İntra -Abdominal Basınç
İntra abdominal basınç artışı epidural venlere kan akımını arttırır. Spinal duraya bası
BOS akımını azaltır (15). Gebelik, asit ve intra-abdominal tümör gibi intraabdominal basınçta
artma, sıklıkla vena cava inferior’daki obstrüksiyon nedeniyle lumbar epidural aralıktaki
kollateral venöz kanallarda genişlemeyle birlikte seyreder. Bu da BOS hacminin azalması ile
sonuçlanır (1).
İğne Ucunun Yönü
İğne ucunun yönü veya enjeksiyonun uygulandığı yön de dağılımda rol oynayabilir.
Enjeksiyon başa doğru yönlendirilmiş ise enjeksiyon noktasının laterale veya kaudale
yönlendirilmesinden daha yüksek seviyeler elde edilir. Lateral horizontal pozisyondaki
hastada iğnenin uzun ekseni başa doğru yönlenirse, hiperbarik bir solüsyonun yayılımı uzun
eksenin vertebral kolona göre dik konumda olduğu durumdan daha başa doğru olacaktır (1).
Dostları ilə paylaş: |