Обследование больных с патологией органов мочевыделения

Shishlar

Klinik ko’rinishi

• Aralash varianti: klinik kechishi og’ir bo’lib, shish-nefrotik va gipertonik varianti bo’lib prognozi yomon SBY tez rivojlanadi.
• - Gematurik varianti: mikroskop ko’rish гематуmaydonida 20-30ta eritrotsitlar, tez-tez uchraydigan makrogematuriya.

Davolash

• Parhez (hayvon oqsillari, tuzni cheklash)
• Sitostatiklar
• Glyukokortikosteroidlar
• Diuretiklar
• Dezagrgantlar

Pielonefrit

• Buyrakning infeksion yallig’lanish kasalligi bo’lib, buyrak jomi va kosachasi interstitsial to’qimasi yallig’lanishi bilan kuzatiladi
• Ko’tariluvchi, tushuvchi
• O’tkir (rivojlangan isitma, bel sohasida og’riq-ko’pincha, bir tomonlama), leykotsiyuriya, bakretiyuriya, XII qovurg’a simptomi musbat
• Surunkali –tiklanmaydigan o’zgarishga olib keluvchi, rivojlanib boruvchi yallig’lanish. (gipertonik sindrom, leykotsituriya, SBY belgilarining qo’shilishi, zo’rayishda-pielonefrit klinikasi)

Etiologiya va Patogenez

• Grammanfiy mikroflora, gematogen yoki urogenital kirib boradi;
• Ko’tarilib boruvchi infeksiya-pastki siydik yo’llaridan;
• Buyrakdan tashqari yiringli o’choqdan gematogen shikastlanishi.

O’tkir pielonefrit

• Isitma, bel sohasidagi muskul taranglashuvi, buyrak sohasini paypaslaganda og’riq bilan xaraktelanadi. Leykotsitoz, leykotsituriya, EChT tezlashgan.

Surunkali pielonefrit

• Arterial gipertenziya
• Xolsizlanish, ko’ngil aynish, anoreksiya, ozib ketish, poliuriya, nikturiya
• Proteinuriya –sutkada 2gr dan oshmaydi
• Leykotsituriya

Ikkilamchi interstitsial nefrit

• Infeksiya bilan bog’liq emas,
• Qandli diabet, mieloma kasalligi, podagra, uzoq vaqt NYQP qabul qilishning asoratlari
• Kam hollarda bakteriya aniqlanadi. Rentgenologik tekshiruvda buyrak jomida o’zgarishlar bo’lmaydi.

Pielonefrit diagnostikasi

• ОАМ
• Siydikni ekish
• Buyrak UTDsi
• Rentgenologik
• Radioizotop stsintigrafiya
• Qonda SKF, mochevina, kreatinin

Davolash

• Topilgan mikroflora va uning sezgirligiga ko’ra antibakterial davo qo’llaniladi
• Urodinamika buzilishining anatomik sababi korreksiya qilinadi

Rentgenologik tekshiruv

• Obzor urografiya
• Ekskretor urografiya
• Buyrak angiografiyasi
• Buyrak kompyuter tomografiyasi

Ekskretor urografiya

Buyrak angiografiyasi

Buyrak kompyuter tomografiyasi

Radioizotop tekshirish usullari

• Radioizotop renografiya - buyrak funksiyasini o’rganishga imkon beradi
• Buyrakni skanirlash (buyrakda to’plangan preparat aniqlanadi) – buyrakdagi o’sma, sil va boshqa destruktiv o’zgarishlarni aniqlab diagnos qo’yiladi