O'zbekiston respublikasi oliy va o'rta maxsus ta’lim vazirligi o'rta-m axsus kasb-hunar ta’limi markazi



Yüklə 18,06 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə29/43
tarix25.01.2017
ölçüsü18,06 Mb.
#6497
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   43

a
------
7
----
6
-9
-10
I
11
146-rasm.  Yurak  klapanlari.
I  -  o'ng  bo'lmacha;  2,  8 -   Fibroz  halqa;  3, 
5,  9 -m u sk u l  qavat  oraliq  teshigi;  4 -  uch 
tavaqali  klapanlar;  6 -  chap  bo'lmacha,  chap 
qorincha  oraliq  teshigi;  7 -   ikki  tavaqali 
klapanlar;  10 -  aorta  uch  tavaqali  klapanlari;
II  -  o'pka  arteriya  stvolining  uch  tavaqali
klapanlari.
www.ziyouz.com kutubxonasi

Yurak  bo'lmachalarining  miokard  qavati  birmuncha  sodda  tuzilgan 
bo'lib,  ikki  qavatga  ajratiladi:
a)  yuza  qavat  —  ko'ndalang  joylashib,  ikkala  bo'lmachani  o'rab  turadi;
b)  chuqur  qavat  —  har  ikkala  bo'lmachani  alohida  o'raydi.
Qorinchalar  muskul  tolalari  murakkab  tuzilgan  bo'lib,  uch  qavatdan
iborat:  yuza qavat muskul  tutamlari  ikkala  qorincha  uchun  umumiy  bo'lib, 
fibroz  halqalaridan  boshlanadi  va  yurakning  uchiga  kelganda  «suv 
girdobi»ga  o'xshab  ichkariga  qarab  yo'nalib,  yurakning  ichkari  qavatiga 
o 'tib   ketadi.  Ichkari  muskul  qavati  so'rg'ichsim on  muskullami  hosil  qilib, 
oxiri  fibroz  halqalarda  tugaydi.
Yurakning  o 'rta  muskul  qavati  har  bir  qorincha  uchun  alohida  bo'lib, 
ko'ndalang  holatda  fibroz  halqalardan  boshlanadi.  Qorinchalar  o'rtasida­
gi  to'siq  ana  shu  ikkala qorinchalaming  gorizontal joylashgan  o 'rta muskul 
tutamlaridan  hosil  bo'ladi.
Yurakning  o‘tkazuvchi  sistemasi. 
Yurak  bo'lmachalari  va  qorincha­
larining  miokardlari  alohida  tuzilmalardan  iborat  bo'lishiga  qaramasdan, 
ulaming  o'tkazuvchi  yo'li  Purkinye  tolalari  yordamida  o'zaro  birlashib 
turadi  (147-rasm).
Purkinye  tolalari  maxsus  tuzilgan 
muskul  tolalari  kom pleksidan  iborat 
bo'lib,  ular  tarkibida  miofibrillalar  kam, 
sarkoplazma  ko'proq.  Shuning  uchun  bu 
tolalar oqishroq ko'rinadi va oddiy muskul 
tolalaridan  xiyla  kattaroq  bo'ladi.
Yurakning  o'tkazuvchi  yo'li  tugun 
va  tutamlardan  tashkil  topgan.
1.  Sinus  tuguni  yoki  Kis  va  Flyak 
tutami  —   yurakning  o 'n g   qulog'i  bilan 
yuqori  kovak  venaning  o'rtasida epikard 
ostida  joylashg an.  Bu  tutam   yurak 
bo'lm achalarining  muskul  tolalari  va 
b o 'lm a c h a - q o r in c h a   tu ta m i  b ila n  
tutashgan  b o 'lib ,  b o 'lm a c h ala rn in g  
qisqarish  ritmini  tartibga  solib  turadi.
2.  Bo'lmacha-qorincha  tutami  o'ng 
bo'lm achaning  devorida  uch  tavaqali 
klapanning  y a q in ro g 'id a   joylashgan 
A shof-T avar  tutam idan  boshlanadi.
Tutam tolalari yuqorida bo'lmacha mus­
kullari  bilan tutashsa,  qorinchalarga Gis 
tutami  nomi  bilan  davom  etadi.  Gis 
tutami  qorinchalar  orasidagi  to'siq  or­
qali  pastga  tomon  yo'naladi  va  ikkita
6
147-rasm.  Yurakning  o'tkazuvchi 
yo'li.
I  -  sinus  tuguni;  2 -  bo'lmacha-qorin­
cha  tuguni;  3 -  bo'lm acha-qorincha 
tutami;  4 - o ' n g   va  chap  qorinchalar 
tutami;  5 -  tutamlarning  tolalari;  6 -  
yuqori  kovak  vena;  7 -  oval chuqurcha; 
8 -  pastki  kovak  vena;  9 -  qorinchalar 
oraliq  to'sig'i;  /О - o ' n g  qorincha;  II  -  
chap  qorincha;  12 -  o'ng  bo'lmacha; 
13 -  chap  bo'lmacha;  14 -  klapanlar.
www.ziyouz.com kutubxonasi

(o‘ng va chap tomonlari) oyoqchalarga bo‘linib,  muskul  qavatiga tarqaladi. 
Bu  tutamlar  orqali  bo'lm achalam ing  qisqarish  (sistola)  to ‘lqinlari  qorin- 
chalarga  o'tadi.  Yurakning o'tkazish  yo'li yurakning bo'lm alar bilan  qorin­
chalari  o'rtasidagi  sistola  hamda  diastola  jarayonlaridagi  ritmni  tartibga 
solib  turadi.  Shunday  qilib,  yurak  o'tkazish  yo'li  yurakning 
hamma 
bo'laklarini  bir-biriga  birlashtiradigan  yagona  o'tkazuvchi  y o 'l  bo'lib, 
markaziy  nerv  sistemasi  bilan  tutashgan.  Yurak  qorinchalari  qisqarganda 
(sistola)  ta’sirlansa,  javob  bo'lm aydi.  Yurak  butunlay  bo'shashishga 
(diastola)  ulgurmay  turib  ta’sirlansa,  u  holda  navbatdan  tashqari  qisqarish
—  ekstrasistola  paydo  bo'ladi.
Yurak  arteriyalari. 
Yurak  devori  aortaning  bosh  qismidan  chiqqan 
bir  juft  toj  arteriyadan  qon  oladi.  O 'ng  va  chap  toj  arteriyalar  epikard 
tagida  yog'  to'qim alar  bilan  qoplangan  holatda  yurak  egatlarida  egri- 
bugri  bo'lib  yo'naladi.
O ' n g   t o j   a r t e r i y a s i   — yurakning  o 'n g  qorinchasiga  yirikroq 
va  o'ng  bo'lmacha  devoriga  maydaroq  tarmoqlar  beradi.  Natijada  o'ng  toj 
arteriya  yurak  o'ng  yarim  devorining  ko'pchilik  qismini,  chap  qorincha- 
ning  orqa  devorini,  yurak  to'sig'ining  orqa  yarmini  qon  bilan  ta ’minlaydi.
C h a p   t o j   a r t e r i y a   — aortaning boshlanish joyidagi  chap sinusdan 
chiqib,  chap  quloqcha  bilan  o'pka  arteriyasining  orasidan  o'tadi  va  chap 
qorincha  hamda  chap  bo'lm achaga  yirikroq,  o 'ng  qorinchaning  oldingi 
yuzasiga  maydaroq  tolalar  chiqaradi.
Yurak  venalari. 
Yu r a k   d e v o r la r ig a  
tarqalgan  ikkita toj  arteriyadan  bir qancha katta- 
kichik  yurak  venalari  vujudga  keladi  va  qonni 
o'ng  bo'lm achaga  quyadi  (148-rasm).
Yurakning  limfa  tomirlari  yuza  va  chuqur 
joylashgan  tom irlardan  iborat.  Y uza  lim fa 
tomirlari  epikard  ostida,  chuqur  limfa  tomirla­
ri  esa  endokard  bilan  miokard  oralig'ida  to 'r 
hosil  qilib joylashgan.  Har  ikkala  lim fa  tomir­
lari  o'zaro  tutashadi.
Y u r a k   n e r v l a r i .   Yurakni  o'tkazish 
I  

sistemasidan  (yurakning  o'tkazish  sistemasiga

q a ra ls in ) 
ta s h q a ri  y a n a   t o 'r t   x il  n erv
innervatsiya qiladi.  Bu  nervlar I.  P.  Pavlovning 
ta’kidlashicha,  yurak  ishini  sekinlashtiruvchi, 
tezlatuvchi,  susaytiruvchi,  kuchaytiruvchi  ne­
rvlar  bo'lib,  ular  adashgan  va  simpatik  nervlar 
tarkibiga  kiradi.
Y urakni  in n erv a tsiy a   q ilish d a   ish tiro k  
etadigan  hamma  nerv  tolalari  yuza  va  chuqur 
yurak  chigallarini  hosil  qiladi.
148-rasm.  Yurak  arteriyalari. 
1  -  yurakning o'ng qulog'i;  2 -  
o'ng  toj  arteriyasi;  3,  4 -  o'ng 
toj  arteriyasi  tarmoqlari;  5 -  
yurak  venasi;  6 -  chap  toj 
arteriyasi.
www.ziyouz.com kutubxonasi

Y u r a k   x a l t a s i   (perikard)  seroz  pardadan  tuzilgan  xalta  bo'lib, 
undagi  bo'shliqda  yurak  joylashgan.
Seroz  parda tashqi  tomondan  fibroz  qavati  bilan  qoplangan  bo'lib,  qattiq 
tolali  biriktiruvchi  to'qimadan  tuzilgan.  Fibroz  qavati  yuqori  tomondan 
yirik  qon  tomirlarning  adventatsiyasiga  davom  etsa,  oldingi  tomonda  to'sh 
suyagining  ichki  yuzasiga  birlashadigan  ikkita  boylamni  hosil  qiladi.
Seroz  parda  ikki 
(pariyetal  va  visseral)  varaqdan  iborat.  Visseral 
varag'i  (epikard)  miokardni  ustki  tomonidan  hamda  yirik  qon  tomirlami 
(yurakka  yaqin  qismlarini)  qoplaydi  va  perikard  varaqqa  o'tib  ketadi. 
Epikard  ust  tomonidan  mezoteliy  bilan  qoplangan  yaltiroq  parda  bo'lib, 
uning  ostida  joylashgan  qon  tomirlar,  nerv  tolalari,  miokard  va  yog' 
to'qim alari  ravshan  ko'rinadi.  Perikard  seroz  xaltani  ichki  tomondan  jips 
berkitib,  yurak  xalta  b o 'sh lig 'i  (seroz  b o ‘shlig‘i)ni  hosil  qiladi.  Bu 
bo'shliqda  qo'shim cha  20  sm3  gacha  seroz  suyuqlik  ham  bo'ladi.
Yurak  topografiyasi. 
Yurak  oldingi  k o'ks  oralig'ining  pastida  asim- 
metrik  joylashgan.  Uni  yuqori  va  orqa  tomondan  qon  tomirlar  ushlab 
turadi,  pastda  esa  yurak  diafragmaning  pay  markazi  o'rtasi  bilan  muskul 
qismi  oldingi  bo'lagining  ust  yuzasiga  tegib  turadi  (149-rasm).
Yurak  ikki  yondan  uni  o'rab  turgan  plevra  xaltasiga,  oldingi  tomonda 
(o'pkadan  tashqari) qisman  V— VI  qovurg'a tog'aylariga  va to'sh  suyagiga 
tegib  turadi.
Yurak  holati  hamma  odamlarda  ham  bir  xil  bo'lm ay,  balki  yoshga, 
jinsga,  gavda  vaziyatiga,  konstitutsiyaga  bog'liq.  Bundan  tashqari,  diaf­
ragmaning  nafas  harakatlari  va  ishiga  qarab  ham  o'zgaradi.  O 'rta  yashar 
odamlarda  yurakning  uchi  chap  tomondan  ko'krak  bezi  chizig'idan  1  sm 
ichkarida  —   V  qovurg'a  oralig'ida  bo'ladi.  Yurakning  ustki  chegarasi  III 
qovurg'a  tog'ayining  to'sh  suyagiga 
yopishadigan  joyidan  o'tgan  gori­
zontal  chiziqqa  to'g'ri  keladi.
Yurakning  o'ng  chegarasi  to'sh 
suyagining  o 'ng  chekkasidan  (III 
va  V  o'ng  qovurg'alar  ro'parasida)
2— 3  sm  tashqariroqda  bo'ladi.
Yurakning pastki chegarasi  o'ng 
tomondagi  V  qovurg'a  tog'ayidan 
yurak  uchiga  qarab  boradi.  Ikkala 
bo'lm acha  bilan  qorinchalar  orasi­
dagi  teshiklar  o'n g   tomondagi  V 
qovurg'a  bilan,  chap  tomondagi  III 
qovurg'a  tog'aylarining  to'sh  su­
yagiga yopishgan joylarini  birlashti- 
radigan chiziqqa to 'g 'ri  keladi.  Aor­
taning  chiqish joyi  to'sh  suyagining
149-rasm.  Yurak  topografiyasi. 
/- c h a q a lo q   yuragining  joylashishi;  2 -  
o'rta  yosh  odamlarda  yurak  joylashishi;
3 -  qari  odamlarda  yurak  joylashishi.
www.ziyouz.com kutubxonasi

orqa  tomonida  chap  tomondagi  III  qovurg'aning  yopishadigan  joyiga 
to 'g 'ri  keladi.  O 'pka  stvolining  yurakdan  chiqish joyi  chap  tomondagi  III 
qovurg'aning  to'sh   suyagiga  birlashadigan  uchiga  to'g 'ri  keladi.
Jismoniy  mehnat  va  turli  sport  mashqlari  bilan  ko'proq  shug'ullanadi- 
gan  odamlarda  yurak  hajmi  bir  oz  kattaroq  bo'ladi.
Yurak  ishlab  turganda  uning  sistola  va  diastola  ton  (tovush)  larini 
maxsus  asbob  (fonendoskop)  yoki  ko'krak qafasiga quloqni qo'yib eshitish 
mumkin.  Yurak  tonlari  muskul  qavatining  sistola  va  diastola  vaqtida 
qisqarib bo'shashganida bo'lmacha-qorincha oraliq  teshiklarida joylashgan 
klapan  aorta  va  o'pka  qon  arteriyasidagi  yarim  oy  klapanlarning  ochilib- 
y o p ilib   tu ris h id a n   paydo   b o 'la d i.  Y urak  to n la ri  h o z irg i  v aqtd a 
elektrokardiograflar  vositasida  yozib  o'rganiladi.  Buning  uchun  odam 
yotgan  holatda  elektrodlaming  uchlarini  bittadan  o'ng  va  chap  oyoqqa, 
qo'lga  va  bittadan  ko'krak  qafasining  muayyan  (yurak  atrofida)  nuqtala- 
riga  qo'yib,  yurak  biotoklari  yozib  olinadi.  Bunga  elktrokardiogramma 
(EKG)  deyilib,  yurakning  urish  holati  o'rganiladi.
Yurak fiziologiyasi. 
Yurak  arteriya,  vena  qon  tomirlar  o'rtasidagi  qon 
bosimi farqini  doimo saqlab,  qon  aylanishini  ta’minlaydi.  Yurak to'xtaganda 
arteriya  bilan  vena  qon  tomirlari  oralig'idagi  bosim  farqi  yo'qolib,  qon 
aylanishi  to'xtaydi.
O 'rta  yoshli  odamlar  yuragi  normada  har  minutda  70  marta  qisqaradi. 
Jismoniy  mehnat  va  sport  bilan  shug'ullanganda  yurakning  qisqarish  soni 
oshadi.  Jumladan,  sportchilar  100  metr  masofaga  yugurgandan  so'ng 
qisqarishi  bir  minutda  250  martagacha  ko'payadi.  Yosh  bolalar  yuragi  bir 
minutda  bir  yoshgacha  100— 200  martagacha,  10  yoshgacha  90  marta,  20 
yoshdan  oshgandan  so'ng  bir  minutda  70— 80  martagacha  uradi.  55— 60 
yoshdan  keyin  esa  yurak  urishi  asta-sekin  ko'payib,  bir  minutda  90— 95 
martagacha  bo'ladi.  O 'rta  yoshli  odamlarda  bir  kecha-yukunduzda  yurak 
10000  martagacha  qisqaradi.  Agar  yurak  har  bir  qisqarganda  60— 80  mg 
qonni  120— 150  bosim  bilan  (simob  ustuniga  teng)  qon  tomirlarga  uzatsa, 
bir  minutda  yurakdan  4900  ml  (70  marta  qisqarishning  har  birida  70  ml 
qon,  jami  — 4900  ml)  qon  chiqadi.  Bir  kecha-kunduzda  esa  yurakdan  7— 
8  tonnagacha  qon  otilib  chiqadi.  Demak,  yurak  umr  bo'yi  qisqarib  orga­
nizmga  qon  yetkazib  berishda  juda  katta  rol  o'ynaydi.
Yurak  bo'lm achalari  bilan  qorinchalari  bir  vaqtda  emas,  balki  oldin- 
ma-ketin  qisqaradi.  Fiziologlarning  aniqlashlariga  k o 'ra   bo'lm achalar 
sistolasi  o'rtacha  0,15  sek.  gacha,  diastolasi  0,65  sek.gacha  davom  etadi. 
Qorinchalar  sistolasi  0,35  sek.,  diastolasi  0,45  sek.  gacha  bo'ladi.  So'ngra 
yurakda  umumiy  dam  olish  (pauza)  vaqti  (0,3  sek.)  boshlanadi.  Keyin 
yana  sistola  va  diastola  qaytariladi  va  h.  k.  Yurak  bo'lm achalarining 
sistolasi  juda  tez  (bir  sekundda  100  mm)  bo'lib,  bo'lm achalarga  darhol 
tarqaladi.  Qorinchalar  qisqarishi  esa  1  sek.da  200  mm  bo'lgani  uchun
www.ziyouz.com kutubxonasi

yurakning  o'tkazish  yo'llari  sistolani  bo'lm achaga  nisbatan  sekinroq 
bajaradi.  Yurakning  urish  (sistola  va  diastola)  xususiyati  maxsus  asbob  (elek- 
trokardiograf)  yordamida  yozib  (elektrokardiogramma  —   EKG)  o'rganiladi. 
EKG  qilish  uchun  odam  tanasining  uchta  nuqtasi  (ikkala  qo'l  bilagining 
ichki  yuzasi,  ikkita boldirning  orqa  yuzasi  va  ko'krak  qafasining  yurak  soha- 
si)ga  EKG  asbobning  maxsus  qismi  (elektrodlar)  qo'yilib,  so'ngra  yurak 
urishi  1— bo'lmachalar  qo'zg'alishi  R=0,05—0,3  MU,  R=0,6— 1,6  MU, 
T=0,25—0,5  MU,  2  —  qorinchalar  qo'zg'alishi  (biopotensial)  o'rganiladi. 
Yurak  faoliyati  yozib  olingan  EKG  tasmasidagi  grafikning  alohida  qismi 
(tishlari)ning  o'zaro  munosabatiga  qarab  aniqlanadi  (150-rasm).
150-rasm.  EKG  sxemasi.
K A T T A   Q O N   A Y L A N IS H   D O IR A SIN IN G   T O M IR L A R I 
Aorta
Aorta  (151-rasm)  odam  organizmidagi  eng  katta  va  uzun  yagona  qon 
tomir bo'lib,  yurakning chap qorinchasidan chiqadi  va organizmning hamma 
qism lariga  boradigan  arteriya  tom irlariga  tarmoqlanadi.  Aorta  devori 
arteriyalar  devoriga  qaraganda  qalinroq  bo'lib,  asosan,  elastik  to'qim adan 
tuzilgan.
Aortani  bir-biriga  teng  bo'lm agan  uch  qismga  bo'lib  o'rganiladi:
1)  yuqoriga  ko'tariluvchi  aorta;
2)  aorta  ravog'i;
3)  pastga  tushuvchi  aorta.
1)  Yuqoriga  ko'tariluvchi  aorta  uzunligi  taxminan  6  sm  bo'lib,  chap 
qorinchadan  boshlanadi  va  aorta  ravog'iga  o'tadi.  Yuqoriga  ko'tariluvchi 
aortadan  yurak  devorlariga  boruvchi  ikkita  qon  tomir  (o'ng  va  chap  toj 
arteriyalari)  tarqaladi.
2)  Aorta  ravog'i  yuqoriga  ko'tariluvchi  aortaning  davomi  bo'lib,  to'sh 
suyagi  dastasining  orqa  tomonida  turadi.  Aorta  ravog'ining  ustki  qavariq 
tomonidan  yelka,  qo'l,  bo'yin  va  boshni  qon  bilan  ta’minlaydigan  uchta 
yirik  qon  tom irlar  chiqsa,  ravoqning  pastki  tom onidan  kekirdakka, 
bronxlarga  va  qalqonsimon  bezga  bir  necha  ingichka  shoxchalar  chiqadi.
3)  Pastga  tushuvchi  aorta  aorta  ravog'ining  davomi  bo'lib,  IV  ko'krak 
umurtqasidan  IV  bel  umurtqasigacha  davom  etadi.  Boshlanish  qismi  orqa
www.ziyouz.com kutubxonasi

151-rasm.  Aorta.
/-y u q o r ig a   ko'tariluvchi  aorta;  / / - a o r ­
ta  ravog'i;  // /- p a s t g a   tushuvchi  aorta 
(ko'krak  aortasi);  IV -   pastga  tushuvchi 
aortaning  qorin  qismi:  I  -   yelka  bosh 
poyasi;  2 - o ' n g   o'mrov  osti  arteriyasi;

-   o'ng  umumiy  uyqu  arteriyasi; 
4 - 
umurtqa  arteriyasi; 
5 
-   qalqonsim on 
bo'yin  arteriyasi:  6 -  chap  umumiy  uyqu 
arteriyasi;  7 -  chap  o'mrov  osti  arteriya­
si;  S -  chap  qo'ltiq  osti  arteriyasi;  9 -  
bronxga  boruvchi  tarmoqlar; 
10,  26 - 
orqa  qovurg'a  oraliq  arteriyalari;  I I -  
qorin  arteriyasi  poyasi;  12 -   ichak  tutq- 
ichning  ustki  arteriyasi; 
13 
 diafragma;
14,  21 
 moyak  arteriyalari; 
15 
 ichak  tu- 
tqichning  pastki  arteriyasi; 
16 
-  o'ng  umu­
miy  yonbosh  arteriyasi;  / 7 -d u m g 'a za ­
ning  o'rtalikdagi  arteriyasi; 
18 
-   o'ng  siy­
dik  yo'li; 
19,  20 
- b e l   arteriyalari;  2 2 -  
o'ng  buyrak;  2 i - o ' n g   buyrak  arteriya­
si; 
24 
-  o'ng  buyrak  usti 
bezi; 
25 
 
diafragma­
ning  pastki  arteriyasi.
ko'ks  oralig'ida  umurtqa  pog'ona­
sining  chap  tomonida  bo'lib,  past 
tomonga  yo'nalgan  sari  asta-sekin 
umurtqa  pog'onasining  old  tomo- 
niga  o'tadi  va  ko'krak  bo'shlig'i- 
dan  diafragmadagi  teshik  orqali 
qorin  bo'shlig'iga  yo'naladi.  Bi­
nobarin,  aorta  ikki  qismga  bo'linadi:  birinchi  qismi  —  ko'krak  aortasi 
bo'lib,  IV  ko'krak  umurtqasining  damidan  boshlanib,  diafragmagacha 
yoki  XII  ko'krak  umurtqasigacha  davom  etadi.  Aortaning  ikkinchi  b o 'la ­
gi,  ya’ni  qorin  qismi  ko'krak  aortasining  davomi  bo'lib,  XII  ko'krak 
umurtqasi  (diafragmadan  o'tish  joyidan  boshlanadi)  bilan  IV  bel  um urt­
qasi  oralig'ida  umurtqa  pog'onasining  chaprog'ida  qorin  pardasining  orqa 
tomonida joylashadi.  Qorin  aortasi  IV— V  bel  umurtqalari  oldida  o'ng  va 
chap  umumiy  yonbosh  arteriyasiga  bo'linadi.  Aortaning  ana  shu  ikkita 
umumiy  yonbosh  arteriyalariga  bo'linish  joyining  qoq  o'rtasidan  xuddi 
aorta  davomiga  o'xshab  ingichka  tola  chiqadi.
Aorta  ravog‘ining  tarmoqlari
Aorta  ravog'ining  o'ng  tomonidan  boshlab  yelka-bosh  stvoli,  chap 
umumiy  uyqu  arteriyasi  va  o'm rov  osti  arteriyasi  chiqadi.
www.ziyouz.com kutubxonasi

Yelka-bosh  poyasi
Yelka-bosh  poyasi  (stvoli)  aorta  ravog'i  ustki  chekkasining  o'ng  to­
monidan  chiqib  (uzunligi  3— 4  sm,  diametri  taxminan  2,5  sm)  qiyshiq 
holatda  yuqoriga  va  orqa  tomonga  ko'tarilib,  umumiy  uyqu  va  o'ng 
o'm rov  osti  arteriyasiga  bo'linadi  (152-rasm).
Umumiy  uyqu  arteriyasi
Umumiy  uyqu  arteriya­
si  o'ng  tomonda yelka-bosh 
stvolidan, chap tomonda esa 
aorta  ravog'idan  mustaqil 
bo'lib  chiqadi.  Har  ikkala 
umumiy  uyqu  arteriyasi  pa­
stdan  k ek ird ak,  tepadan 
hiqildoq  va  halqum  bilan 
bir-biridan  ajralib  joylash­
gan.  O 'ng  tomondagi  umu­
miy  uyqu  arteriyasi  yelka- 
bosh  stvolining  tarm og'i 
bo'lgani  uchun chap tomon­
dagi  umumiy  uyqu  arteri- 
yasidan  birm uncha  kalta.
Um um iy  uyqu  arteriyasi 
ko'krak  bo'shlig'ida  tashqi 
va  ichki  uyqu  arteriyalari- 
ga  bo'linadi.  Bu  arteriya- 
ning  tashqi  tomonida  ichki 
bo'yinturuq  venasi, orqa to­
monida  esa  adashgan  nerv 
joylashgan  b o 'lib ,  bo'yin 
fassiyasi  bilan  o'raladi  va 
bo'yinning  qon  tomir  nerv 
tutamini  hosil  qiladi.  Arte­
riya  stvolining  oldingi  to­
monidan  til  osti  nervining 
pastga tushuvchi  tolasi o 'ta­
di.  Umumiy  uyqu  arteriya- 
sidan  bo'yinda  joylashgan 
qon  tomirlar  va  nervlarga  bir  necha  ingichka  tolalar  boradi.  Ana  shu 
mayda  tolalar  bo'yinda  kollateral  qon  tomirlar  rivojlanishida  muhim  va­
zifani  bajaradi.
152-rasm.  Yelka-bosh  poyasi  va  uning  tarmoqlari. 
/   - o ' m r o v   o sti  arteriyasi;  / / - u m u m i y   uyqu 
arteriyasi;  / / /  -  tashqi  uyqu  arteriyasi;  /V  -  ichki  uyqu 
arteriyasi;  I  -  ko'krak  qafasining  ichki  arteriyasi;  2 -  
qalqonsimon  bez-bo'yin  arteriyasi;  3 -  qalqonsimon 
bezning  pastki  arteriyasi;  4 -  qalqonsimon  bezning 
ustki  arteriyasi;  5 -   til  arteriyasi;  6 - y u z   arteriyasi; 
7 - j a g '   arteriyasi;  8.  9 -b o 'y in n in g   ko'ndalang 
arteriyasi;  /0,  / / - umurtqa  arteriyasi; 
12 -  ensa 
arteriyasi;  / 3 -  chakkaning  yuza  arteriyasi.
www.ziyouz.com kutubxonasi

Tashqi  uyqu arteriyasi 
umumiy  uyqu  arteriyasidan  chiqqandan  so ‘ng 
ikki  qorinchali  muskul  orqa  qorinchasining  ichki  tomonidan  o ‘tib,  ichki 
uyqu  arteriyasining  medial  tom onidan  yuqoriga  ko'tariladi  va  uyqu 
uchburchagiga  boradi.  Bu  yerdan  ko'tarilib,  pastki  ja g ‘  suyagi  bo'yni­
ning  orqa  tomonidan  o'tadi  va  quloq  oldi  bezi  bag'riga  kiradi.  Bu  yerda 
arteriya  o'zining  oxirgi  tarmoqlariga  bo'linadi.  Tashqi  uyqu  arteriyasi­
ning  tashqi  tomonidan  til  osti  nervi  va  yuz  nervi  o'tadi.  Ichki  tomonida 
esa yuqori  hiqildoq  nervi  bilan  kesishadi.  Tashqi  uyqu  arteriyasidan  oldingi, 
orqa  va  yuqori  tomonlarga  boradigan  8  ta  arteriya  tomirlari  chiqadi.
1.  Q a l q o n s i m o n   b e z n i n g   u s t k i   a r t e r i y a s i   tashqi  uyqu 
arteriyasining  birinchi  tarmog'i  bo'lib,  umumiy  uyqu  arteriyasi  boshlanish 
joyining  yaqinidan  chiqadi  va  qalqonsimon  bezning  yuqori  bo'lagiga  borib 
tarqaladi,  qo'shni  arteriya  tarmoqlari  bilan  tutashadi  (anastomozlashadi).
2.  T i l   a r t e r i y a s i   —   til  osti  suyagining  katta  shoxi  oldidan  bosh­
lanib,  til  muskullariga  boradi  va  boshqa  arteriyalar  bilan  o'zaro  tutashadi 
(anastomozlashadi).  Til  arteriyasi  til  osti  so'lak  beziga,  til  osti  suyagiga 
va  tanglay-bodomcha  beziga  tarqaladi.
3.  Y u z   a r t e r i y a s i   —   pastki  ja g '  burchagining  damida  tashqi 
uyqu  arteriyasidan boshlanadi  va ikki qorinchali  muskulning orqa qorinchasi 
bilan  ja g '  osti  bezining  ostidan  o'tib,  pastki  jag'ning  pastki  qirrasi  orqali 
yuzga  chiqadi  va  ko'tarilib,  o g'iz  burchagiga,  so'ngra  burun  qanotining 
yonboshidan  o'tib,  ko'zning  medial  burchagiga  borib,  oxirgi  tarmoqlarga 
bo'linadi.  Yuz  arteriyasidan  tanglayning  yuqoriga  ko'tariluvchi  arteriyasi 
chiqadi.  Bundan  tashqari,  til  osti  so'lak  beziga,  og'iz bo'shlig'i  diafragmasi 
bilan  mayda  so'lak  bezlariga,  pastki  va  yuqori  lablarga  tarmoqlar  beradi. 
Yuz  arteriyasining  oxirgi  tarm og'i  (burchak  arteriyasi)  k o 'z   medial 
burchagining  oldidan  chiqadi  va  ichki  uyqu  arteriya  tarm og'i  bilan 
qo'shiladi.  Yuz  arteriyasining  hamma  tarmoqlari  ikkinchi  (qarama-qarshi) 
tomondagi  shu  nomli  arteriya  tarmoqlari  bilan  keng  anastomozlashadi.
4.  E n s a   a r t e r i y a s i   tashqi  uyqu  arteriyasining  orqa  devoridan 
uyqu  uchburchagi  sohasida  boshlanib,  ensa  muskullari  orasidan  o'tib, 
kallaning  ensa  qismiga  boradi,  teri  ostida  yuza  joylashib,  bir  qancha 
tarmoqlarga  bo'linadi  va  qarama-qarshi  tomonning  shu  nomli  arteriya 
tarmoqlari  bilan qo'shiladi.  Bu  arteriyadan quloq  suprasiga,  miya  pardasiga 
(bo'yinturuq  teshik orqali  kalla bo'shlig'iga kirib, ensa sohasidagi  miyaning 
qattiq  pardasiga  tarqaladi)  va  shu  sohadagi  muskullarga  tarmoqlar  beradi.
5.  Q u l o q n i n g   o r q a   a r t e r i y a s i   tashqi  eshituv  yo'li  yonidan 
o'tadi  va  kallaning  tepa  qismigacha  borib  tarqaladi.  Bu  arteriya  quloq 
suprasining  orqa  qismi  va  kalla  chekka  sohasining  o'rta  quloq  b o 'shlig 'i- 
ni  qon  bilan  ta’minlaydi.
6.  H a l q u m n i n g   y u q o r i g a   k o ' t a r i l u v c h i   a r t e r i y a s i  
tashqi  uyqu  arteriyasi  stvolining  boshlanish  qismidan  chiqib,  halqum  de-
www.ziyouz.com kutubxonasi

vori  bo'ylab  yuqoriga  ko‘tariladi  va  halqum  muskullarini  qon  bilan  ta’­
minlaydi.
7.  C h a k k a n i n g   y u z a   a r t e r i y a s i   tashqi  uyqu  arteriyasining 
oxirgi  tarmoqlaridan  biri  bo'lib,  yo'nalishi  jihatdan  uning  davomidir.  Bu 
arteriya  tashqi  eshituv  yo'lining  oldingi  tomonidan  yuqoriga  ko'tariladi 
va  chakkada  teri  ostida  joylashadi.
8.  J a g '   a r t e r i y a s i   tashqi  uyqu  arteriyasining  oxirgi  y o 'g 'o n  
tarmoqlaridan  biri  hisoblanadi.  Pastki  jag 'd a  joylashgan  tishlarga  boruv­
chi  arteriya  pastki  jag '  kanaliga  kirib,  pastki  jag 'd a   joylashgan  hamma 
tishlarga,  nog'ora  bo'shlig'iga,  quloq  pardasi  va  tashqi  eshituv  yo'liga, 
chaynov  va lunj  muskullariga,  ko'z  kosasiga,  tanglayga,  burun bo'shlig'iga 
tarmoqlar  beradi.
Yüklə 18,06 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   43




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin