Microsoft Word Özlem Demirtaş Uzmanlık Tezi doc

 

2.11.2. Levobupivakain (CHIROCAINE) 

Levobupivakain, bupivakain hidroklorid’in saf S (-) enantiomeri olan uzun etkili 

aminoamid yapıda bir lokal anesteziktir. Levobupivakain duyu-motor blok ayırımını iyi 

gösterir ve epinefrinle etkinin uzaltılmasına ihtiyaç göstermez (36-38).  

 

Kimyasal adı 

S-1-butil-N-(2-6 dimetilfenil) piperidin-2-karboksamid. Molekül formülü; 

C

18

H

28

N

2

O. Kimyasal yapı formülü Şekil 7’de görülmektedir (38). 

---

 

24

 

 

Şekil 7. Levobupivakainin açık formülü* 

 

Farmakokinetik özellikler 

Solüsyonun pH’sı 4.0-6.5, molekül ağırlığı 324.9’dur. Terapötik uygulamayı 

takiben, levobupivakainin plazma konsantrasyonu, doza ve uygulama yoluna bağlı olup, 

uygulama yerindeki emilim, dokunun vaskülaritesiyle ilgilidir. Levobupivakainin % 0.5 

veya % 0.75’lik konsantrasyonlarından 15 ml epidural enjeksiyonu sonrası pik plazma 

konsantrasyonları  sırasıyla 0.582 ve 0.8-1 mg/L olmakta, bu konsantrasyonlara 0.37 ve 

0.29 saatte ulaşıldığı bildirilmiştir (36-38). 

Levobupivakain yüksek oranda plazma proteinlerine bağlanır (% 97). Dağılım ve 

volümü 66.9 L, ortalama yarılanma ömrü 1.423 saattir. Total plazma klirensi intravenöz 

infüzyondan 8 dk sonra 39 L/saattir. İnfüzyondan 15 dk sonra eliminasyon yarı ömrü 2.06 

saattir (36,38-40).