Yurak kombinirlangan mitral va aortal nuqsonlari mаvzusi bo’yichа vennа diаgrаmmаsi

Qiyosiy tashxis 



Yurakning tug`ma illatlari 



Bakterial illatlar 



YuIK 

Davolash 



Jismoniy zo`riqishga yo`l qo`ymaslik 



Yurak yetishmovchiligida – diuretiklar, yurak glikozidlari, angiotenzino`zgartiruvchi ferment ingibitorlari (AQB me'yoriy bo`lganda) 



XIRURGIK DAVO 



Protezlash 



Ballonli dilatasiya 

Prognozi 



Bemorlarning o`rtacha umri ko`pincha quyidagi simptomlar bilan bog`liq: zo`riqish stenokardiyasida 3 yil, ushni yo`qotish hollarida 2–3 yil, ChQ 

yetishmovchiligida 1–2 yil. Bemorlarning operasiyadan keyingi 10 yillik yashashi 60–70%. 

 

 

 

 

 

---

 

 

 

«Aortal qopqoq etishmovchiligi» 

X

ar

ak

at

 t

ar

ti

b

i 

Fooliyat algoritmi 

Mo’ljallangan belgilar 

Operatsiyalar 

ketma-ketligi 

Xarakat vositalari 

 

1. 

Pasport 

ma`lumotlarini 

aniqlash 

So’rab surishtirish 

YOshi, millati, kasbi, yashash manzili 

2. 

Kasallikka xos 

shikoyatlarni 

aniqlash 

So’rab surishtirish 

Bosh  aylanishi,  xolsizlik,  xushdan  ketishlar,  юrak 

urib  ketishi,  юrak  soҳasidagi  og’riqlar,  bo’yin 

tomirlarini  kuchli  pul`satsiyasini  ҳis  qilish, 

ҳansirash-boshida  jismoniy  юklamadan  so’ng, 

keyinchalik tinch ҳolatda, юrak astmasi ҳolati bilan. 

3. 

Kasallik anamnezini 

yig’ish 

So’rab surishtirish 

Boshlanishi  –  o’tkir,  o’tkazilgan  anginadan  keyin, 

revmatik  isitma;  bakterial  endokardit;  ateroskleroz; 

biriktiruvchi to’qima tizimli kasalliklari. 

4. 

Xayot anamnezini 

yig’ish 

So’rab surishtirish 

Ijtimoiy yashash sabablar, nasliy moyillik. 

5. 

Umumiy xolatini 

baxolash 

Ko’zdan kechirish 

Umumiy  xolati  etishmovchilik  darajasi  bilan 

belgilanadi.  Teri  qoplamlari  rangpar,  sovuq, 

tsianotik.  «Karotid o’yini» simptomi, kapillyar 

pul`s:

 

tirnoqlarga  shaffov  shisha  yoki  barmoq 

---

uchi  bilan  bosilganda  ular  o’zani  rangining 

arteriolalar 

pul`satsiyasiga 

mos 

ravishda 

«pul`satsiyalanuvchi» o’zgarishi. 

6. 

Ob`ektiv ko’rik 

 Manual va  fizik 

ko’nikmalar 

(pal`patsiya, 

perkussiya, 

auskul`tatsiya) 

Pal`patsiya:  юrak  uchi  turtkisi  chapga  va  pastga 

siljigan, tarqoq va kuchaygan. 

Perkussiya: юrakni nisbiy bo’g’iqlik chegaralari 

chapga va pastga siljigan. 

Auskul`tatsiya:  юrak  tonlari  bo’g’iqlashgan.  Юrak 

cho’qqisida II tonni bo’g’iqlashishi yoki yo’qolishi. 

To’sh  suyagini  chap  qirrasida  3-4  qovurg’alar 

orlig’ida  II  tondan  keyin  eshitiluvchi  diastolik 

shovqin.  Pul`s-baland,  tez.  AQB:  sistolik-baland, 

diastolik-keskin  pasaygan.  Periferik  arteriyalarni 

eshitganda 

bir 

nechta 

xarakterli 

simptomlar 

aniqlanadi:  ikkilangan  Traube  toni,  ikkilangan 

Dюroz`e shovqini. 

7. 

Tekshirish dasturini 

tuzish 

Klinik fikrlash 

Um.qon an.– leykotsitoz, ECHT oshishi  

Bioximik: o’zgarishlar aniqlanmaydi. 

EKG: юrak elektr o’qini chapga siljishi. CHap 

qorincha gipertrofiyasi. 

ExoKS:  chap  qorincha  devorlari  va  aorta  ildizining 

bir  tekis  gipertrofiyasi,  klapan  tavaqalarining 

shikastlanishi, 

mitral 

klapanni 

nisbiy 

etishmovchiligi. 

Ko’krak qafasini rentgenoskopiyasi - chap qorincha 

gipertrofisi belgilari. Aortal konfiguratsiya. 

---

8. 

Tashxis qo’yish   

Klinik fikrlash 

As. Qaytalama revmatik isitma. Юrakni aortal illati 

(aortal klapan etishmovchiligi) QAE. 

As. Юrakni surunkali revmatik kasalligi. Юrakni 

aortal illati (aortal klapan etishmovchiligi) QAE. 

9. 

Qiyosiy tashxis 

o’tqazish 

Klinik fikrlash 

  NTSD. 

  ЮIK. 

  Mitral stenoz. 

  Ateroskleroz. 

10. 

Davolash  

Klinik fikrlash 

    1.Antibiotikoterapiya. 

    2.Nosteroid yalig’lanishga qarshi vositalar. 

    4. 4-aminoxinolin ҳosilalari. 

5.Diuretiklar. 

6.Vitaminlar. 

7.Metaboliklar. 

8. Kal`tsiy antogonistlari.