Порядок оказания медицинской помощи по профилю "наркология"

помощи по профилю "наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 929н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения

неотложной наркологической помощи (за исключением палаты

(блока) реанимации и интенсивной терапии отделения

неотложной наркологической помощи)

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий - врач-психиатр-нарколог	1 на 30 коек
2	Врач-психиатр-нарколог	1 на 10 коек
3	Старшая медицинская сестра	1
4	Медицинская сестра палатная (постовая)	4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
5	Медицинская сестра процедурной	1
6	Сестра-хозяйка	1
7	Санитар	4,75 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 2 для работы в буфете; 1 для наблюдения за больными

2. Рекомендуемые штатные нормативы палаты (блока)

реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной

наркологической помощи

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий - врач-анестезиолог- реаниматолог	1
2	Врач-анестезиолог-реаниматолог	5,14 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
3	Медицинская сестра-анестезист	5,14 на 2 койки (для обеспечения круглосуточной работы)
4	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
5	Санитар	2 (для работы в смену)

Примечание:

1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения неотложной наркологической помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-психиатра-нарколога и медицинской сестры устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р, количество должностей врача-психиатра-нарколога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4. В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение неотложной наркологической помощи, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача-невролога (из расчета 0,5 должности на отделение неотложной наркологической помощи), а также должности врача-анестезиолога-реаниматолога (1 в составе палаты (блока) реанимации и интенсивной реанимации для работы в дневное время), врача-терапевта, медицинского психолога (1 должность на отделение неотложной наркологической помощи).

5. В медицинских организациях, имеющих в своем составе палату (блок) реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной наркологической помощи, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача клинической лабораторной диагностики, медицинского лабораторного техника из расчета 4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной наркологической помощи.
Приложение N 12

к Порядку оказания медицинской

помощи по профилю "наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 929н
СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

1. Стандарт оснащения отделения неотложной

наркологической помощи (за исключением палаты (блока)

реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной

наркологической помощи)

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1	Кровать функциональная с прикроватным столиком и тумбой	по числу коек
2	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	не менее 1 на 3 койки
3	Аппарат для искусственной вентиляции легких	не менее 1 комплекта на 6 коек
4	Аппарат для плазмафереза и плазмацитафереза	по требованию
5	Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
6	Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования	не менее 100 на 1 год
7	Автоматические дозаторы лекарственных средств шприцевые	не менее 1 дозатора на 1 койку
8	Алкометр	1
9	Анализатор наркотических и сильнодействующих лекарственных средств	1
10	Электрокардиограф	1
11	Негатоскоп	1
12	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	1 на 5 коек

2. Стандарт оснащения палаты (блока)

реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной

наркологической помощи

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1	Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами	по числу коек
2	Прикроватные мониторы	по числу коек
3	Аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление и др.) и расходные материалы к ней	не менее 1 комплекта на 6 коек
4	Централизованная система подводки кислорода к каждой кровати или концентраторы кислорода	по числу коек
5	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	не менее 1 на 3 койки
6	Аппарат для искусственной вентиляции легких	не менее 1 комплекта на 6 коек
7	Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
8	Набор для интубации трахеи	не менее 2
9	Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования	не менее 100 на 1 год
10	Автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые	не менее 1 дозатора на 1 койку
11	Алкометр	1
12	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких	1 на 2 койки
13	Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий	не менее 1
14	Лабораторное оборудование для автоматического определения гемоглобина, гематокрита, электролитов (K, Na), глюкозы, газов крови	1 комплект

Приложение N 13

к Порядку оказания медицинской

помощи по профилю "наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 929н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического отделения медицинской организации, которое является структурным подразделением медицинской организации.

2. Наркологическое отделение (далее - Отделение) создается для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "наркология".

3. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет для врачей;

кабинет врача-психотерапевта;

кабинет медицинского психолога;

процедурную;

кабинет старшей медицинской сестры.

4. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для больных;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату для среднего медицинского персонала;

комнату сестры-хозяйки;

помещение для групповой и индивидуальной психотерапии;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

5. Отделение может быть смешанным (для больных с различными наркологическими заболеваниями) или специализированным (для больных с определенным заболеванием).

6. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "наркология", утвержденному настоящим приказом.

7. На должность заведующего Отделением - врача-психиатра-нарколога и врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "психиатрия-наркология".

8. Стандарт оснащения Отделения устанавливается в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "наркология", утвержденному настоящим приказом.

9. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.

10. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи пациентам с наркологическими заболеваниями на основе стандартов медицинской помощи;

внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи пациентам с наркологическими заболеваниями и проведение анализа эффективности их применения;

осуществление врачебных консультаций пациентам других структурных подразделений медицинской организации;

оказание психотерапевтической, медико-психологической помощи и мероприятий по медико-социальной реабилитации;

проведение мотивационного консультирования пациентов в целях повышения их мотивации и готовности к участию в программах по медико-социальной реабилитации и отказу от употребления психоактивных веществ;

отбор, мотивированное консультирование и направление пациентов на медико-социальную реабилитацию;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики наркологических заболеваний;

проведение санитарно-просветительной работы с пациентами и их родственниками;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими подразделениями медицинской организации;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам наркологических заболеваний;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования, оказывающих медицинскую помощь.
Приложение N 14

к Порядку оказания медицинской

помощи по профилю "наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 929н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий - врач-психиатр- нарколог	при числе должностей врачей- психиатров-наркологов не менее 3 ставок вместо 0,5 должности врача-психиатра- нарколога; свыше 4 должностей - вместо 1 должности врача-психиатра- нарколога
2	Врач-психиатр-нарколог	1 на: 35 коек для больных алкоголизмом; 20 коек для больных наркоманией; 10 коек для лечения подростков
3	Старшая медицинская сестра	1 на 1 заведующего отделением
4	Медицинская сестра палатная (постовая)	4,75 для обеспечения круглосуточной работы на: 15 коек для лечения больных алкоголизмом; 10 коек для лечения больных наркоманией; 10 коек для лечения подростков
5	Медицинская сестра процедурной	1 должность в смену
6	Сестра-хозяйка	1
7	Санитар	4,75 для обеспечения круглосуточной работы на 20 коек для лечения больных алкоголизмом; 4,75 для обеспечения круглосуточной работы на 10 коек для лечения больных наркоманией, для лечения подростков; 2 для работы в буфете; 1 для наблюдения за больными

Примечание:

1. Рекомендуемые штатные нормативы наркологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-психиатра-нарколога и медицинской сестры устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р, количество должностей врача-психиатра-нарколога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4. В медицинских организациях, имеющих в своем составе наркологическое отделение, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача-психотерапевта (соответственно числу должностей врачей-психиатров-наркологов), медицинского психолога (1 на 20 коек для лечения больных алкоголизмом, 1 на 15 коек для лечения больных наркоманией, 1 на 10 коек для лечения подростков), специалиста по социальной работе (1 на 35 коек для лечения взрослых больных, 1 на 15 коек для лечения подростков), а также должности социального работника (2 на 1 должность специалиста по социальной работе).

Приложение N 15

к Порядку оказания медицинской

помощи по профилю "наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 929н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей и сестринских постов
2	Неврологический молоточек	по числу врачей и сестринских постов
3	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	по числу врачей
4	Набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора	2
5	Комплект мультимедийного устройства	по потребности
6	Телевизор с DVD-проигрывателем	1
7	Диктофон	2
8	Экспериментально-психологические методики лицензионные	10
9	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	1 на 5 коек (не менее 10)
10	Система палатной сигнализации	1
11	Кровать функциональная	по числу коек
12	Стол прикроватный	по числу коек

Приложение N 16

к Порядку оказания медицинской

помощи по профилю "наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 929н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медико-социальной реабилитации, которое является структурным подразделением медицинских организаций.