Levobupivakain rasemik bupivakainin S (-) izomeri olan amid tipte uzun etkili bir
lokal anestezik olup bupivakaine benzer farmakodinamik özellikler gösterir. Toksik
dozlarda erişilen kan konsantrasyonlarında kalpte iletim, eksitabilite, kontraktilite ve
periferik vasküler dirençte değişimler yaptığı bildirilmiştir. Genelde invitro, invivo ve
gönüllülerdeki sinir blok çalışmalarında levobupivakainin bupivakain kadar potent olduğu,
benzer duyusal ve motor blok oluşturduğu gösterilmiştir. Levobupivakainin bupivakainden
daha uzun süreli duyusal blok oluşturduğuna dair çalışmalarda mevcuttur (41,36-38).
25
Doğum sırasında epidural analjezi gerektiren kadınlarda % 0.25’lik
konsantrasyonda levobupivakainin % 0.25’lik bupivakain kadar etkili olduğu rapor
edilmiştir. Hayvan çalışmalarında, levobupivakainin bupivakainden daha az toksik etkiye
sahip olduğu gösterilmiştir.
Anestezik etki
Levobupivakainin etkisi bupivakaine benzerdir. Hayvan çalışmalarında
levobupivakain ve bupivakain için duyusal ve motor blok sürelerinin benzer olduğu
gösterilmişse de (36,39,42), klinik çalışmalarda epidural ve levobupivakainin bupivakaine
kıyasla daha uzun süreli bir duyusal blok yaptığı ve levobupivakainin düşük dozlarda da
daha fazla vazokonstriktör etki yaptığı ileri sürülmüştür (38).
Klinik çalışmalarda levobupivakainin bupivakaine benzer anestezi etkisinde olduğu
doğrulanmıştır. Bununla beraber levobupivakain hayvanlarda bupivakainden daha az
toksik olup levobupivakainin, letal dozu bupivakainden 1.3-1.6 kat daha yüksektir (39,42-
45).
Dostları ilə paylaş: 
