Microsoft Word dr. Abdulkadir turgut tez doc

laboratuvar bulgularının postpartum komplikasyonlarla ilişkisini 

incelediğimiz kısmında AST≥70 U/L olmasının postpartum komplikasyon 

gelişimini 6 kat arttırdığını, Trombosit sayımı <100.000/mm³ olmasının  

postpartum komplikasyon gelişimini 7,7 kat arttırdığını ve Serum 

kreatinin≥1,36mg/dl olanların tümünde  postpartum komplikasyon geliştiğini 

gördük. ABY için kreatinin sınırının 1.36 mg/dl olduğunu ve beraberinde oligüri 

olduğunu düşünürsek kreatinin değerinin  postpartum komplikasyonla ilişkisi 

daha iyi açıklanabilir. LDH≥600 U/L, Serum Ürik asit≥5.5mg/dl  ve  Dipstik ≥+2 

proteinüri olması ile postpartum komplikasyon gelişimi arasında istatistiksel 

olarak anlamlı bir ilişki saptamadık(p>0,05). Philippe ve ark.nın  yaptığı 

çalışmada çalışmamıza benzer şekilde trombosit <100.000/mm³ olması, Serum 

kreatinin≥1,36mg/dl olması, Serum Ürik asit≥5.5mg/dl  olması postpartum 

komplikasyon gelişimi ile ilişkili bulunmuşken bizden farklı olarak  LDH≥600 U/L 

olmasını anlamlı bulmuş ve AST≥75 U/L olması ile ilişkili bulmamışlardır

(

84). Bir 

başka çalışmada AST, ALT, LDH yüksekliği ve trombositopenin maternal 

komplikasyonlarla ilişkili olduğu belirtilmiştir(96). Haddad ve ark.nın yaptığı 

çalışmada ise trombositopeninin maternal komplikasyonları arttırdığı ancak 

yüksek AST ve LDH değerleri ile maternal komplikasyonlar arasında bir ilişki 

bulunmadığı belirtilmekle birlikte (93)  başka bir çalışmada AST ve LDH nın 

yüksek değerleri ile kötü maternal sonuçlar arasında ilişki olduğu 

belirtilmiştir(97). Martin ve ark. AST, ALT, LDH, ürik asit, kreatinin, proteinürinin 

yüksek değerlerinin trombositopeniyle beraber ağır preeklamptik hastalarda 

maternal morbiditeyi arttırdığını göstermişlerdir(98).  

 

         Görüldüğü üzere maternal morbiditeyle ilişkili laboratuvar değerleri bir çok 

çalışmada farklıdır. Bunu referans alınan laboratuvar değerlerinin farklı 

olmasına, çalışılan kanın alınma sıklığının farklı olmasına ve çalışma yapılan 

hastanelerin  şartlarının farklı olmasına( tersiyer merkezlerin şartlarının daha 

---

 

73

uygun olduğu bilinmektedir) bağlayabiliriz. Bununla birlikte genel kanı özellikle 

trombositopeni başta olmak üzere karaciğer fonksiyon testlerinin bozukluğu, 

ürik asit yüksekliği ve proteinürinin şiddeti ile maternal komplikasyonlar arasında 

sıkı bir ilişki olması ve bu tabloya sahip olanlarda postpartum komplikasyon 

açısından daha dikkatli olunması gerektiğidir. 

 

          Ayrıca Ağır preeklampsi ile Hellp Sendromlu hastalarda   trombosit