Microsoft Word dr. Abdulkadir turgut tez doc
sayımı açısından postpartum komplikasyonları tek tek incelediğimizde
Yüklə 0,64 Mb. Pdf görüntüsü
|
|
sayımı açısından postpartum komplikasyonları tek tek incelediğimizde
tombosit sayımı<100.000 /mm³ olanlarda postpartum eklampsi, kan ürünleri transfüzyonu, ABY ve hematomun daha sık gözlendiğini ancak diğer komplikasyonlarla anlamlı bir ilişkisinin olmadığını gördük.
Doğumdan önce veya postpartum dönemde trombositopeni maternal, fetal ve neonatal komplikasyonların en iyi göstergelerinden biridir(91-93). Trombosit sayımını arttırmak için trombosit transfüzyonu ve maternal dexametazon kullanımının maternal komplikasyonları ve perinatal ölümü azalltığını gösteren çalışmalar mevcuttur(94,95). Yine aynı şekilde başka bir çalışmada trombositopeninin organ sistemlerinde kötüleşmeye ve kötü maternal sonuçlara neden olduğunu belirtmişlerdir. Mikroanjiopatik hemolitik anemi veya immün bozukluk olmadan sadece gestasyonel trombositopenisi olan hastalarda maternal ve perinatal riske neden olmadığı gösterilmekle beraber bunların Hellp Sendromlu gruplardan ayırtedilmeleri gerekmektedir(75).
Yara yeri enfeksiyonu, DIK, pulmoner ödem, maternal ölüm, boom küretaj, atoni, PPKMP, retina dekolmanı, görme azlığı, oksipital enfarktüs ve görme problemi, hemodiyaliz, kranial hemoraji, beyin ödemi ve abruptio plasenta açısından karşılaştırdığımızda Trombosit <100.000/mm³ olan hastalar ve Trombosit ≥100.000 /mm³ olan hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulamadık(p>0,05). Bazı çalışmalarda trombositopenin DIK’i (84,93) arttırdığı ancak çalışmamızda olduğu gibi abruptio plasenta ile ilişkili olmadığı(93) belirtilmiştir. Sadece trombositopeni değilde onu da içeren Hellp Sendromu açısından düşünüldüğünde hem DIK hem de abruptio plasentayı arttırdığını gösteren çalışmalar mevcuttur(75,80). Sonuç olarak trombositopenisi olan hastalar dikkatli değerlendirilmeli, Hellp Sendromu ve gestasyonel 74 trombositopeni grupları ayırtedilmeli ve özellikle Hellp Sendromlu hastalar mümkünse tersiyer merkezlere gönderilmeli ve bunlarda postpartum kompikasyonlara hazırlıklı olunmalıdır.
Yüklə 0,64 Mb. Dostları ilə paylaş:
|