O‘zbekiston respublikasi xalq ta’limi vazirligi

IIB profilaktika ro‘yxatida turadigan o‘quvchilar

№	O‘quvchinig F.I.Sh.	Uy manzili, telefon raqami	Ro‘yxatga olish sanasi	Ro‘yxatga turish sababi
	1	2	3	4
1
2
3
4

Ro‘yxatga olish asosi (sana, bayonnoma №)	Ota-onasining F.I.Sh, telefon raqami	Ota-ona ish joyi, lavozimi,	Ro‘yxatdan chiqarish (asos, sana)
5	6	7	8

Maktab ichki ro‘yxatida turadigan o‘quvchilar

№	O‘quvchining F.I.Sh.	Uy manzili, telefon raqami	Ro‘yxat olish sanasi	Ro‘yxatga turish sababi	Ro‘yxatga olish asosi (sana, bayonnoma №)
	1	2	3	4	5
1
2
3
4
5
6
7
8

Ota-onasining F.I.Sh, telefon raqami	Ota-onasining ish joyi, lavozimi	Ro‘yxatdan chiqarish (asos, sana)
6	7	8

.
.
O‘QUVCHILARNING KITOB BILAN TA’MINLANGANLIGI

№	Fanlar O‘quvchilarning ismi, sharifi																							imzo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

“Kelishildi” “Tasdiqlayman”