Ўпка касалликларининг клиник белгилари ва патологоанатомик ўзгаришлари турли-туман бўлиши этиологик омилларнинг кўплигига, ўпка структур бирликларининг ўзига хослигига ҳамда касаллар ёшига боғлиқ

• Ўпка касалликларининг клиник белгилари ва патологоанатомик ўзгаришлари турли-туман бўлиши этиологик омилларнинг кўплигига, ўпка структур бирликларининг ўзига хослигига ҳамда касаллар ёшига боғлиқ.

• Бу касалликларнинг ривожланишида, бронхлар ва ўпка тўқимасида ўткир ва сурункали яллиғланишли касалликлар қўзғатадиган вируслар, бактериялар муҳим ўрин эгаллайди.

• ЎПКАНИНГ ЎТКИР ЯЛЛИҒЛАНИШЛИ КАСАЛЛИКЛАРИ:

• 1. ЎЧОҚЛИ ПНЕВМОНИЯ – БРОНХОПНЕВМОНИЯ

• 2. КРУПОЗ ПНЕВМОНИЯ

• 3. ИНТЕРСТИЦИАЛ ПНЕВМОНИЯ

• БРОНХОПНЕВМОНИЯ ЁКИ ЎЧОҚЛИ ПНЕВМОНИЯ, бу бронхит ва бронхиолит орқали ўпка тўқимасининг яллиғланиши ҳисобланади.

• Яллиғланиш ўчоқлари ўлчамларига қараб: альвеола, ацинус, бўлакча, бўлак, сегмент ва полисегментларга тарқалган ўчоқли пневмония фарқ қилинади.

• Этиологияси: Микроорганизмлардан: пневмококк, Фридлендер таёқчаси, стафилакокк, стрептококк, ичак таёқчаси, вируслар, замбруғлар ва бошқ. Физик ва кимёвий таъсиротлар.

• Патогенези: Яллиғланиш жараёни ўпка тўқимасига бронхит ва бронхиолитдан: баъзида интрабронхиал, бошқа ҳолларда перибронхиал йўллар билан ўтади. Нафас йўллари аспирациясидан – аспирацион пневмония; қон димланишидан – гипостатик пневмония; нейрорефлектор – послеоперацион пневмония кўринишларида ривожланиши мумкин.

ЎЧОҚЛИ ПНЕВМОНИЯНИНГ ПАТОЛОГИК АНАТОМИЯСИ

• ЎЧОҚЛИ ПНЕВМОНИЯНИНГ ПАТОЛОГИК АНАТОМИЯСИ

• Қўзғатувчиси турли бўлсада ўчоқли пневмонияда морфологик ўзгаришлар бир хил тарзда ривожланади.

• Дастлаб ўткир бронхит ва бронхиолит серозли, шилимшиқли, йирингли ва аралаш экссудатли кўринишда ривожланиб, панбронхит ва панбронхиолит орқали ўпка тўқимасига тарқалади.

• Бронхопневмония кўпинча II, VI, VIII, IX, X орқа ва орқа-пастки сегментларда ривожланади.

• Макро- : бу сегментлар бронхиолалари атрофида ҳар хил катталикдаги, зичлашган, кулранг-қизғич ўчоқлар аниқланади. Ўпканинг четки соҳаларида гиперемияланган ва компенсатор эмфиземали ўчоқлар мавжудлиги топилади.

• Микро-: альвеолалар бўшлиғида нейтрофил, макрофаглар, эритроцитларга бой серозли-шилимшиқли, баъзида кўчган эпителий ва фибрин тутган экссудат аниқланади.

• 1 – трахея

• 2 – ўпканинг висцерал юзаси

• 3 – бронхлар барахти

• 4 – респиратор қисм

• 1 – бронхиола

• 2 – респиратор бронхиола

• 3 – альвеола йўллари

• 4 – альвеолалар

• КРУПОЗ ПНЕВМОНИЯ, бу – инфекцион-аллергик табиатли, ўпканинг бир ёки бир-нечта бўлакларининг тўлиқ фибринозли яллиғланишга учраши билан давом этадиган касаллик.

• ЛОБАР ПНЕВМОНИЯ, ФИБРИНОЗЛИ ПНЕВМОНИЯ, ПЛЕВРОПНЕВМОНИЯ деб ҳам номланади.

• Этиологияси: асосан I, II, III, IV – типдаги пневмококклар, баъзида Фридлендер диплобацилла қўзғатади.

• Патогенези: тананинг совуши, жарохатланиши ва аутоинфекция авж олиши асосида ўта сезувчанлик реакцияси ривожланиб, ўпканинг бир ёки бир-нечта бўлакларида диффуз ҳолда ўткир иммун яллиғланиш ривожланади.

• КРУПОЗ ПНЕВМОНИЯнинг патологик анатомияси 4 та даврли:

• 1. Ўпкага қон қуйилиш даври: 1 кун давом этади, ўпка бўлаги кескин катталашиб, гиперемияланиб, қон билан тўлади, бироз қаттиқлашади. Микро-: МЦТ кенгайган, диапедез қон қуйилишлар ҳисобига альвеолалар қон билан тўлган.

• 2. Қизил жигарланиш даври. Касалликнинг 2-кунига тўғри келади. Ўпка бўлаги кескин катталашиб, зичлашиб, қаттиқлашади, тўқ қизил рангга киради, жигар зичлигини эслатади. Микро-: альвеолаларда фибрин толалари пайдо бўлади.

• 3. Кулранг жигарланиш даври. 4-6 кунга тўғри келади. Микро-: экссудат таркибида лейкоцитлар кўпаяди, эритроцитлар гемолизга учрайди, фибрин лизисланиб бошлайди. Макро-: зичлашган ўпка бўлаги кулрангга киради.

• 4. Ҳал бўлиш даври. 9-11 кунларга тўғри келади. Фибрин лейкоцитлар ва макрофаглар протеолитик ферментлари таъсирида лизисланади, ўпка тўқимаси фибриндан тозаланади.

1 – гиперемияланган бронхлар

• 1 – гиперемияланган бронхлар

• 2 – парабронхиал лимфа тугунлар

• 3 – хавосизланган, зичланган, кулрангга кирган ўпка бўлаги

• КРУПОЗ ПНЕВМОНИЯнинг асоратлари ва ўлим сабаблари:

• 1. ЎПКАГА ХОС АСОРАТЛАРИ:

• 1) карнификация; 2) абсцесс; 3) гангрена; 4) эмпиема

• 2. ЎПКАДАН ТАШҚАРИДАГИ АСОРАТЛАРИ:

• 1) инфекциянинг лимоген тарқалиши: медиастинит, перикардит.

• 2) инфекциянинг гематоген тарқалиши: йирингли менингит, ярали эндокардит, йирингли артрит.

• ЎЛИМ САБАБЛАРИ: 1) ўткир нафас етишмаслиги, 2) юрак етишмаслиги, 3) бош мия абсцесси, 4) йирингли менингит.

• 1 – бронхлар девори қалинлашиб, деформацияланган.

• 2 – бириктирувчи тўқима ўсган.

• Бронхлар деформацияланиб, цилиндр ва халтасимон кенгайган

1-ўчоқли обструктив эмфизема

• 1-ўчоқли обструктив эмфизема

• 2-ўчоқли булез эмфизема