Октябрь Мультимедиа (Норевматик кардитлар- наврузова)



Yüklə 1,05 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə5/5
tarix27.02.2020
ölçüsü1,05 Mb.
#30564
1   2   3   4   5
norevmatik karditlar


тяжести

тяжести


по

по

ЭКГ



ЭКГ



снижение

снижение


вольтажа

вольтажа


комплексов

комплексов

QRS

QRS


выраженность



выраженность

изменений

изменений

сегмента


сегмента

ST

ST



и

и

зубца



зубца

Т

Т



наличие



наличие

злокачественных

злокачественных

тахиаритмий

тахиаритмий

и

и



стойкость

стойкость

выявленных

выявленных

нарушений

нарушений

на

на

фоне



фоне

лечения


лечения







Исход

Исход


острого

острого


кардита

кардита


выздоровление



выздоровление

наступает

наступает

у

у



42,1% 

42,1% 


больных

больных






У



У

50% 


50% 

принимает

принимает

подострое

подострое



а

а

затем



затем

хроническое

хроническое

течение


течение







Летальность

Летальность

-

-

2,2%



2,2%

ПОДОСТРЫЕ

ПОДОСТРЫЕ

КАРДИТЫ

КАРДИТЫ






Встречается



Встречается

значительно

значительно

реже


реже



чем

чем


острый

острый


и

и

поражает



поражает

детей


детей

в

в



возрасте

возрасте


от

от



до

до



лет



лет







Через

Через


несколько

несколько

месяцев

месяцев


после

после


ОРВИ

ОРВИ


дети

дети


становятся

становятся

вялыми

вялыми


раздражительными



раздражительными



появляется

появляется

утомляемость

утомляемость



сонливость



сонливость



необъяснимая

необъяснимая

бледность

бледность



резко



резко

снижается

снижается

аппетит


аппетит





Кардиальные



Кардиальные

симптомы


симптомы

развиваются

развиваются

исподволь

исподволь



реже

реже


внезапно

внезапно


на

на

фоне



фоне

реинфекции

реинфекции

или


или

проф


проф

.

.



прививки

прививки


возникает

возникает

острая

острая


сердечная

сердечная

недостаточность

недостаточность





Подострый



Подострый

кардит


кардит

как


как

исход


исход

затянувшегося

затянувшегося

острого


острого

несмотря


несмотря

на

на



проводимое

проводимое

лечение

лечение


продолжается



продолжается

в

в



течение

течение


6

6

-



-

18 


18 

мес


мес

и

и



дальше

дальше


ЭКГ

ЭКГ


тахикардия



тахикардия



АВ

АВ

проводимость



проводимость

замедлена

замедлена



иногда

иногда


корочение

корочение

интервала

интервала

Р

Р



или


или

WPW


WPW



В

В

отличие



отличие

от

от



острого

острого


отмечаются

отмечаются

признаки

признаки


перегрузки

перегрузки

предсердий

предсердий





Исход



Исход



неблагоприятный

неблагоприятный





Выздоровление



Выздоровление

наступает

наступает

только


только

у

у



12,5% 

12,5% 


больных

больных






У



У

37,5% 


37,5% 

процесс


процесс

принимает

принимает

хроническое

хроническое

течение


течение







Летальность

Летальность

16,6%

16,6%


ХРОНИЧЕСКИЕ

ХРОНИЧЕСКИЕ

КАРДИТЫ

КАРДИТЫ






У



У

детей


детей

старшего


старшего

возраста


возраста

и

и



по

по

характеру



характеру

течения


течения

может


может

быть


быть



первично

первично


хронический

хронический

-

-

исподволь



исподволь

развивающийся

развивающийся

процесс


процесс

с

с



клинически

клинически

бессимптомной

бессимптомной

начальной

начальной

фазой

фазой


и

и

хронический



хронический

кардит


кардит

развивающийся

развивающийся

из

из



острого

острого


или

или


подострого

подострого



несмотря



несмотря

на

на



проводимое

проводимое

лечение

лечение


ХК

ХК

по



по

гемодинамическим

гемодинамическим

механизмам

механизмам

возникновения

возникновения

выделяют


выделяют

два


два

варианта


варианта







ХК

ХК

с



с

большой


большой

полостью


полостью

левого


левого

желудочка

желудочка

и

и



преобладанием

преобладанием

склеротических

склеротических

процессов

процессов

в

в

миокарде



миокарде



в

в

его



его

основе


основе

лежит


лежит

нарушение

нарушение

сократительной

сократительной

функции


функции

миокарда


миокарда







ХК

ХК

с



с

нормальной

нормальной

или


или

уменьшенной

уменьшенной

полостью


полостью

левого


левого

желудочка

желудочка

-

-



соответственно

соответственно

гипертрофический

гипертрофический

и

и

рестриктивный



рестриктивный

варианты


варианты

различным

различным

соотношением

соотношением

гипертрофического

гипертрофического

и

и



склеротического

склеротического

процессов

процессов



в



в

основе


основе

его


его

возникновения

возникновения

лежит


лежит

первично


первично

нарушенная

нарушенная

диастолическая

диастолическая

функция


функция

миокарда


миокарда

Исход

Исход


ХК

ХК







Летальность

Летальность

26,3%, 


26,3%, 

а

а



в

в

дальнейшем



дальнейшем

-

-



100%

100%






У



У

живущих


живущих

больных


больных

с

с



ХК

ХК

отмечается



отмечается

исход


исход

в

в



кардиосклероз

кардиосклероз



гипертрофия



гипертрофия

миокарда


миокарда



легочную

легочную


гипертензию

гипертензию

и

и

др



др



существует

существует

постоянная

постоянная

угроза

угроза


развития

развития


или

или


нарастания

нарастания

степени

степени


сердечной

сердечной

недостаточности

недостаточности



Лечение

Лечение


и

и

профилактика



профилактика

неревматических

неревматических

кардитов


кардитов







Включает

Включает


два

два


этапа

этапа


:1.

:1.


стационарный

стационарный

-

-

в



в

остром


остром

периоде


периоде

или


или

при


при

обострении

обострении







2.

2.

поликлинический



поликлинический

или


или

санаторный

санаторный

-

-



в

в

периоде



периоде

поддерживающей

поддерживающей

терапии


терапии

Лечение

Лечение


острого

острого


и

и

подострого



подострого

кардита


кардита







Ограничение

Ограничение

движения

движения


на

на

2



2

-

-



нед



нед







Рациональное

Рациональное

питание

питание






Антибактериальная



Антибактериальная

терапия


терапия

-

-



в

в

теч



теч

.2

.2



-

-



нед


нед







При

При


герпес

герпес


инфекции

инфекции


-

-

интерферон



интерферон







При

При


токсоплазмозе

токсоплазмозе

-

-

хлоридин



хлоридин

и

и



сульфаниламиды

сульфаниламиды



Профилактика

Профилактика





Закаливание



Закаливание

и

и



усиление

усиление


защитных

защитных


сил

сил


организма

организма

(

(

закаливание



закаливание



холодные

холодные


и

и

горячие



горячие

ножные


ножные

ванны


ванны



обтирание

обтирание



прогулки



прогулки

на

на



свежем

свежем


воздухе

воздухе


и

и

т



т

.

.



д

д

.)



.)







Санация

Санация


хронических

хронических

очагов

очагов


инфекции

инфекции






Ограничение



Ограничение

физической

физической

нагрузки


нагрузки



занятие

занятие


в

в

специальных



специальных

группах


группах

здоровья


здоровья

по

по



физической

физической

культуре

культуре






Седативная



Седативная

терапия


терапия
Yüklə 1,05 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin