Перечень знаний2, умений3 и навыков4 врача - ревматолога,
обеспечивающих формирование профессиональных компетенций
По окончании обучения врач- ревматолог должен знать:
-
основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, относящуюся к ревматологии;
-
основы страховой медицины, менеджмента и маркетинга в ревматологии;
-
общие вопросы организации ревматологической помощи в стране, работы сети ревматологических учреждений, организации неотложной помощи взрослому и детскому населению;
-
общие вопросы организации работы (областного, краевого, республиканского, городского) ревматологического центра, ревматологического кабинета поликлиники, взаимодействия с другими лечебно-профилактическими учреждениями;
-
общие вопросы организации работы стационара дневного пребывания;
-
вопросы медицинской этики и деонтологии в ревматологии;
-
основы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма;
-
основы водно-электролитного обмена, кислотно-основного баланса, возможные типы их нарушений при ревматических заболеваниях и принципы их коррекции;
-
основы кроветворения и гемостаза, физиологии свертывающей и противосвертывающей систем крови, гемостаза в норме и при ревматических заболеваниях;
-
основы иммунологии и реактивности организма, иммунные нарушения при ревматических заболеваниях;
-
клинические проявления, этиологические факторы и патогенетические механизмы основных ревматических заболеваний у взрослых и детей, их диагностика, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика, клинические проявления пограничных состояний в ревматологии;
-
основы фармакотерапии ревматических заболеваний, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения при их применении и методы их коррекции;
-
основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению больных ревматическими заболеваниями;
-
основы рационального питания и принципы диетотерапии больных ревматическими заболеваниями;
-
противоэпидемические мероприятия при возникновении очага инфекции;
-
принципы медико-социальной экспертизы ревматических заболеваний;
-
диспансерное наблюдение за здоровыми и больными ревматическими заболеваниями, проблемы профилактики;
-
формы и методы санитарно-просветительной работы;
-
принципы организации медицинской службы гражданской обороны и медицины катастроф.
По окончании обучения врач- ревматолог должен уметь:
-
получить информацию о заболеваниях, применять клинические методы обследования больного, выявить характерные признаки ревматических заболеваний;
-
оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую помощь;
-
определить показания для госпитализации и организовать ее;
-
выработать план ведения больного, определить необходимость применения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных, артроскопии, эндоскопии и пр.);
-
уметь анализировать результаты параклинических методов исследования;
-
определить показания для проведения биопсии синовиальной оболочки суставов, костного мозга, лимфатического узла, кожи, подкожных образований и внутренних органов;
-
обосновать клинический диагноз, провести дифференциальную диагностику, определить план и тактику ведения больного, назначить режим, диету, лекарственные средства и другие лечебные мероприятия;
-
уметь визуально отличить воспалительную синовиальную жидкость от невоспалительной или септической, выявить наличие в синовиальной жидкости отложений фибрина, примесь крови, интерпретировать данные лабораторного исследования синовиальной жидкости;
-
анализировать данные ЭКГ, ФКГ, ультразвуковых и радионуклидных исследований внутренних органов и скелета, рентгенографии легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих органов;
-
самостоятельно анализировать данные рентгенографии суставов и позвоночника;
-
уметь выявлять основные неврологические нарушения;
-
досконально знать минимальные и максимальные разовые и суточные дозы противоревматических препаратов, их побочные эффекты, методы их профилактики и коррекции, тактику ведения больных основными ревматическими заболеваниями;
-
практически применять фармакотерапевтические методы при лечении сопутствующих заболеваний: гипотензивные, антиангинальные, антибактериальные, антидиабетические и противоязвенные препараты, антикоагулянты;
-
уметь проводить противоостеопоретическую терапию при первичном и вторичном остеопорозе;
-
уметь применять локальное введение (внутрисуставное и в мягкие периартикулярные ткани) глюкокортикоидов, цитостатиков, хондропротектров;
-
уметь проводить клиническое исследование суставов и позвоночника с определением функциональных тестов (Шобера, Отта и пр.), уметь проводить тест Ширмера, тест патергии;
-
уметь определять ревматоидный фактор с помощью латекс-теста и концентрацию криоглобулинов в сыворотке;
-
оценить прогноз заболевания и жизни;
-
организовать консультацию больного другими специалистами;
-
организовать неотложную помощь в экстренных ситуациях;
-
определить временную и стойкую нетрудоспособность больного; направить на клинико-экспертную комиссию и комиссию медико-социальной экспертизы;
-
осуществлять меры по комплексной реабилитации больного:
-
организовать и провести комплекс мероприятий по диспансеризации и профилактике ревматических заболеваний;
-
проводить профилактические осмотры населения с целью выявления больных ревматическими заболеваниями;
-
проводить санитарно-просветительную работу среди населения, осуществлять подготовку общественного актива участка;
-
оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению, составить отчет о своей работе.
Врач-ревматолог должен уметь установить диагноз и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия при следующих ревматических заболеваниях:
Заболевания опорно-двигательного аппарата:
-
ревматоидный артрит
-
ювенильный хронический артрит
-
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
-
артриты, сочетающиеся со спондилитами (псориатическая артропатия, болезнь (синдром) Рейтера, артриты при хронических воспалительных заболеваниях кишечника)
-
артриты, связанные с инфекцией (бактериальные, вирусные, грибковые, реактивные)
-
микрокристаллические артриты
-
остеоартроз, межпозвонковые остеохондроз и спондилез, спондилостеоартроз, гиперостоз Форестье
-
хондроматоз суставов
-
палиндромный ревматизм
-
интермиттирующий гидрартроз
-
артропатии при неревматических заболеваниях (аллергические заболевания, метаболические нарушения, эндокринные, гематологические, неврологические, инфекционные, профессиональные заболевания, паранеопластический синдром, саркоидоз, периодическая болезнь, хронический активный гепатит).
Системные заболевания соединительной ткани:
-
системная красная волчанка
-
системная склеродермия
-
дермато/полимиозит
-
болезнь (синдром) Шегрена
-
диффузный фасциит
-
смешанные заболевания соединительной ткани
-
рецидивирующий полихондрит
-
ревматическая полимиалгия
Системные васкулиты:
-
узелковый полиартериит
-
гранулематозные артерииты (гранулематоз Вегенера, эозинофильный гранулематозный васкулит, гигантоклеточный артериит, неспецифический аортоартериит)
-
аллергический ангиит Чарг-Стросса
-
микроскопический полиартериит
-
геморрагический васкулит
-
болезнь Бехчета
-
болезнь Кавасаки
-
облитерирующий тромбангиит Бюргера
-
синдром Гудпасчера
-
васкулиты при ревматических заболеваниях
Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца
Инфекционный эндокардит
Болезни внесуставных мягких тканей:
-
фибромиалгия, миозиты, оссифицирующий миозит
-
энтезопатии, тендиниты, тендовагиниты, бурситы, периартриты, лигаментиты, апоневризиты, панникулиты
-
узловатая эритема
Остеохондропатии, болезни костей и хряща:
-
врожденная дисплазия бедра, эпифизеальная дисплазия, скелетные аплазии, гиперплазии, врожденная патология суставов, специфические врожденные расстройства (гиперостеоз, мукополисахаридоз, муколипидоз и др.), синдром гипермобильности
-
остеопороз
-
гипертрофическая остеоартропатия
-
болезнь Педжета
-
асептический некроз
Онкологические заболевания опорно-двигательного аппарата:
-
хондрома, хондросаркома, остеосаркома, фибросаркома
-
злокачественные заболевания иной локализации: гистиоцитома, липомы, гемангиомы, лимфангиомы, ангиосаркома, невринома, скелетные метастазы,
-
физические повреждения (переломы, вывихи, разрыв сухожилий, связок)
-
терминальные и электрические повреждения (некроз, судороги, периостит и т.д.)
Посттравматические поражения
Ревматические синдромы при иммунодефицитных заболеваниях
Врач-ревматолог должен установить диагноз и оказать экстренную помощь при следующих неотложных состояниях:
-
острые нарушения кровообращения головного мозга (кома, отек мозга, инсульт, тромбоэмболия), психические расстройства
-
острая почечная недостаточность
-
печеночная недостаточность
-
острая надпочечниковая недостаточность
-
гипертонический криз
-
острая сосудистая недостаточность, шоковые состояния, коллапс, обморок
-
острая левожелудочковая и правожелудочковая недостаточность, отек легких
-
острые нарушения сердечного ритма и проводимости
-
анафилактический шок, отек Квинке и другие острые аллергические реакции
-
острая дыхательная недостаточность, асфиксия
-
астматическое состояние
-
тромбоэмболии легочной артерии и артерий других органов
-
абдоминальный синдром
-
кровотечения
-
интоксикации
-
остановки сердца.
-
кома (диабетическая, гипогликемическая, гиперосмолярная)
-
болевой и геморрагический шок, токсиконфекционный шок
По окончании обучения врач-ревматолог должен владеть навыками:
-
провести расспрос и применить физические методы обследования больного, выявить характерные признаки ревматического заболевания, оценить уровень активности, вариант течения, характер прогрессирования (стадию) заболевания, оценить состояние и функциональную способность больного;
-
составить план обследования, организовать его выполнение, интерпретировать результаты параклинических исследований
-
обосновать клинический диагноз, провести дифференциальную диагностику, составить план ведения больного, назначить режим и диету, медикаментозные средства и другие лечебные мероприятия
-
провести определение групп крови и резус-фактора, переливание крови, препаратов крови и кровезаменителей
-
внутривенное введение лекарственных препаратов
-
взятие крови для бактериологических, биохимических и иммунологических исследований
-
самостоятельная регистрация и анализ ЭКГ
-
анализ Эхо-КГ, Допплер-Эхо-КГ, рентгенографии суставов и позвоночника, сердца, легких и других органов и систем.
-
проведение медикаментозных и нагрузочных проб на толерантность к физическим нагрузкам, интерпретация полученных данных
-
интерпретация результатов лабораторных исследований:
-
интерпретация клинического анализа крови
-
результатов определения титров противострептококковых антител
-
интерпретация иммунологического анализа крови (ревматоидного фактора, антинуклеарных факторов, антител к ДНК, содержания СРБ, криопреципитинов, комплемента, антикардиолипиновых антител, антител к рибонуклеопротеинам)
-
интерпретация данных вирусологического исследования (вирусы гепатита, ВИЧ, простого герпеса, цитомегаловируса)
-
интерпретация анализа крови на содержание белков, липидов, электролитов, показателей кислотно-щелочного равновесия, биохимических показателей, отражающих функциональное состояние почек, печени
-
оценка коагулограммы
-
интерпретация анализов мочи (общего, Нечипоренко, Зимницкого, пробы Реберга, посевов мочи, анализ мочи на желчные пигменты, амилазу), интерпретация результатов исследований мокроты, желудочного и дуоденального содержимого, испражнений
-
показания и проведение стернальной пункции и оценка миелограммы
-
проведение пункции суставов, получение биоптата синовии и синовиальной жидкости, интерпретация результатов исследований
-
локальное введение глюкокортикоидов
-
проведение пробы Ширмера и теста на патергию
-
определение показаний и проведение пульс-терапии
-
определение показаний и противопоказаний, подготовка больного к бронхоскопии, ЭГДС, колоноскопии, цистоскопии
-
определение показаний и противопоказаний, подготовка больного и проведение пункций плевральной и брюшной полости
-
определение показаний и противопоказаний, подготовка больного к лапароскопии и лапаротомии
-
определение показаний и интерпретация результатов компьютерной рентгенотомографии, ядерно-магнитного резонанса
-
определение показаний и интерпретация результатов ультразвукового и радиоизотопных исследований внутренних органов, щитовидной железы, костей, суставов и пр.
-
оказание экстренной помощи при неотложных состояниях
-
реанимационные мероприятия при остановке сердца (непрямой массаж, внутрисердечное введение лекарственных средств)
-
реанимационные мероприятия при острой дыхательной недостаточности, гипоксемической коме (искусственное дыхание, вентиляция легких, оксигенотерапия)
-
купирование астматического статуса
-
лечебные мероприятия при пневмотораксе
-
лечебные мероприятия при анафилактическом шоке и других острых аллергических реакциях
-
реанимационные мероприятия при шоковых состояниях
-
лечебные мероприятия при тромбоэмболии легочной артерии и артерий большого круга
-
лечебные мероприятия при кровотечениях
-
лечебные мероприятия при нарушениях сердечного ритма и проводимости
-
лечебные мероприятия при острой и хронической почечной недостаточности, токсической почке, почечной колике
-
лечебные мероприятия при печеночной недостаточности
-
лечебные мероприятия при острых нарушениях мозгового кровообращения и острых психических расстройствах
-
лечебные мероприятия при отравлении медикаментами, пестицидами, кислотами, основаниями, алкоголем, окисью углерода, солями тяжелых металлов
-
лечебные мероприятия при гипер- и гипогликемических комах
-
лечебные мероприятия при обтурации верхних дыхательных путей, трахеотомия.
Самостоятельно выполнять типичные ревматологические
манипуляции:
№ п/п
|
Наименование умений
|
Уровень усвоения
|
Кол-во
|
1
|
Определение групп крови и резус-фактора, переливание крови, препаратов крови и кровезаменителей
|
3
|
5-10
|
2
|
Внутривенное введение лекарственных препаратов
|
3
|
10-20
|
3
|
Самостоятельная регистрация и анализ ЭКГ
|
3
|
10-20
|
4
|
Проведение пункции суставов
|
3
|
20-30
|
5
|
Локальное введение глюкокортикоидов
|
3
|
20-30
|
6
|
Проведение пробы Ширмера и теста на патергию
|
3
|
2-5
|
7
|
Проведение пульс-терапии глюкокортикостероидами
|
3
|
5-10
|
8
|
Проведение пункций плевральной полости
|
3
|
2-5
|
9
|
Проведение пункций брюшной полости
|
3
|
2-5
|
1-й уровень - профессиональная ориентация;
2-й уровень - выполнение отдельных этапов манипуляций под контролем опытного специалиста;
3-й уровень - умение самостоятельно выполнять манипуляции и другие приемы.
Манипуляции первой врачебной помощи, применяемые для оказания неотложной медицинской помощи (отрабатываются на манекене-тренажере):
методы очистки верхних дыхательных путей при аспирации жидкости (10 манипуляций);
искусственное дыхание «рот в рот», «рот в нос» (10 манипуляций);
непрямой массаж сердца (10 манипуляций);
дефибрилляция (10 манипуляций);
трахео- или коникотомия, трахеостомия (5 манипуляций).
1.6. Общая трудоемкость дисциплины составляет 31 зачетная единица, 1116 академических часов.
Общая трудоемкость
|
Количество часов
|
Форма контроля
|
в ЗЕ
|
в АЧ
|
Аудиторных
|
Внеаудиторная
самостоятельная работа
|
|
|
Всего
|
Лекции
|
Семинары
|
Практические занятия
|
31
|
1116
|
744
|
74
|
298
|
372
|
300
|
Экзамен
|
II Учебно-тематический план дисциплины (в академических часах)
Наименование разделов дисциплины (модулей) и тем
|
1 курс
|
2 курс
|
Образовательные
технологии
|
Формы текущего и рубежного контроля
|
Всего часов на аудиторную работу
|
Аудиторные занятия
|
Внеаудиторная самостоятельная работа
|
Итого часов
|
Всего часов на аудиторную работу
|
Аудиторные занятия
|
Внеаудиторная самостоятельная работа
|
Итого часов
|
традиционные
|
интерактивные
|
Лекции
|
Семинары
|
Практические занятия
|
Лекции
|
Семинары
|
Практические занятия
|
Б1.Б.1 Ревматология
|
336
|
34
|
134
|
168
|
132
|
468
|
408
|
40
|
164
|
204
|
168
|
576
|
|
|
Зачет
|
Б1.Б.1.1 Основы организации ревматологической помощи в РФ
|
26
|
2
|
12
|
12
|
10
|
36
|
|
|
|
|
|
|
Л,МГ
|
|
Зачет
|
Б1.Б.1.2 Теоретические вопросы ревматологии
|
26
|
4
|
22
|
|
10
|
36
|
|
|
|
|
|
|
ЛВ,МГ,КС,ИБ,ВК,НПК,Р,КТ,С,Пр.
|
|
Зачет
|
Б1.Б.1.3 Методы диагностики в ревматологии
|
88
|
10
|
38
|
40
|
20
|
108
|
|
|
|
|
|
|
Л,МГ,КС,ИБ,ВК,НПК,Р,КТ,С,Пр.
|
|
Зачет
|
Б1.Б.1.4 Воспалительные заболевания суставов и позвоночника
|
|
|
|
|
|
|
132
|
18
|
54
|
60
|
48
|
180
|
ЛВ,МГ,КС,ИБ,ВК,НПК,Р,КТ,С,Пр. ,КС,ИБ,ВК,НПК,Р,КТ,С,Пр.
|
|
Зачет
|
Б1.Б.1.5 Не воспалительные заболевания суставов, позвоночника и костей
|
96
|
4
|
44
|
48
|
48
|
144
|
|
|
|
|
|
|
ЛВ,МГ,КС,ИБ,ВК,НПК,Р,КТ,С,Пр.
|
|
Зачет
|
Б1.Б.1.6 Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей
|
|
|
|
|
|
|
48
|
6
|
12
|
30
|
24
|
72
|
ЛВ,МГ,КС,ИБ,ВК,НПК,Р,КТ,С,Пр. ,КС,ИБ,ВК,НПК,Р,КТ,С,Пр.
|
|
Зачет
|
Б1.Б.1.7 Острая ревматическая лихорадка и ревматические пороки сердца
|
26
|
4
|
8
|
14
|
10
|
36
|
|
|
|
|
|
|
Л,МГ,КС,ИБ,ВК,НПК,Р,КТ,С,Пр. ,КС,ИБ,ВК,НПК,Р,КТ,С,Пр.
|
|
Зачет
|
Б1.Б.1.8 Системные заболевания соединительной ткани
|
|
|
|
|
|
|
132
|
6
|
72
|
54
|
48
|
180
|
ЛВ,МГ,КС,ИБ,ВК,НПК,Р,КТ,С,Пр.
|
|
Зачет
|
Б1.Б.1.9 Системные васкулиты
|
|
|
|
|
|
|
96
|
10
|
26
|
60
|
48
|
144
|
ЛВ,МГ,КС,ИБ,ВК,НПК,Р,КТ,С,Пр. ,КС,ИБ,ВК,НПК,Р,КТ,С,Пр.
|
|
Зачет
|
Б1.Б.1.10 Методы лечения ревматических заболеваний
|
48
|
6
|
6
|
36
|
24
|
72
|
|
|
|
|
|
|
Л,МГ,КС,ИБ,ВК,НПК,Р,КТ,С,Пр.
|
|
Зачет
|
Б1.Б.1.11 Ревматические заболевания и беременность
|
26
|
4
|
4
|
18
|
10
|
36
|
|
|
|
|
|
|
ЛВ,МГ,КС,ИБ,ВК,НПК,Р,КТ,С,Пр. ,КС,ИБ,ВК,НПК,Р,КТ,С,Пр.
|
|
Зачет
|
Список сокращений: традиционная лекция (Л), лекция-визуализация (ЛВ), метод малых групп (МГ), занятия с использованием компьютерных обучающих программ (КОП)), проблемная лекция (ПЛ), дебаты (Д), мозговой штурм (МШ), «круглый стол» (КС), мастер-класс (МК), деловая и ролевая учебная игра (ДИ, РИ), метод малых групп (МГ), разбор клинических случаев (КС), подготовка и защита истории болезни (ИБ), посещение врачебных конференции, консилиумов (ВК), участие в научно-практических конференциях (НПК), подготовка и защита рефератов (Р), проектная технология (ПТ), С – собеседование по контрольным вопросам, Д – подготовка доклада.
III. УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ
3.1. Содержание дисциплины
Индекс
|
Наименование дисциплин, модулей и разделов
|
Компетенции
|
Б1.Б
|
БАЗОВАЯ ЧАСТЬ
|
|
Б1.Б.1
|
РЕВМАТОЛОГИЯ
|
|
Б1.Б1.1.
|
Основы организации ревматологической помощи в РФ
|
УК-1,
ПК-4,6,10,11
|
Б1.Б1.1.1
|
Состояние и перспективы развития ревматологии в РФ
|
УК-1
ПК-4
|
Б1.Б1.1.2
|
Социально-экономическая значимость ревматологических заболеваний.
|
ПК-1
ПК-4
|
Б1.Б1.1.3
|
Ревматологический кабинет и работа врача ревматолога
|
ПК- 4
ПК-10
|
Б1.Б1.1.4
|
Ведение документации. Форма учета и отчетности.
|
ПК-4,,10, 11
|
Б1.Б1.1.5
|
Организация работы и консультативной помощи ревматологических центров. Организация работы ревматологических отделений стационаров.
|
УК-1, ПК-4,6,10, 11
|
Б1.Б1.1.6
|
Принципы диспансеризации больных ревматологическими заболеваниями.
|
УК-1
ПК-4, 6, 10, 11
|
Б1.Б1.2
|
Теоретические вопросы ревматологиии
|
УК-1, ПК-4-6
|
Б1.Б1.2.1
|
Сущность предмета ревматологии.
|
УК-1
|
Б1.Б1.2.2
|
Основные группы ревматологических болезней
|
ПК-5
|
Б1.Б1.2.3
|
Эпидемиология ревматических заболеваний
|
ПК-1, 4
|
Б1.Б1.2.4
|
Стандартизация диагностики ревматических заболеваний
|
УК-1, ПК-4-6
|
Б1.Б1.2.5
|
Возрастные аспекты ревматических заболеваний.
|
ПК-5, УК-1
|
Б1.Б1.3.
|
Методы диагностики в ревматологиии
|
УК-1, ПК-5
|
Б1.Б1.3.1
|
Клинические методы исследования суставов и позвоночника.
|
УК-1, ПК-5
|
Б1.Б1.3.2
|
Клинические методы исследования сердца и сосудов.
|
УК-1, ПК-5
|
Б1.Б1.3.3
|
Методы оценки активности и прогрессирования ревматических заболеваний.
|
УК-1, ПК-5
|
Б1.Б1.3.4
|
Рентгенологические методы исследования, применяемые в ревматологии. Диагностические возможности и ограничения. Стандартная рентгенография и томография. Особенности применения при различных заболеваниях. Специальные методы рентгенологического исследования (электрорентгенография, артрография, сиалография и т.д.).
|
УК-1, ПК-5
|
Б1.Б1.3.5
|
Компьютерная томография. Магнитно-ядерная резонансная томография. Принцип метода. Диагностические возможности.
Денситометрия (определение минеральной плотности костной ткани).
|
УК-1, ПК-5
|
Б1.Б1.3.6
|
Ультразвуковое исследование суставов, преимущества и ограничения.
|
УК-1, ПК-5
|
Б1.Б1.3.7
|
Ультразвуковое исследование сосудов. Допплер-исследование. Эхокардиография.
|
УК-1, ПК-5
|
Б1.Б1.3.8
|
Электрокардиография.
|
УК-1, ПК-5
|
Б1.Б1.3.9
|
Радиоизотопные методы диагностики ревматических заболеваний. Сцинтиграфия. Электромиография в диагностике заболеваний скелетных мышц и периферических нервов.
|
УК-1, ПК-5
|
Б1.Б1.3.10
|
Пункция суставов.
Артроскопия. Показания. Диагностические возможности.
|
УК-1, ПК-5
|
Б1.Б1.3.11
|
Лабораторные методы оценки активности воспаления, поражения внутренних органов при ревматических заболеваниях. Лабораторные методы оценки воспалительного поражения скелетных мышц, состояния обмена костной ткани, оценки пуринового обмена.
Иммунологические методы диагностики в ревматологии.
|
УК-1, ПК-5
|
Б1.Б1.3.12
|
Методы морфологического исследования в ревматологии.
|
УК-1, ПК-5
|
Б1.Б1.4.
|
Воспалительные заболевания суставов и позвоночника
|
УК-1, ПК-2,4,5,6,8
|
Б1.Б1.4.1
|
Ревматоидный артрит. Клиническая характеристика внесуставных проявлений ревматоидного артрита (ревматоидные узелки, полинейропатия, лимфаденопатия, поражение глаз, кожный васкулит, лихорадка и др.).
|
УК-1, ПК-2,5,6
|
Б1.Б1.4.2
|
Представления об этиологии и патогенезе ревматоидного артрита. Иммунологические механизмы развития ревматоидного воспаления. Патоморфология ревматоидного артрита. Классификация ревматоидного артрита. Эпидемиология.
|
УК-1, ПК-5,6
|
Б1.Б1.4.3
|
Синдром Фелти. Синдром Шегрена. Синдром Каплана.
|
УК-1, ПК-5,6
|
Б1.Б1.4.4
|
Амилоидоз при ревматоидном артрите.
|
УК-1, ПК-5,6
|
Б1.Б1.4.5
|
Асептические некрозы костей при ревматоидном артрите.
|
УК-1, ПК-5,6
|
Б1.Б1.4.6
|
Кардиоваскулярные проблемы при ревматоидном артрите.
|
УК-1, ПК-5,6
|
Б1.Б1.4.7
|
Диагностика ревматоидного артрита. Лабораторная диагностика ревматоидного артрита. Значение ревматоидного фактора в диагностике, особенности серонегативного ревматоидного артрита.
|
ПК-5
УК-1
|
Б1.Б1.4.8
|
Лечение ревматоидного артрита. Общие принципы и методы лечения. Место нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении ревматоидного артрита. Базисные препараты. Критерии эффективности базисного лечения ревматоидного артрита. Антицитокиновые (генно-инженерные) препараты в лечении ревматоидного артрита. Глюкокортикостероиды. Локальная терапия ревматоидного артрита. Физиотерапевтическое лечение ревматоидного артрита.
|
УК-1
ПК-6
|
Б1.Б1.4.9
|
Реабилитация, лечебная физкультура и курортное лечение ревматоидного артрита. Консервативная ортопедия. Показания к хирургическому лечению и его виды. Диспансеризация больных ревматоидным артритом.
|
ПК-8
|
Б1.Б1.4.10
|
Ювенильный хронический артрит. Классификация ювенильного хронического артрита. Ювенильный ревматоидный артрит. Патогенез. Эпидемиология. Клиническая картина поражения суставов при ювенильном ревматоидном артрите. Поражение других органов и систем при юве¬нильном ревматоидном артрите. Синдром Стилла. Дифференциальная диагностика. Эволюция и прогноз. Лечение. Общие принципы и методы. Место нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении ювенильного хроничеческого артрита. Базисная и кортикостероидная терапия. Консервативная ортопедия. Диспансеризация и вопросы медико-социальной экспертизы.
|
УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-2
|
Б1.Б1.4.11
|
Серонегативные спондилоартриты: эпидемиология, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика. Общие представления о серонегативных спондилоартритах. История выделения этой группы заболеваний, этиологические, патогенетические и клинические аспекты. Отличия серонегативных спондилоартритов от ревматоидного артрита, особенности инструментально-лабораторных данных: рентгенологические проявления, иммуногенетические аспекты диагностики серонегативных спондилоартритов.
|
УК-1,
ПК-1
ПК-5, ПК-6
|
Б1.Б1.4.12
|
Серонегативные спондилоартриты у детей. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Псориатический артрит у детей. Реактивные артриты у детей.
|
УК-1,
ПК-2,
ПК-5, ПК-6, ПК-8
|
Б1.Б1.4.13
|
Анкилозирующий спондилоартрит. Этиология. Патогенез. Эпидемиология. Роль генетической предрасположенности. Патологическая анатомия и патоморфология. Клиническая картина поражения позвоночника и периферических суставов. Внесуставные проявления (поражение легких, сердечно-сосудистой системы, глаз). Диагностика и дифференциальная диагностика. Течение. Особенности клинических проявлений у женщин. Осложнения (асептические некрозы костей, амилоидоз). Лечение. Общие принципы лечения. Нестероидные противовоспалительные препараты. Другие медикаментозные средства лечения. Значение лечебной физкультуры и оптимизации образа жизни в прогнозе заболевания. Диспансеризация.
|
УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-2
|
Б1.Б1.4.14
|
Вопросы этиологии, патогенеза, эпидемиологии, псориатического артрита, его связь с кожными проявлениями псориаза, клиническая картина, клинико-рентгенологические варианты, вопросы диагностики и дифференциальной диагностики, лечения, реабилитации и медико-социальной экспертизы. Дифференциальная диагностика при суставном синдроме.
|
УК-1,
ПК-5, ПК-6, ПК-8
|
Б1.Б1.4.15
|
Артропатии при неревматических заболеваниях. Артропатии при хронических заболеваниях толстого кишечника, артропатии при язвенном колите, болезни Крона, болезни Уипла и другие серонегативные спондилоартриты
и спондилоартриты при acne fulminants (синдром SAPHO). Принципы их терапии.
|
УК-1, ПК-5, ПК-6
|
Б1.Б1.4.16
|
Инфекционные артриты. Этиология и патогенез, а также особенности клинической картины, критерии постановки диагноза. дифференциальный диагноз при гонококковом, бруцеллезном, туберкулезном, паразитарном, неспецифическом бактериальном артритах, боррелиозе, туберкулезном спондилите, абсцессе Борди, вирусных инфекциях, краснухе, вирусном гепатите, сифилисе, артритах на фоне остеомиелита эпифизов, СПИДа,
|
УК-1,
ПК-5, ПК-6
|
Б1.Б1.4.17
|
Реактивные артриты. Этиология. Патогенез. Эпидемиология. Клиническая картина поражения позвоночника и суставов. Внесуставные проявления (поражения глаз, половых органов, кожи, слизистых). Диагностика и дифференциальная диагностика. Варианты течения.
|
УК-1,
ПК-5, ПК-6
|
Б1.Б1.4.18
|
Урогенные реактивные артриты. Роль хламидий в этиологии. Энтерогенные реактивные артриты. Методы идентификации этиологического фактора. Лечение. Реабилитация. Вопросы медико-социальной экспертизы. Профилактика.
|
УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8
ПК 2
|
Б1.Б1.4.19
|
Микрокристаллические артриты: определение, классификация.
|
УК-1, ПК-5
|
Б1.Б1.4.20
|
Подагра. Этиология. Патогенез. Эпидемиология. Связь с кожными проявлениями псориаза. Клиническая картина, клинико-рентгенологические варианты. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. Реабилитация. Вопросы медико-социальной экспертизы, диспансеризации Синдром Лех-Нихана. Вторичная подагра. Поражение почек при подагре. Критерии диагноза. Дифференциальный диагноз. Лечение острого подагрического приступа. Медикаментозный контроль уровня мочевой кислоты в крови. Диета при подагре. Вторичная подагра. Лечение поражения почек при подагре.
|
УК-1, ПК-2
ПК-5, ПК-6
ПК-8
|
Б1.Б1.4.21
|
Болезнь отложения кристаллов кальция пирофосфата дигидрата (пирофосфатная атропатия). Классификация, эпидемиология, клинические формы пирофосфатной артропатии, критерии диагноза, принципы лечения; гидроксиапатитная артропатия и другие микрокриталлические артриты, классификация и клинические формы; артропатия при гиперхолестеринемии, диагностика и лечение.
|
УК-1, ПК-5, ПК-6
|
Б1.Б1.4.22
|
Редкие формы артритов и артропатий. Палиндромый ревматизм. Рецидивирующий гидрартроз. Виллезонодулярный синовит. Хондроматоз суставов. Множественный ретикулогистиоцитоз. Артропатия Жаку. Пахидермопериостоз.
|
УК-1, ПК-5, ПК-6
|
Б1.Б1.5
|
Невоспалительные заболевания суставов и позвоночника
|
УК-1, ПК 5-6, ПК-8
|
Б1.Б1.5.1
|
Остеоартроз
|
УК-1, ПК 5-6, ПК-8
|
Б1.Б1.5.2
|
Дегенеративные заболевания позвоночника
|
УК-1, ПК 5-6, ПК-8
|
Б1.Б1.5.3
|
Другие дегенеративные и метаболические заболевания суставов и позвоночника
|
УК-1, ПК 5-6, ПК-8
|
Б1.Б1.5.4
|
Остеопороз
|
УК-1, ПК 5-6, ПК-8
|
Б1.Б1.5.5
|
Болезнь Педжета
|
УК-1, ПК 5-6, ПК-8
|
Б1.Б1.5.6
|
Новообразования костной ткани.
|
УК-1, ПК 5-6
|
Б1.Б1.6
|
Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей
|
УК-1, ПК-1,2,5,6,8
|
Б1.Б1.6.1
|
Общие представления о ревматических заболеваниях околосуставных мягких тканей.
|
УК-1, ПК-5
|
Б1.Б1.6.2
|
Локальные ревматические заболевания околосуставных мягких тканей верхней конечности.
|
УК-1, ПК-5, ПК-6
|
Б1.Б1.6.3
|
Поражение мягких тканей области плечевого сустава
|
УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК -1,2
ПК-8
|
Б1.Б1.6.4
|
Локальные ревматические заболевания околосуставных мягких тканей в области шеи и грудной клетки
|
УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8
|
Б1.Б1.6.5
|
Локальные ревматические заболевания околосуставных мягких тканей области поясницы и таза.
|
УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК -1,2, ПК-8
|
Б1.Б1.6.6
|
Локальные ревматические заболевания околосуставных мягких тканей нижней конечности.
|
ПК-6, ПК-8
|
Б1.Б1.6.7
|
Методы лечения локальных ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей.
|
ПК-6, ПК-8
|
Б1.Б1.6.8
|
Гипермобильный синдром
|
УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК 1-2
|
Б1.Б1.6.9
|
Фибромиалгия.
|
УК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8
|
Б1.Б1.7
|
Острая ревматическая лихорадка и ревматические пороки сердца
|
УК-1
ПК-2,5,6,8
|
Б1.Б1.7.1
|
Ревматическая лихорадка. Этиология, патогенез, эпидемиология и классификация. Диагностика, клиника. Лечение и профилактика острой ревматической лихорадки
|
УК-1, ПК -2
ПК-5
ПК-6, ПК-8
|
Б1.Б1.7.2
|
Ревматическая болезнь сердца.
|
УК-1, ПК-5
|
Б1.Б1.7.3
|
Лечение ревматических пороков.
|
ПК-6, ПК-8,
ПК-2
|
Б1.Б1.8
|
Системные заболевания соединительной ткани
|
УК-1, ПК-1,2,5,6,8
|
Б1.Б1.8.1
|
Системные заболевания соединительной ткани.
|
УК-1, ПК 5
|
Б1.Б1.8.2
|
Системная красная волчанка
|
УК-1, ПК-2, ПК 5-6, 8
|
Б1.Б1.8.3
|
Системная склеродермия
|
ПК-2, УК-1, ПК 5-6, 8
|
Б1.Б1.8.4
|
Склеродермоподобные заболевания
|
УК-1, ПК-2, ПК 5-6, 8
|
Б1.Б1.8.5
|
Болезнь Шегрена
|
УК-1, ПК-2, ПК 5-6, 8
|
Б1.Б1.8.6
|
Дерматомиозит и полимиозит
|
УК-1, ПК-2, ПК 5-6, 8
|
Б1.Б1.8.7
|
Смешанное заболевание соединительной ткани.
|
УК-1, ПК-2, ПК 5-6, 8
|
Б1.Б1.8.8
|
Ревматическая полимиалгия
|
УК-1, ПК-2, ПК 5-6, 8
|
Б1.Б1.8.9
|
Рецидивирующий полихондрит
|
УК-1, ПК-2, ПК 5-6, 8
|
Б1.Б1.8.10
|
Антифосфолипидный синдром
|
УК-1, ПК-2, ПК 5-6
|
Б1.Б1.9
|
Системные васкулиты
|
УК-1, ПК-1,2,5,6
|
Б1.Б1.9.1
|
Общие представления о системных васкулитах
|
УК-1, ПК-5
|
Б1.Б1.9.2
|
Узелковый полиартериит
|
УК-1, ПК-1-2, ПК-5, ПК-6
|
Б1.Б1.9.3
|
Синдром Чарга-Стросса
|
УК-1, ПК-1-2, ПК-5, ПК-6
|
Б1.Б1.9.4
|
Геморрагический васкулит
|
УК-1, ПК-1-2, ПК-5, ПК-6
|
Б1.Б1.9.5
|
Неспецифический аортоартериит
|
УК-1, ПК-1-2, ПК-5, ПК-6
|
Б1.Б1.9.6
|
Гранулематоз Вегенера
|
УК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6
|
Б1.Б1.9.7
|
Гигантоклеточный артериит
|
УК-1, ПК-1-2, ПК-5, ПК-6
|
Б1.Б1.9.8
|
Болезнь Кавасаки
|
УК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6
|
Б1.Б1.9.9
|
Облитерирующий тромбангиит
|
УК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6
|
Б1.Б1.9.10
|
Болезнь Бехчета. Панникулиты. Узловатая эритема
|
УК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6
|
Б1.Б1.10
|
Методы лечения ревматических заболеваний
|
УК-1, ПК-1,2,5,6,8
|
Б1.Б1.10.1
|
Лекарственная терапия
|
УК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8
|
Б1.Б1.10.2
|
Немедикаментозные методы лечения и реабилитация
|
УК-1, ПК-1-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8
|
Б1.Б1.10.3
|
Терапия при острых неотложных состояниях в
ревматологии
|
ПК-5
ПК-10
|
Б1.Б1.11
|
Ревматические заболевания и беременность
|
УК-1, ПК-1,2,5,6,8
|
Б1.Б1.11.1
|
Беременность и системная красная волчанка
|
УК-1, ПК-1-2, ПК-5, ПК-6
|
Б1.Б1.11.2
|
Ведение беременных с антифосфолипидным синдромом
|
УК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6
|
Б1.Б1.11.3
|
Ревматоидный артрит и беременность
|
УК-1, ПК-1-2, ПК-5, ПК-6
|
Б1.Б1.11.4
|
Хроническая ревматическая болезнь сердца и беременность
|
УК-1, ПК-1-2, ПК-5, ПК-6
|
Б1.Б1.11.5
|
Лекарственная терапия больных ревматическими заболеваниями при беременности и лактации
|
УК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6
|
Формы работы ординатора на практических или семинарских занятиях:
-
Реферирование отдельных тем по дисциплинам.
-
Подготовка тезисов, докладов для семинарских занятий.
-
Обзор литературных источников.
-
Участие в изготовлении учебных пособий (таблиц, макетов, муляжей, учебных препаратов, фантомов)
-
Индивидуальные задания, выполняемые на практических занятиях (заключения по проблемным ситуациям, заключения по проектам, курация больных).
-
Самостоятельный анализ электрокардиограмм, рентгенограмм, и результатов других инструментальных исследований.
-
Самостоятельное выполнение внутрисуставных пункций и внутрисуставное введение лекарственных препаратов, периартикулярное введение глюкокортикостероидов.
-
Амбулаторный прием больных с заполнением медицинской карты.
-
Доклады по результатам индивидуальных заданий, выполняемых во время производственной практики.
-
Dostları ilə paylaş: |
