Hiperhidrozis

SEMPATEKTOMİ 

Hiperhidrozisde topikal, medikal ve iyontoforez gi­

bi çeşitli tedavi yöntemlerinin kullanılmasına rağmen 

1969 yılından bu yana literatürde torakal sempatektomi 

uygulanan 700'ün üzerinde olgu oluşu tedavideki etki­

lerinin sınırlı olduğunu göstermektedir (7). 

Sempatektomi ilk olarak 1920 yılında unllateral fa-

sial paralizi de uygulanmıştır. 1935 yılında ise ilk kez 

palmar hiperhidrozis tedavisinde sempatektomi uygu­

lanmıştır. 

Hiperhidrozis tedavisinde bölgenin sempatik de-

nervasyonuna yönelik olan sempatektomi  g ü n ü m ü z d e 

en etkili yöntem olarak kabul edilmektedir (22-24). 

Palmar hiperhidrozisde bilateral

  T 2 - T 3 sempatik 

gangliondan eksizyonu ile bu bölgede anhidrozis  s a ğ ­

lanmaktadır, ancak etkinin süresi üzerindeki fikirler  ç e ­

lişkilidir. Sempatik liflerin rejenerasyonu ve gangliondan 

g e ç m e y e n sempatik lifler nedeni ile bir  s ü r e sonra ter­

lemenin başlayabildiği bildirilmiştir. Sempatektomi sıra­

s ı n d a horner sendromu, pnömotoraks, frenik sinir hasa­

rı, Frey sendromu gibi önemli komplikasyonlar nadirde 

olsa görülebilmektedir (2,3,4,-3,24). 

Turk J Dermatol 1993, 3 

---

166 

B O Y V A T  v e Ark. 

H İ P E R H İ D R O Z İ S 

Ameliyat komplikasyonu dışında palmar ve plantar 

hiperhidrozis için sempatektomi  u y g u l a n d ı ğ ı n d a göv­

dede şiddetli kompanse edici hiperhidrozis gelişebil­

mektedir. 

Aksiller hiperhidrozis için

 T2-T4  a r a s ı torasik 

ganglionlar eksize edilmektedir, ancak aksiller bölgede­

ki ekrin ter bezleri oldukça küçük bir alanda toplan­

mışlardır bu nedenle ortalama 4x1, 5 cm'lik bir alanın 

eksizyonu ile aksiller hiperhidrozis önlenebilmektedir. 

S o n yıllarda aksiller hiperhidrozisde uygulanmaya 

başlayan diğer bir cerrahi yöntem ise liposuction tek­

niğidir (4,25).