Саьламлыг  здоровье

 
S U M M A R Y 
 
CHARACTERISTICS OF PERINATAL INJURY OF CENTRAL NERVOUS SYSTEM IN 
―SMALL FOR GESTATIONAL AGE‖ INFANTS 
 
Huseynova S.A. 
Azerbaijan Medical University, Neonatology department 
 
Key  words:  SGA,  perinatal  pathology,  hypoxic-ischemic  encephalopathy, 
preterm birth 
The  aim  of  this  study  was  to  perform  comparative  characteristcs  of 
perinatal injury of central nervous system between infants  whose antropometric 
and  morpho-functional  parameters  are  appropriate  to  gestational  age  and  not 
appropriate to gestational age. We included in study 240 low birth weight infants 
and  classified  them  in  two  groups:  infants  weighing  more  than  1500  grams 
included to 1-st group, newborns weighing less than 1500 grams included to 2-
nd  group.  Infants  of  both  groups  were  studied  separately  in  two  subgroups  as 
small  for  gestational  age  and  appropriate  for  gestational  age.  It  was  determined 
more  frequent  severe  intracranial  hemorrhage  and  hypoxic  ischemic 
encephalopathy  in  small  for  gestational  age  infants.  The  factors  leading  to 
retardation  of  morphologic  and  functional  maturity  from  gestational  parameters 
plays the important role in formation of neonatal neurologic status, which results 
in  more  severe  manifestation  of  hypoxic  ishemic  encephalopathy  in  small  for 
gestational age infants.  
 
Дахил олуб:  9.09.2015. 

 
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДА 
ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА 
 
Амиралиев С. 
 
Кафедра детских болезней Азербайджанского Медицинского 
Университета 
 
Ключевые  слова:   пневмония,  тяжесть  течения,  исход,  дети  раннего 
возраста 
Açar sözlər: pnevmoniya, gedişatın ağırlığı, nəticə, erkən yaşın uşaqları 
 
Одной  из  ведущих  проблем  среди  патологии  детского  возраста 
являются  заболевания  органов  дыхания,  которые  в  значительной  степени 
обусловливают  стойкие  нарушения  в  состоянии  здоровья  ребѐнка  [1,  2,  3]. 
Состояние  детей  при  заболеваниях  легких  обусловлено  не  только 
инфекционным  фактором,  являющимся  этиологической  причиной  развития 
того или другого заболевания, но и индивидуальными особенностями каждого 
пациента,  то  есть  зрелостью  адаптационного  аппарата,  иммунных 
механизмов,  различных  фоновых  состояний.  В  свою  очередь,  исходный 
уровень  здоровья  ребенка  во  многом  зависит  от  его  внутриутробного 
развития и перинатального периода в целом [4]. 
По  данным  статистики,  у  детей  раннего  возраста  на  первом  месте 
стоят  заболевания  органов  дыхания,  которые  являются  одной  из  главных 
причин  смертности  в  данной  возрастной  группе  [2,  3,  4].  Согласно 
литературным  данным,  частота  развития  пневмонии,  тяжесть  течения  и 
прогноз  во  многом  зависят  от  совокупности  влияния  модифицируемых  и 
немодифицируемых 
факторов 
на 
организм 
ребенка, 
социально-
экономического статуса семьи ребенка, условий инфицирования, а также от 
доступности медицинской помощи [5, 6, 7]. 
В  современной  литературе  нет  четко  разработанных  критериев 
тяжести  течения  и  прогноза  исхода  при  разных  видах  пневмонии  у  детей 
раннего  возраста  [8,  9,  10].  В  связи  с  этим,  требуют  дальнейшего  изучения 
вопросы,  посвященные  установлению  степени  влияния  модифицируемых  и 
немодифицируемых  факторов  на  развитие,  тяжесть  течения  пневмоний,  их 
роли в танатогенезе у детей данной возрастной группы.  
Целью  нашего  исследования  послужил  поиск  методов  прогнозиро-
вания тяжести течения и исхода у детей раннего возраста.  
Материалы  и  методы  исследования  Клиническое  обследование: 
включало  изучение  анамнеза  заболевания,  жалоб  при  поступлении  в 
стационар,  продолжительность  болезни  и  проводимое  лечение  на 
догоспитальном  этапе,  а  также  результатов  объективного  и  физикального 
обследования  детей.  Лабораторные  методы  исследования:  производились 
общий  анализ  крови  (гемоглобин,  эритроциты,  лейкоциты,  лейкоцитарная 
формула  (абс.,  %),  СОЭ)  и  клинический  анализ  мочи.  Изучение  показателей 
кислотно-основного  обмена  и  газов  крови  проводили  на  микроанализаторе 
«AVL  Compact  2  Blood  Gas»  (Австрия).  Для  выявления  сопутствующей 
патологии  и  врожденных  пороков  развития  применялись  различные 
функциональные 
методы 
исследования: 
ЭКГ, 
эхокардиография, 
нейросонография,  ультразвуковая  диагностика  органов  брюшной  полости, 
почек,  щитовидной  железы,  вилочковой  железы.  Рентгенография  органов 
грудной клетки проводилась всем больным с подозрением на пневмонию при 

 
  
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 3. 
138 
поступлении  и  в  течение  первых  3-х  дней  от  начала  суперинфекции;  с 
тяжелым  и  крайне  тяжелым  состоянием  детям  рентгенография  проводилась 
чаще,  в  зависимости  от  состояния  больного  и  характера  пневмонических 
изменений.  Мониторное  наблюдение  осуществлялось  за  основными  показа-
телями жизнеобеспечения в процессе лечения больных. 
Иммунологические  исследования:  с  целью  оценки  показателей 
иммунитета изучали субпопуляционный состав лимфоцитов периферической 
крови:  CD3+  (Т-лимфоциты),  CD4+  (Т-хелперы),  CD8+  (Т-супрессоры), 
иммунорегуля-торный индекс (CD4/CD8), CD16+ (NK-клетки), CD71+ уровень 
цитокинов  в  сыворотке  крови:  CD25+  (ИЛ-2),  уровень  CD20  (В-лимфоциты), 
иммуноглобулинов  A,  M,  G  в  сыворотке  крови,  ЦИК,  фагоцитарную 
активность нейтрофилов. Количественная оценка уровней цитокинов CD25+ 
(ИЛ-2) проводилась с помощью набора реагентов ООО ―Протеиновый Контур‖, 
ООО 
«Цитокин» 
(г. 
Санкт-Петербург) 
методом 
твердофазного 
иммуноферментного  анализа.Фенотип  лимфоцитов  оценивали  непрямым 
иммунопероксидазным  методом  с  использованием  моноклональных  антител 
(ООО  «Сорбент»,  Москва).  Концентрацию  иммуноглобулинов  определяли 
методом  радиальной  иммунодиффузии  с  помощью  стандартных  планшетов 
«Реафарм»  (Москва),  с  помощью  простой  радиальной  иммунодиффузии  в 
агаровом  геле  (по  Manchini,  1965).  Статистическая  обработка  полученных 
результатов производилась методом Стьюдента и Фишера. 
Результаты  и  обсуждение    В  наше  исследование  были  включены 
дети раннего возраста в количестве 165 человек, из них 100 мальчиков и 65 
девочек,  в  возрасте  от  17  дней  жизни  до  3  лет  с  различным  по  тяжести 
течением  пневмонии.  Проведенный  анализ  показал,  что  максимальная 
заболеваемость отмечается на первом году жизни в 66,7% случаев (p<0,001), 
не  зависимо  от  условий  инфицирования.  Причем  необходимо  отметить,  что 
на  возраст  до  5мес.29дн.  (63,6%;  p<0,001)  приходится  пик  заболеваемости. 
Нами  выявлено  статистически  значимое  увеличение  заболеваемости 
пневмонией  (p<0,002)  среди  лиц  мужского  пола  и  в  большей  степени  в 
возрасте  до  года,  что  совпадает  с  данными  полученными  другими  авторами 
[7,  8,  9].  Полученные  данные  были  использованы  при  разработке  критериев 
прогноза  развития,  тяжести  течения  и  исхода  пневмонии  у  детей  раннего 
возраста.  Среди  наблюдаемых  нами  детей  тяжелое  течение  имели  66,7%, 
средней тяжести 20,6%, легкое течение 12,7%.  (рис.1). 
Нами был рассмотрен ряд факторов риска для определения степени их 
влияния  на  развитие,  тяжесть  течения  и  исход  пневмонии  у  детей  раннего 
возраста  в  разных  условиях  инфицирования.  В  ходе  математико-
статистической  обработки  данных  (расчет  критерия  χ²  и  точного  критерия 
Фишера)  были  определены  статистически  значимые  модифицируемые 
факторы 
(клинико-лабораторные 
и 
инструментальные 
показатели, 
анамнестические  данные),  определяющие  риск  развития,  тяжесть  течения  и 
исход  пневмонии  у  детей  раннего 
возраста 
с 
учетом 
условий 
инфицирования. 
Рис.1 
Структура  заболеваемости 
пневмонией по тяжести течения 
Клинические 
проявления 
заболевания  характеризуют  течение 
пневмонии,  определяют  тактику  и 
эффективность  проводимой  терапии, 
что  обуславливает  тяжесть  течения  и 

 
исход  пневмонии.  Поэтому  в  результате  исследования  нами  были  получены 
значения  –  критерия  χ²  ,  указывающие  на  наличие  взаимо-связи  между 
степенью  выраженности  клинической  симптоматики  больного  пневмонией 
ребенка и прогнозом тяжести течения и исхода пневмонии. 
При  анализе  влияния  длительности  проведения  искусственной 
вентиляции  легких  (ИВЛ),  проведения  интенсивной  терапии  и  сердечно-
легочной  реанимации  (РМ)  на  течение  и  исход  пневмонии,  при  пневмонии 
получено  достоверное  влияние  этого  параметра  на  тяжесть  течения  и 
неблагоприятный исход (χ²=31,3; р<0,001). По нашим данным, при пневмонии 
длительность  нахождения  на  ИВЛ,  проведение  интенсивной  терапии  и 
сердечно-легочной 
реанимации 
влияет 
на 
частоту 
развития 
внутрибольничной пневмонии  (χ²=6,52; p<0,01). 
Тяжесть  течения  и  исход  пневмонии  во  многом  зависит  от 
распространенности  очага  воспаления  в  легочной  ткани,  что  определяется 
рентгенологически.  Нами  проанализировано  и  определено  статистически 
достоверное влияние степени поражения легочной ткани на тяжесть течения 
и  прогноз  пневмонии  у  детей  раннего  возраста  с  учетом  условий 
инфицирования.  При  пневмонии  χ²=47,13;  р<0,001,  что  свидетельствует  о 
том,  что  чем  больше  степень  поражения,  тем  большая  вероятность  тяжелого 
течения и неблагоприятного исхода пневмонии. 
 
Рис.2. 
Частота 
встречаемости 
эритроцитарных  антигенов  системы 
АВО  в  популяции  и  у  детей  раннего 
возраста с пневмонией 
Условные обозначения: 
Ряд1  -частота  встречаемости  анти-
генов у детей с пневмонией 
Ряд 2- частота встречаемости анти-
генов у детей в популяции 
Иммуно-лабораторные  показа-
тели  отражают  тяжесть  и  динамику 
течения  пневмонии,  поэтому  в  нашей 
работе  был  исследован  ряд  показателей  относящихся  к  модифицируемым 
факторам  (гематологические  исследования,  биохимические  исследования, 
иммунологические).  Нами  также  осуществлялся  поиск  и  идентификация 
генетических  (немодифицируемых)  факторов  риска  тяжелого  течения  и 
неблагоприятного  исхода  пневмонии.  Анализируя  распределение  детей  по 
групповой принадлежности крови (по системе АВО) было отмечено, что среди 
больных пневмонией детей достоверно чаще (p<0,01) встречались А(II) – 34,4%  

 
  
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 3. 
140 
Таблица  № 1 
Критерии прогноза течения и исхода пневмонии у детей раннего возраста 
Показатель 
Характеристика показателя (баллы) 
Возраст ребенка 
до 
5 
мес. 
29дн. 
3 
с 6 мес. до11мес. 29дн. 
2 
с 1года до 3 лет 
1 
Неблагоприятный  акушерско-гинекологич. 
анамнез  матери,  патология  беременности  и 
родов 
Нет 
0 
Наличие 
3 
Преждевременное рождение 
Доношенный 
ребенок 
0 
Недоношенный ребенок 
3 
Вес при рождении 
<1500 
3 
1501-2499 
2 
>2500 
0 
Оценка по шкале Апгар при рождении 
>4 и 4 балла 
3 
5-6 баллов 
2 
7-9 баллов 
1 
Проведение  ИВЛ  при  рождении  или  в 
первые сутки жизни 
Нет 
0 
Да 
3 
Наличие рахита 
Нет 
0 
Рахит I ст. 
2 
Рахит II-III ст. 
3 
Частота  заболеваемости  ОРВИ,  органов 
дыхания в год 
не 
болел 
0 
1-3 
в 
год 
1 
Более  4-6  в  год,  без 
ослож. 
2 
Более  4-6  в  год,  с 
осложнениями 
3 
Температура тела 
37,0-38,0 
1 
38,1-40,0 
2 
<35
0
C или >40
0
 C 
3 
Частота сердечных сокращений  
Норма 
0 
Тахикардия 
1 
Брадикардия 
3 
Дыхание, одышка частота дыхания>60 в мин 
у детей до 2 мес., >50 у детей от 2 до 12 мес., 
и >40 у детей с 1-3 лет 
Умеренное 
диспноэ, 
одышка 
умеренная, 
дыхател. 
недостат. 
(ДН) I ст. 
1 
Выраженное  диспноэ, 
выраженное, ДН II ст. 
2 
Наруш. 
ритма 
дыхания,  стонущее, 
частые длител. апноэ, 
гапсы, ДН III ст. 
3 
Рентгенография грудной клетки 
Воспалит. 
инфильт.  2  и 
менее долей 
1 
Воспал.инфилт.  более 
2 долей 
2 
Деструкция легких 
3 
Внелегочные  и  легочные  осложнения 
пневмонии 
Наличие 
3 
Отсутствие 
0 
Проведение  интенсив.терапии,  сердечно  - 
легочной реанимации, ИВЛ 
Нет 
0 
Да 
3 
Наличие анемии 
Нет 
0 
Да 
3 
Количество лейкоцитов 
От  4х10
9
  до 
20х10
9 
1 
< 4х10
9
 или >20х10
9 
3 
Абсолютное число нейтрофилов 
от  3х10
9
  до 
7х10
9 
1 
< 3х10
9     
< 3х10
9
  или > 7 х10
9 
3 
Общий белок 
50±0,92 г/л 
3 
58±0,48г/л 
2 
63±0,84г/л 
1 
Серомукоид 
0,845±0,18 
3 
0,590±0,17 
2 
0,2   53±0,01 
1 
CRP – с- реактивный белок 
1,116±0,20 
3 
0,578±0,05 
2 
0,462±0,06 
1 
Группа крови 
 
В(III) Rh+ 
3 
А(II) Rh+ 
2 
0 (I) Rh+ и 
АВ (IV) Rh+ 
1 
 

 
случаев и В(III) группы крови – 38,3% случаев. В группе детей с пневмонией 
частота  гена  A(II)  и  гена  B(III)  приблизительно  одинакова  (34,4%    и  38,3% 
соответственно),  что  говорит  о  высокой  значимости  гена  B(III)  при 
пневмониях  у  детей  раннего  возраста.  Установлено,  что  маркер  гена  B(III) 
группы  крови  встречается  при  пневмонии  независимо  от  условий 
инфицирования у детей раннего возраста в 1, 3 раза чаще, чем в популяции 
(рис.2). 
В  результате  проведенного  анализа  были  выявлены  модифицируемые 
и немодифицируемые факторы, достоверно влияющие на развитие, тяжесть 
течения  и  прогноз  пневмонии  в  зависимости  от  условий  инфицирования, 
которые были положены в разработку критериев прогноза развития, тяжести 
течения  и  исхода  пневмонии.  В  табл.  1  критериев  мы  отразили  степень 
выраженности  признаков  у  детей.  Для  этого  были  выделены  основные 
наиболее  значимые  анамнестические,  клинические,  инструментально-
лабораторные  показатели,  каждый  из  которых  был  оценен  определенным 
баллом  в  зависимости  от  степени  проявления  патологической  симптоматики 
и достоверности влияния факторов на прогноз. 
Полученные  при  клинических  испытаниях  данные  отражают  прямую 
зависимость выведенного коэффициента от степени риска неблагоприятного 
исхода,  предоставляя  возможность  проведения  прогноза  течения  и  исхода 
пневмонии  в  зависимости  от  условий  инфицирования.  Для  детей  с 
пневмонией  статистически  более  значимы  следующие  модифицируемые 
факторы:  масса  тела  при  рождении  ребенка,  оценка  по  шкале  Апгар  при 
рождении  6  и  <  баллов,  проведение  реанимации  и  ИВЛ  при  рождении, 
наличие  рахита,  предшествующей  пневмонии  частота  заболеваемости 
органов  дыхания  за  год.  Немодифицируемыми  факторами  риска  тяжелого 
течения  и  неблагоприятного  прогноза  у  детей  раннего  возраста  независимо 
от условий инфицирования являются: возраст ребенка до 6 мес., B(III) группа 
крови.  
Таким образом, благодаря разработанным критериям оценки тяжести 
заболевания  и  неблагоприятного  прогноза  у  детей  раннего  возраста  с 
пневмонией,  стало  возможным  формирование  групп  высокого  риска  по 
неблагоприятному исходу пневмонии, что позволит повысить эффективность 
проводимой 
терапии, 
сократить 
частоту 
случаев 
заболеваемости 
внутрибольничной 
пневмонии, 
и 
значительно 
снизить 
количество 
осложнений, а также показатель летальности. 
 
ЯДЯБИЙЙАТ - ЛИТЕРАТУРА – REFERENCES: 
 
1.Каганов С.Ю.,  Розинова  Н.Н.   Пульмонология  детского  возраста  и  ее  насущные  проблемы    //  Росс,  вестн.  перинат  и 
педиатр., 2000, №6, с. 6-11 
2.Козлов P.C. Пути оптимизации мониторинга, профилактики и фармакотерапии пневмококковых инфекций: автореф. дис. . 
д-ра. мед. наук. Смоленск, 2004,47с. 
3. Колосова М.В. Острая пневмония у детей // Сибирский медицинский университет. Томск, 2002. - 70 с. 
4. Корнев    В.Г.,  Скачкова  М.А. ,  Лаптева  Н.М.  Пневмония  у  детей  раннего  возраста    //  Пульмонологии  детского  возраста: 
проблемы и решения. М., 2004,  Вып. №4f, с.82-84. 
5. Таточенко В.К. Пневмония у детей: диагностика и лечение // Лечащий врач: мед. науч.-практ. журн., 2008, №8, с.510 
6.Таточенко В.К. Пневмония у детей: научное издание  // Справочник педиатра: науч. прак. Журнал, 2006, №7, с.5-29 
7.Шабалов Н.П. Неонатология: учебное-пособие: Т. 1,2. - 4-е изд., испр. и доп. - Mi: МЕД пресс-информ, 2006,  608 с. 
8.Blasi F., Lonks J.R. Guidelines for empiric antimicrobial prescribing in community-acquired pneumonia  // Chest., 2004, Vol 125, 
p.1888-1901 
9.Panacek E.A. Occult pneumonias in febrile children, with leukocytes  // Ann. Emerg. Med: 2004, №40, p.683-684 
10.Velissariou IM. Pneumonia in children: recent patents and advances // Recent Pat Antiinfect Drug  Discov., 2007,  Vol. 2(1), p. 
7377. 
 

 
  
САЬЛАМЛЫГ – 2016. № 3. 
142 
S U M M A R Y 
 
PREDICT THE SEVERITY OF THE COURSE AND OUTCOME PNEUMONIA IN 
INFANTS 
 
Amiraliev C. 
Department of Children's Diseases of Azerbaijan Medical University 
 
Studies  have  shown  that  children  with  pneumonia  are  statistically  more 
significant following modifiable factors: body weight at birth, Apgar score at birth 
and 6 < scores, resuscitation and mechanical ventilation at birth, the presence of 
rickets  preceding  pneumonia  incidence  for  respiratory  year.  Non-modifiable  risk 
factors for severe course and poor prognosis in infants regardless of the infection 
include: age of the child up to 6 months, B (III) blood group. 
 
Дахил олуб:  10.09.2015. 
 
 
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ГИНГИВИТОВ У 
ШКОЛЬНИКОВ г. БАКУ  В РАЗЛИЧНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ 
ПЕРИОДЫ 
 
Алиева Р.К., Амиралиев Р.С. 
 
Кафедра стоматологии детского возраста АМУ. 
 
В  настоящее  время диагностика и  лечение  воспалительных  заболева-
ний   пародонта представляют  наиболее  сложную  и  актуальную  проблему, 
которая приобрела не только медицинскую, но и социальную значимость. Это 
обусловлено,  прежде  всего,  широкой   распространенностью   и  интенсив-
ностью  поражения  этим  заболеванием  населения,  трудностями  ран-
ней диагностики,  отсутствием  единого  мнения  об этиологии и  генезе  патоло-
гического процесса [1, 2, 3]. 
По  данным  разных  авторов, болезнями пародонта  поражено  98% 
населения Земли [6, 7, 8]. Заболеваемость гингивитом возрастает, начиная с 5 
лет,  достигает  пика  в  период  полового  созревания  и  остается  высокой  на 
протяжении  всей  жизни.  Высокая  распространенность,  склонность  к 
прогрессированию  и  рецидивам,  трудоемкость  и  недостаточная  эффектив-
ность  лечения  и  профилактики  воспалительных  заболеваний  пародонта 
определяют значимость этой проблемы в современной стоматологии [4, 5]. 
За последние годы эпидемиологические показатели стоматологической 
заболеваемости  детского  населения  существенно  изменились  в  основном  в 
худшую сторону по следующим причинам: ухудшение экологии – загрязнение 
окружающей  среды,  избыток  пестицидов,  нитратов  и  других  химических 
веществ в пищевых продуктах, вредные привычки среди детей и подростков: 
курение, 
алкоголь, 
наркотики, 
токсикомания, 
снижение 
уровня 
физкультурно-оздоровительных  мероприятий  в  школах,  распространение 
инфекционных заболеваний, аллергизация, иммунодефициты [2, 3]. 
Проблема воспалительных заболеваний пародонта у детей школьного 
возраста  связана  с  тем,  что  ткани  пародонта  длительно  находятся  в 
состоянии физиологического напряжения, связанного с развитием, прорезы-
ванием,  формированием  и  рассасыванием  корней  молочных  и  формиро-
ванием  корней  постоянных  зубов.  К  местным  факторам,  провоцирующим 

 
развитие  гингивита,  относятся  низкий  уровень  гигиены  полости  рта, 
аномалии прикрепления уздечек губ и языка, наличие дополнительных тяжей 
слизистой  оболочки,  мелкое  преддверие  полости  рта,  зубочелюстные 
аномалии  и  деформации  зубов  и  челюстей,  множественный  пришеечный 
кариес,  отсутствие  пломб  на  контактных  поверхностях,  вредные  привычки 
[5, 6, 7]. 
Цель  исследования  -  выявить  основные  факторы  риска  развития 
патологии пародонта у школьников г.Баку  различных возрастных групп для 
улучшения  качества  диагностики  и  эффективности  профилактики 
гингивитов. 
Материалы  и  методы  исследования.  Для  выявления  структуры 
заболеваний  пародонта  и  ее  частоты  провели  проспективное  стоматологи-
ческое  обследование  детей  на  базах  детских  учреждений  Ясамальского  и 
Насиминского  районов  г.Баку.  Было  проведено  анкетирование  родителей 
школьников и исследование состояния тканей десны у 120 детей, из них 65 
девочек и 55 мальчиков в возрасте от 6 до 17 лет, которые были разделены на 
следующие группы: 
- I – младшая школьная группа (6-9 лет) – 48 детей; 
- II– средняя школьная группа (9-12 лет) – 27 детей; 
- III – старшая школьная группа (12-17 лет)- 45 детей. 
Мы  сочли  необходимым  оценить  состояние  тканей  пародонта  у 
школьников  старшей  возрастной  группы  по  индексу  CPI  (комплексный 
пародонтальный индекс, 1995), разработанному специалистами ВОЗ/FDI, так 
как  использование  этого  индекса  у  детей  младшего  возраста  не 
рекомендуется.  При  обследовании  тканей  пародонта  учитывали  окраску, 
рельеф,  консистенцию,  форму  десневого  края,  наличие  кровоточивости, 
отека или гипертрофии, десневых карманов, характер зубных отложений. 
Степень  тяжести  гипертрофического  гингивита  определяли  по 
величине  разрастания  десны.  Обработка  и  анализ  полученных  результатов 
проведены  методом  математической  статистики.  Достоверность  различий 
оценивали  по  критерию  Стьюдента.  Различия  считали  достоверными  при 
значении р<0,05. 
Для  статистической  обработки  данных  и  получения  графических 
материалов  были  использованы  электронные  таблицы  Microsoft  Excel  пакета 
Microsoft Office 2007.