TÜRKDİAB Diyabet Tanı ve Tedavi Rehberi 2017
18
1-5
DİABETES MELLİTUS TANI SINIFLAMA VE İZLEM İLKELERİ
D. Endokrinopatiler
Akromegali,
Cushing Sendromu,
Glukagonoma,
Feokromasitoma,
Hipertiroidi,
Somatostatinoma,
Aldosteronoma,
Diğerleri
E. İlaç ve Kimyasal Maddelerle Oluşan Diyabet
Vakor,
Pentamidin,
Nikotinik asit,
Glukokortikoidler,
Tiroid homonları,
Diazoksid,
b-adrenerjik agonistler,
Tiazid diüretikler,
Antipsikotik ilaçlar,
Dilantin,
d-interferon,
Diğerleri
F. İnfeksiyonlar
Konjenital kızamıkçık,
Sitomegalovirus,
Diğerleri
G. İmmün İlişkili Diyabetin Sık Olmayan Formları
“Stiff-man” Sendromu,
Antiinsülin
reseptör antikoru,
Diğerleri
H. Diyabetle Birlikte Görülebilen Diğer Genetik
Sendromlar
Down Sendromu,
Klinefelter Sendromu,
Turner Sendromu,
Wolfram
Sendromu
IV - Gestasyonel DM
Gebelik sırasında tanımlanan karbonhidrat intoleransı
19
TÜRKDİAB Diyabet Tanı ve Tedavi Rehberi 2017
DİABETES MELLİTUS TANI SINIFLAMA VE İZLEM İLKELERİ
1-6
Tip 1 Diyabet ve Tip 2 Diyabetin Ayırıcı Tanısı*
Klinik Özellikler
T1DM
T2DM
Başlangıç yaşı
Genellikle ≤ 30 yaş Genellikle ≥ 30 yaş
Başlangıç şekli
Genellikle akut,
semptomatik
Yavaş, çoğunlukla
asemptomatik
Ketozis
Sıklıkla var
Sıklıkla yok
Başlangıç kilosu
Genellikle zayıf
Genellikle
fazla
kilolu/obez
Ailede diyabet yükü Yok veya belirgin değil Yoğun
C - peptid
Düşük
Normal / Yüksek /
Düşük
Otoantikor (ICA,
AntiGAD, IA2Ab, IAA)
Genellikle pozitif
Negatif
Otoimmün
hastalık birlikteliği
Var
Yok
*
Tip 1 diyabet genellikle çocuklarda ve gençlerde
görülmekle birlikte son
yıllarda yetişkin yaşlarda saptanan tip 1 diyabet olguları da artmaktadır.
Erişkin yaşta (genellikle 30 yaşından sonra) görülen tip 1 diyabet formu,
‘erişkinde latent otoimmun diyabet’ (latent autoimmune diabetes in
adult, LADA) olarak adlandırılmaktadır. Tip 2 diyabet ise genellikle 30
yaşından sonra ortaya çıkmakla birlikte son yıllarda yaşam ve günlük
aktivitelerdeki değişiklikler ve artan obezite sıklığı
nedeniyle çocuk ve
adölesan yaşlarında da tip 2 diyabet sıklığı artmaktadır.
Birinci derecede yakınlarda en az 2 kuşakta diyabet bulunan, otozomal
dominant geçiş gösteren, 25 yaşından
önce diyabet gelişmiş, zayıf,
adacık otoantikorları negatif olan hastalarda MODY düşünülmelidir.
Dostları ilə paylaş: