Pulpitlar tasnifi etiologiyasi patogenezi

Pulpitlar tasnifi etiologiyasi patogenezi.

Pulpit — tish boʻshligʻini toʻldi-rib turadigan gʻovak biriktiruvchi toʻqima — pulpanchng yalligʻlanishi. Pulpaga tish chirishi natijasida mikrob kirishi, shuningdek, tishni qon bilan taʼminlaydigan kon tomirlarning jarohatlanishi, tish sinib, pulpaning ochilib qolishi tufayli ham yalligʻlanish roʻy beradi. Turli ki-myoviy moddalar taʼsirida (har xil kislotalar ishlatiladigan korxonalarda ishlaydigan kishilarda) ham P. paydo boʻlishi mumkin. Kasallik koʻpincha toʻsatdan boshlanadi. Tish qattiq ogʻriydi (ovqat chaynash, issiq yoki sovuq taʼsiriga bogʻliq boʻlmagan holda), ogʻriq boshqa tishlar, ensa, quloq, chakkaga ham tarqaladi. Ogʻriqqa pulpa yalligʻlanganda tishning qattiq toʻqimalari ichidagi yumshoq toʻqimalar shishib, pul-padagi nervlarni ezib qoʻyishi sabab boʻladi. P. natijasida pulpa oʻladi, ogʻriq kamayadi, lekin tish oʻz vaqtida davolanmasa, vaqt oʻtishi bilan oʻlgan pulpadagi mikroblar tish kanali orqali tish atrofidagi toʻqimalarga oʻta-di, natijada tish ildizi uchidagi toʻqimalar yalligʻlanib, periodontit kelib chiqadi.

P.ni vrach-stomatolog davolaydi. P.ning oldini olish chirigan tishlarni oʻz vaqtida davolatishdan iborat, yilda 2-marta vrach-stomatologga koʻri-nib turish maqsadga muvofiqdir. 
Pulpit – tish bo‘shlig‘ini to‘ldirib turadigan g‘ovak biriktiruvchi to‘qima – pulpaning yallig‘lanishidir. Pulpaga tish chirishi natijasida mikrob kirishi, shunungdek tishni qon bilan ta’minlaydigan qon tomirlarining jaroxatlanishi, tish sinib, pulpaning ochilib qolishi tufayli ham yallig‘lanishi ro‘y beradi. Turli kimyoviy moddalar ta’sirida ham pulpit paydo bo‘lishi mumkin. Kasallik ko‘pincha to‘satdan boshlanadi.
Tish qattiq og‘riydi (ovqat chaynash, issiq yoki sovuq ta’siriga bog‘liq bo‘lmagan xolda). Og‘riq boshqa tishlar, ensa, quloq, chakkaga ham tarqaladi. Og‘riq bo‘lishiga sabab, pu’pa yallig‘langanda tishning qattiq to‘qimalari ichidagi yumshoq to‘qimalar shishib, pul’padagi nervlarni ezib qo‘yishidir. Pul’pit natijasida pul’pa o‘ladi, og‘riq kamayadi, lekin tish o‘z vaqtida davolanmasa, vaqt otishi bilan o‘lgan pulpadagi mikroblar tish kanali orqali tish atrofidagi to‘qimalarga o‘tadi, natijada tish ildizi uchidagi to‘qimalar yallig‘lanib, periodontit kelib chiqadi.
Bolalarda sut va doimiy tishlar juda tez chiriydigan bo‘lganligi uchun pulpaning yallig‘lanishi ko‘pincha sezilmay boshlanadi va yiringlab ketadi, tish ildizlari to‘liq taraqqiy qilmaganligi sababli yallig‘lanish tish atrifidagi to‘qimalrga tez tarqaladi. Pulpitni vrach-stomatolog davolaydi. Yallig‘langan pulpa olib tashlanadi, kovagi va ildizi tozalanib, plomba qo‘yiladi. Pulpitni davolayotganda og‘riydi, shuning uchun og‘riqsizlantirish (ayniqsa bolalarda) kerak. Ba’zan pulpaning yallig‘lanishini kamaytirish maqsadida mishyak pastasi ishlatiladi, bunda vrach qo‘yilgan dori tishda qncha muddat turish kerakligini bemorga tushintiradi, aks holda og‘riq zo‘rayib, dard kuchayib ketadi.
Vrachga yetib borguncha…
Vrachga yetib borguncha (masalan kechasi yoki yo‘lda) analgin qabul qilish mumkin, bazan og‘riq sovuq suv ta’sirida ham pasayadi. Qattiq og‘riqni qoldirish maqsadida Amidopirinning 2 % li iliq eritmasini chirigan tish kovagiga tomizish mumkin, bunda og‘riq qisqa muddat pasayadi, shilliq qavatga hech qanday zarar yetkazmaydi. Og‘riq pasayishiga qaramay vrachga murojat qilish kerak. Pulpitning oldini olish chirigan tishlarni o‘z vaqtida davolatishdan iborat, yilda 2 marta vrach stomatologga ko‘rinib turish maqsadga muvofiqdir.
Pulpitlarni davolash tarixi to‘g‘risida qisqacha ma’lumot
Pulpit yoki tish og‘rig‘i qadimdan ma’lum bo‘lgan va unga qarshi
kurashish o‘sha zamon tabiblari, shifokorlarning diqqat markazida turgan.
Bundan 4000 yil avval, eski Xitoyda pulpit belgilari ma’lum bo‘lgan.
Bu kasallikni davolash uchun Xitoyliklar bemor yuzining terisida 24-ta
og‘riqni qoldirish mumkin bo‘lgan igna tiqish nuqtalarini aniqlaganlar
va shu yo‘l bilan kasallikni davolaganlar. Gippokrat tish og‘rig‘ini
qoldirish uchun, bemorga ich ketkazadigan, qustiradigan dorilar bergan,
uni qonini chiqargan. Galen esa og‘riq tishga gekkon jigarini qo‘yish
foydali ekanligini uqtirgan.
Pulpit iborasini qo‘llamasdan, ulug‘ daho Abu Ali Ibn Sino (980—
1037) o‘zining mashhur "Tib qonunlari" da tish og‘riqlari to‘g‘risida
o‘sha zamon ma’lumotlarini batafsil bayon etgan: tishda bo‘ladigan og‘riq
tishning o‘zi bilan bog‘liq va uning atrofidagi to‘qimalar kasalliklari
bilan bog‘liq bo‘lishi to‘g‘risidagi fikrlari hozirgi zamon tushunchalari
bilan hamohangdir. Abu Ali Ibn Sino tish og‘rig‘ini qoldirish, og‘rigan
tishni kuydirib, parchalab tashlash maqsadida, unga qizdirilgan yog‘
quyish yoki yog‘ bilan qizdirilgan temir sim qo‘llashni tavsiya etgan.
Bu ishni amalga oshirish uchun kasallangan tishni yon tishlardan va
milkdan mo‘m, xamir yoki shunga o‘xshash narsalar yordamida ajratiladi.
Bu og‘rigan tishga tushadigan qizdirilgan yog‘, temir simdan uning
atrofidagi milk va tishlar zararlanmasligini ta’minlaydi. Shundan keyin
og‘rigan tish kovagiga naycha orqali qizdirilgan yog‘ (yaxshisi zaytun
moyi) tomiziladi va qizdirilgan temir sim bir necha bor tiqiladi. Ayrim
paytlarda tish kovagi parma yordamida teshilgandan keyin muolaja
bajariladi. Natijada tish to‘qimalari butunlay kuyadi, parchalanadi va
tushib ketadi. Undan tashqari Abu Ali Ibn Sino kasal tishga turli
dorivorlar tutunlari bilan ta’sir etish, turli dorilar bilan tish atrofidagi
to‘qimalarga ta’sir etish va boshqa o‘z zamoniga mos, davolash usullarini
qo‘llashni taklif etgan.
Demak, qadim zamonlarda pulpitni davolash uchun tish va pulpa
to‘qimalari yemirilgan, tishdan voz kechib bo‘lsa ham og‘riqqa qarshi
kurashilgan. Tibbiyot nuqtayi nazari bilan qaraganda, bu davolash usuli
emas, balki og‘riqqa qarshi kurashishdir.
Pul’pitlar davolanishi, ya’ni og‘rigan pul’pani olib tashlab, tishni
saqlash imkoniyatlari asosan XIX asrdan boshlab, to‘g‘rirog‘i 1836- yilga
Spooner shu maqsadlar uchun taklif etgan margumush — mishyak
kislotasini qo‘llashdan boshlagan. Bu stomatologiyada muhim tarixiy
bosqich va olg‘a siljish hisoblanadi. Ammo og‘rigan a’zo (pulpa) ni
olib tashlab, pulpitni davolash ham tub ma’noda, pulpa a’zosi kasalligini
davolash hisoblanmaydi, balki yallig‘langan pulpani olib tashlab, tishni
saqlab qolish usuli desa bo‘ladi. Shunga qaramasdan, margimush qo‘llash
pulpit bilan og‘rigan tishlarni saqlab qolish imkonini yaratdi, shuning
uchun ham bu usul katta ahamiyatga ega edi. Dastlabki paytlarda pulpit
bilan og‘rigan tishga margimush qo‘yilib, undagi og‘riqlar to‘xtatilgach,
pulpa olinmasdan kovak yopilgan. Ammo rentgenologik tekshirishlar,
davolangan tish ildizi atrofida pulpa tarkibidan tushgan mikroblar va
margumush qoldiqlari ta’siridan kelib chiqqan yallig‘lanish jarayonlari
rivojlanishini ko‘rsatdi. Shundan keyin, yallig‘langan pulpa margimush
ta’sirida jonsizlantirilgandan keyin olib tashlanishi lozim ekanligi ma’lum
bo‘ldi.
XIX asr o‘rtalarida rus jarrohi N.I. Pirogov, keyinchalik ingliz olimi
Lister tomonlaridan yaralarni antiseptik usulda davolashga bag‘ishlangan
ishlarning natijasida pulpitni davolashning yangi usullarini ishlab
chiqishga yo‘l ochildi. Yallig‘langan pulpani antiseptik usulda davolab,
uni butunlay yoki qisman (ildiz pulpa) hayotiyligini saqlab qolish imkoni
yaraldi. Margimush qo‘llab pulpitni davolash ham ma’lum vaqtdan keyin
pulpada qolgan margimush va chiriklar tarkibidagi mikroblar ta’sirida
tish ildizlari atrofidagi periodont suyak to‘qimalarda patalogik o‘zga-
rishlar paydo bo‘lishi mumkinligini rentgenologik tekshirishlar ko‘rsatdi.
1923- yilda birinchi bo‘lib G. Fischr pulpitni davolashda og‘riq-
sizlantirish usulini taklif etgani ham ma’lum darajada tarixiy bosqich
bo‘ldi.
Antibiotiklar ixtiro etilgach (birinchi antibiotik- penisillin 1945- yilda
Plessing tomonidan yaratilgan) pulpitni biologik davolash usullari
rivojlana bordi. Pulpitni biologik usulda davolashda L.R. Rubin (1949,
1950) tomonidan taklif etilgan elektroodontodiagnostika usulida pulpa
elektr sezuvchanligini aniqlash beqiyos axamiyatga ega bo‘ldi.
Gipertrofiyalangan pulpit. Gipertrofik pulpit: alomatlar, davolash. Pulpit nima
Pulpa kamerasidagi yallig'lanish jarayoni patogen mikroflora va uning metabolik mahsulotlariga uzoq vaqt ta'sir qilish bilan rivojlanadi, ular davolanmagan karioz nuqson orqali tishning neyrovaskulyar to'plamiga kiradi.
Gipertrofik pulpit yoshlarda tashxis qilinadi, karioz bo'shliqda yumshoq to'qimalarning o'sishi bilan tavsiflanadi. IN tibbiy adabiyotlar bu kasallikning boshqa nomlari ham bor: granulomatoz pulpit yoki pulpa polipi.
Kasallikning shakllari
Ushbu patologik jarayon ikki yo'nalishda rivojlanadi:
Granulyatsiyalarning shakllanishi. Uning mohiyati granulyatsiya to'qimalarining pulpa kamerasidan karioz nuqsonga aylanishidadir. Bu mavjud bo'shliqni to'ldirishga qaratilgan kompensatsion reaktsiya.
Neyrovaskulyar to'plamning polipi. Bu kasallikning kech bosqichlarida sodir bo'ladi. Bu xilma-xillik bilan ajralib turadi yopishtiruvchi jarayon. Gingival epiteliya hujayralari tish bo'shlig'idan o'sib chiqqan granulyatsiyalarga aylanadi va u bilan mustahkam qo'shilib, bir butun hosil qiladi.
Klinik rasm
Ushbu patologiya bilan murojaat qilgan bemor quyidagi shikoyatlar bilan murojaat qiladi:
Og'riqli reaktsiya. Og'riq ovqat paytida, oziq-ovqat qo'zg'atuvchi dental birlikka tushganda yoki harorat omillari ta'sirida paydo bo'lishi mumkin. Og'riqning tabiati og'riqli, o'tkir emas.

"Go'sht" gigiena protseduralari va qattiq ovqat iste'mol qilgandan keyin qon ketadigan karioz bo'shliqqa o'sishni boshladi. Mexanik stress ostida qon ketish ikkinchi belgidir.

Bemor bilan suhbatdan so'ng, ma'lum bo'lishicha, tish ba'zan hech qanday sababsiz og'rigan, ammo vaqt o'tishi bilan bu alomat o'z-o'zidan yo'qolgan. Bu surunkali jarayonni ko'rsatadi.
Og'iz bo'shlig'ini va alohida tish bo'linmalarini tekshirganda, ulardan birida chuqur karioz bo'shliq aniqlanadi. strukturaviy elementlar jag'lari. Bu nuqson yumshoq, qon ketadigan granulyatsiyalarni ko'rsatadi. Ularning tekshiruvi o'tkir og'riqlarga olib kelmaydi. Agar siz zond bilan bir oz chuqurroq sho'ng'isangiz, pulpaga tegsangiz, o'tkir og'riqli reaktsiya paydo bo'ladi. O'sib chiqqan polipni diqqat bilan tekshirish uning oyog'i pulpa kamerasidan kelib chiqishini ko'rsatadi. Dastlabki bosqichlarda granulyatsiya to'qimalari yorqin qizil rangga ega.
Keyingi bosqichlarda surunkali gipertrofik pulpit oddiy og'iz shilliq qavatining fiziologik rangidan farq qilmaydigan polip shakllanishi bilan tavsiflanadi. Agar siz tishning devorlarini taqillatsangiz (tish perkussiyasi), keyin og'riq paydo bo'lmaydi. Kasallik manbasini o'rab turgan yumshoq to'qimalarni palpatsiya qilish ham og'riqsizdir.
Diagnostika uchun siz qo'shimcha usullardan foydalanishingiz mumkin:
Termal test - bu harorat stimulining ta'siriga javob.
rentgen nurlari.
Elektroodontodiagnostika.
Termal test odatda salbiy, ya'ni. kasal tish yuqori haroratga javob bermaydi. Agar rentgen o'tkazilsa, u pulpa kamerasi bilan aloqa qiladigan kariyli bo'shliqni ko'rsatadi. Periapikal to'qimalar patologik jarayonga kiritilmaydi. Elektroodontodiagnostika 40 mA gacha bo'lgan raqamni ko'rsatadi, bu neyrovaskulyar to'plamning elektr qo'zg'aluvchanligining pasayishini ko'rsatadi.
O'ziga xos xususiyatlar
Surunkali gipertrofik pulpit ikki jarayon bilan osongina aralashtiriladi:
Gingival chetining o'sishi.

Tish cho'qqisi mintaqasida yoki ildiz bifurkatsiyasi hududidan (tish ildizlarining bo'linish zonasi) periodontitdan granulyatsiya to'qimalarining unib chiqishi.

Gingival chetining o'sishini istisno qilish oson. Buning uchun sababchi tishni tekshirish kifoya. Agar taxmin qilingan granulyatsiyalar chetga surilsa, yumshatilgan dentin bilan to'ldirilgan, ammo pulpa kamerasi bilan aloqa qilmaydigan o'rta kattalikdagi karioz bo'shliq ochiladi.
Agar granulyatsiyalar tish bo'shlig'idan emas, balki periapikal to'qimalardan o'sib chiqqan bo'lsa, kanalni chuqur tekshirish og'riq keltirmaydi. Bu asosiy farq, chunki pulpani polip bilan tekshirish juda og'riqli. Bifurkatsiya orqali o'sib chiqqan granulyatsiyalarni tekshirish ildiz tizimining shoxlanishi sohasidagi qattiq tish to'qimalarida nuqsonni aniqlaydi. Bu holat rentgenogrammada ko'rish mumkin.
Gipertrofik pulpitni davolash
Gipertrofik pulpitni davolash har doim jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Bu ikki usulda amalga oshirilishi mumkin:
Pulpaning qisman amputatsiyasi.
Uni to'liq olib tashlash (umumiy amputatsiya).
Usullarning qaysi biri samaraliroq bo'ladi, tish shifokori to'liq tekshiruvdan so'ng va tishning neyrovaskulyar to'plamining shikastlanish darajasini aniqlagandan so'ng tanlaydi. Jarrohlik ta'sirini aniqlagandan so'ng, shifokor bemorni behushlik qiladi, chunki pulpaning kesilishi og'riqli jarayon bo'lib, ba'zi bemorlarda behushlik bo'lmasa, travmatik shokga olib kelishi mumkin.
Agar surunkali gipertrofik pulpitni hayotiy pulpotomiya usuli bilan davolashga qaror qilingan bo'lsa, unda pulpaning faqat koronal qismi kesiladi. Ildiz tegmasdan qoladi. Agar patologik jarayon jiddiy e'tibordan chetda qolsa va kasallik ildizlarga yoyilgan bo'lsa, u holda neyrovaskulyar to'plam butunlay olib tashlanadi. Pulpaning kesilishi bosqichma-bosqich amalga oshiriladi: birinchi navbatda koronal qism, keyin esa ildiz chiqariladi. Buning ortidan gemostaz kuzatiladi. Agar shikastlangan tomirlardan qon ketishi to'liq to'xtatilmasa, qo'zg'atuvchi tishning devorlari rangi o'zgarishi mumkin yoki periapikal to'qimalarda patologik jarayon rivojlanadi. Shundan so'ng, kanal antiseptik va suv bilan yuviladi, quritiladi va muhrlanadi.
Ko'p ildizli tishlarda pulpaning to'liq kesilishi bilan kanallardan biri o'tib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin, keyin davolash amalga oshiriladi. Kaliy yodidning to'yingan eritmasi yordamida dori elektroforez usuliga asoslangan. Agar yallig'langan material kanallarning kamida bittasida qolsa, davolanish periodontit shaklida asoratga olib kelishi mumkin.
Hayotiy pulpotomiyadan so'ng (pulpaning koronal qismini kesish) hosil bo'lgan bo'shliq operatsiyadan keyingi infektsiyani oldini olish uchun yallig'lanishga qarshi eritma bilan davolanadi. Keyingi qadam qon ketishini to'xtatish uchun diatermokoagulyatsiya hisoblanadi.
Qolgan neyrovaskulyar to'plam yallig'lanishga qarshi va odontotropik pasta bilan qoplangan. Tishning toj qismi vaqtinchalik plomba moddasi bilan yopiladi. Bir hafta o'tgach, bemorga ikkinchi tekshiruv rejalashtirilgan. Agar bemor shikoyat qilmasa, tishning perkussiyasi og'riqsizdir, keyin vaqtinchalik plomba doimiy bilan almashtiriladi. Bu davolanishning oxiri. Mumkin bo'lgan takrorlanishni aniqlash uchun kamida 12 oyda bir marta tish shifokoriga tashrif buyurish kerak.
Ikkitasi bor klinik shakllari: granulyatsiya (tish bo'shlig'idan granulyatsiya to'qimalarining kariyoz bo'shlig'iga o'sishi) Va pulpa polipi- Ko'proq kech bosqich kasallikning kechishi, o'sib chiqqan pulpa to'qimalari og'iz epiteliyasi bilan qoplanganida. Epiteliya hujayralari tish go'shtidan ko'chiriladi, chiqadigan pulpaning butun yuzasini qoplaydi va unga mahkam yopishadi.
Shikoyatlar:
Mexanik (chaynash paytida) va ba'zan harorat stimullaridan og'riyotgan og'riq;
"Yovvoyi go'sht" o'sishi bo'yicha, ovqat paytida qon ketishi.
Anamnez
Ilgari, o'z-o'zidan paydo bo'ladigan og'riqlar qayd etilishi mumkin, keyin esa kamayadi yoki butunlay yo'qoladi.
Ob'ektiv ravishda:
Ovoz berish:
Tish bo'shlig'i ochiladi, karioz bo'shliq o'sib chiqqan pulpa polipi bilan to'ldiriladi;
Polipni tekshirish og'riqli emas, lekin kuchli qon ketadi, tish bo'shlig'idagi pulpani tekshirish juda og'riqli;
Polipning oyoqlarini zond yoki molga bilan tekshirganda, oyoq tish bo'shlig'iga kiradi.
Polipning rangi dastlab yorqin qizil rangga ega, keyin pulpa polipi bilan u och pushti rangga ega (oddiy shilliq qavatning rangi).
Perkussiya og'riqsizdir
Palpatsiya og'riqsizdir
Termodiagnostika - harorat stimullariga reaktsiya ifoda etilmaydi.
Rentgenogrammada - tish bo'shlig'i bilan aloqa qiladigan chuqur karioz bo'shliq, periapikal to'qimalarda va interradikulyar septum mintaqasida o'zgarishlar aniqlanmaydi.
Surunkali gipertrofik pulpit ko'proq bolalar va o'smirlarda uchraydi.
Surunkali gipertrofik pulpitning differentsial diagnostikasi
Surunkali gipertrofik pulpit farqlash:
1. interdental papillaning gipertrofiyasi;
2. bifurkatsiyadan granulyatsiya to'qimalarining ko'payishi, periodont.
Interdental papillaning gipertrofiyasi bilan surunkali gipertrofik pulpitning differentsial diagnostikasi
1. qo'zg'atuvchi tish hududida ovqat paytida qon ketishi;
2. mavjudligi kariyli bo'shliq;
3. yumshoq to'qimalarning ko'payishi.
Farqlar:
1) o'sib chiqqan gingival papillani asbob yoki paxta bilan karioz bo'shliqdan siljitish va uning tishlararo milk bilan bog'lanishini aniqlash mumkin, gipertrofik pulpa esa tish bo'shlig'i tomining teshilishidan o'sadi;
2) pulpit bilan rentgenogrammada siz tish bo'shlig'i bilan karioz bo'shliqning xabarini ko'rishingiz mumkin.
Bifurkatsiya, periodontdan granulyatsiya to'qimalarining ko'payishi bilan surunkali gipertrofik pulpitning differentsial diagnostikasi
1. tish bo'shlig'idan chiqadigan granulyatsiya to'qimalarining mavjudligi;

2. anamnezda o'z-o'zidan paydo bo'ladigan og'riqlarning yo'qligi, o'z-o'zidan paydo bo'lgan og'riqlar qayd etilishi mumkin;

3. kariyes bo'shlig'i tish bo'shlig'i bilan aloqa qiladi, o'sib chiqqan yumshoq to'qimalar mavjud;
4. perkussiya og'riqsizdir;
5. Zondlash biroz og'riqli yoki og'riqsizdir.
Farqlar:
1) teshilish sohasidagi zondlash surunkali gipertrofik pulpitga qaraganda kamroq og'riqli (saqich ichiga in'ektsiya kabi);
2) teshilish darajasi ko'pincha tishning bo'ynidan past bo'ladi va gipertrofik pulpit bilan u yuqoriroq (pulpa kamerasining tomi darajasida);
3) bifurkatsiyadan (trifurkatsiyadan) granulyatsiya to'qimalarining o'sishi bilan, bu sohada teshilish mavjud bo'lganda, qoida tariqasida, davolashning turli bosqichlarida kariyesning murakkab shakli aniqlanadi. Qisman nekrektomiya bilan kanallarning teshiklari ilgari muhrlangan yoki bo'sh;
4) surunkali gipertrofik pulpitda rentgenogrammada bifurkatsiyadan to granulyatsiyalar mavjud bo'lganda, interradikulyar septum sohasidagi o'zgarishlar va periapikal o'zgarishlar aniqlanmaydi. qattiq to'qimalar tish bo'shlig'ining pastki qismi - halokat markazi suyak to'qimasi bifurkatsiya sohasida (interradikulyar septum), periapikal to'qimalarda suyak to'qimasini yo'q qilish o'chog'i, periodontdan chiqadigan granulyatsiyalar mavjudligida;
5) pulpitli sil kasalligida EDI ko'rsatkichlari kamroq, periodontit bilan esa 100 mkA dan yuqori.
Surunkali gipertrofik pulpit o'ziga xos rivojlanish xususiyatlari bilan tavsiflanadi, klinik rasm va diagnostika usullari
(pulpa polipi) - pulpaning yallig'lanish shakli bo'lib, unda proliferatsiya hodisalari ustunlik qiladi. tomonidan xalqaro tasnifi ICD-10 da K04.05 kodi mavjud.
Surunkali gipertrofik pulpitning belgilari
Surunkali gipertrofik pulpitdan nimani farqlash kerak?
Pulpitning ushbu shaklini 2-sinf bo'shlig'i mavjud bo'lgan milklarning o'sishidan, shuningdek, ildizlarning bifurkatsiyasi (trifurkatsiyasi) orqali periodontiumdan granulyatsiya to'qimalarining o'sishidan farqlash kerak. tish. Esda tutingki, faqat malakali stomatolog ushbu kasalliklarni to'g'ri ajrata oladi va to'g'ri tashxis qo'yadi. Biz faqat ushbu kasalliklarni ajratishga yordam beradigan ba'zi belgilarni ko'rsatamiz:
Mag'lubiyat turi. Tish tojining chetidan probni o'tkazib, o'sgan gingival papillani chetga surish mumkin.
Periodontdan granulyatsiya to'qimalarining o'sishi faqat shifokor tomonidan aniqlanishi mumkin, chunki. bu maxsus texnikadan foydalanishni talab qiladi.
Davolash
Birinchidan, infiltratsiya yoki o'tkazuvchanlik behushligi tishni behushlik qilish uchun. Keyin pulpa polipi chiqariladi va barcha vayron qilingan dentin va emal ehtiyotkorlik bilan chiqariladi; ko'p miqdorda mishyak pastasi va suv dentinining vaqtinchalik bandajini qo'llang. 24-48 soatdan keyin vaqtinchalik plomba mishyak pastasi bilan birga chiqariladi, bo'shliqning tonozi bor yordamida chiqariladi. Keyin koronal va ildiz pulpasi chiqariladi. Ildiz kanalining to'g'ri konus shaklini o'tkazing va hosil qiling. Keyin u to'ldiriladi, so'ngra fotopolimer yordamida tishning anatomik shakli va uning funktsional foydaliligi tiklanadi. Batafsil ma'lumotni "" maqolasida o'qishingiz mumkin.
Prognoz
Tish og'rig'iga ko'pchilik sabab bo'lishi mumkin turli sabablar va omillar, travmatik to'qimalarning shikastlanishidan boshlab, lezyon bilan yakunlanadi trigeminal asab. Eng keng tarqalganlardan biri surunkali pulpit bo'lib, u o'tkir yoki mustaqil kasallikning asoratlari sifatida paydo bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, turli xil navlar va yallig'lanish jarayonlarining paydo bo'lishining sabablari bo'lishi mumkin. Va kasallikning davolash har doim yordamida to'liq tashxis keyin amalga oshiriladi zamonaviy texnologiyalar va tekshiruvlar. Surunkali pulpit qanday tasniflanishi va davolash haqida ushbu maqoladan bilib olasiz.
Kasallik ta'rifi
Pulpa tishning ichki yumshoq to'qimasi bo'lib, to'g'ridan-to'g'ri emal ostida joylashgan. dan iborat biriktiruvchi to'qima nerv va kapillyarlarni ham o'z ichiga oladi. Agar pulpaga ta'sir qiladigan infektsiya tish kamerasiga kirsa, yallig'lanish jarayonlari rivojlanadi, ularning umumiy qismi pulpit deb ataladi. O'z navbatida, surunkali pulpitning rivojlanishi yallig'lanishning davom etishi va remissiya va alevlenme bosqichlarining almashinishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning rivojlanishi to'qimalarning nekroziga va pulpaning o'limiga, shuningdek, tish tojini yo'q qilishga olib keladi. —