Sahifa 1 patologik anatomiya. Volum xususiy patologiya izoh

112-bet

KingMed.info manbasi

112

Intraserebral qon ketishning 2 turi mavjud - gematoma va gemorragik

singdirish. Gematoma tipidagi qon ketish tez-tez uchraydi (85%). Xarakterli lokalizatsiya

intraserebral gematomalar - yarim sharlarning bazal yadrolari (50%), kamroq - talamusda (15%), oq materiya

miya loblari (15%), miya sopi (10%) va serebellum (10%). Miya qon ketishida o'lim

26-50% ga etadi, qon ketish hajmi qancha ko'p bo'lsa, o'lim xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

Gematoma arteriya yorilishi bilan bog'liq bo'lib, qon bilan to'lgan bo'shliqdir

miya to'qimasini itaradi va bo'shagan joyni almashtiradi. Miya to'qimalari vayron qilingan, ammo ichida

gematomaning o'zi bilan solishtirganda kichikroq hajm. Shuning uchun gliomesodermal psevdokist,

lezyonning nisbatan qulay natijasi bilan hosil bo'lgan, yoriqqa o'xshash shaklga ega. Tovush

gematoma arteriya diametriga bog'liq. Ko'pgina hollarda lentikulostriatal yorilish paydo bo'ladi.

uning egilishi sohasidagi arteriyalar yoki miyaning chuqur qismlarini oziqlantiruvchi kortikal-medullar arteriyalar.

Ushbu tomirlarning yorilishiga kamida ikkita omil ta'sir qiladi. Gipertenziya bilan gialinoz rivojlanadi

uning fokal nekroziga va yorilishiga moyil bo'lgan intimaning qalinlashishi bilan qon tomir devori. Qachon

gipertonik inqiroz, perivaskulyar tomirlarning ko'plab psevdoanevrizmalari

plazma va qon ketishlar; katta qon ketish kompensatsiya qobiliyatlari buzilganida paydo bo'ladi

qon ivish tizimi. Bundan tashqari, qon ketishining patogenezida muhim rol o'ynaydi

tomirning yorilishi, miya tomirlarining anatomik xususiyatlari o'ynaydi. Bunga jo'nab ketish kiradi

intraserebral arteriyalardan 90 ° burchak ostida perforatsiya qiluvchi tomirlar, lateral novdalarsiz,

ildiz tomirlari va ularning shoxlari diametridagi sezilarli farq.

Gemorragik singdirish turiga qon quyilishi asosan ingl

mayda arteriyalar, tomirlar va qon tomirlaridan qon elementlarining diapedezi tufayli tubercle va pons varoli

mikrosirkulyatsion yotoq. Makroskopik qon ketish turi gemorragik singdirish

bir-biriga qo'shilib ketgan yoki ajratilgan bir nechta kichik fokuslar bilan ifodalanadi,

yaxlit to'qima bilan ajratilgan qon elementlarining yaqin klasterlari

miya.

İntereerebral qon ketish paytida miyaning shikastlanish mexanizmlari quyidagicha:

• tomirdan chiqqan qon bilan miya to'qimalariga to'g'ridan-to'g'ri birlamchi mexanik shikast etkazish;

• intrakranial bosimning oshishi;

• hajmli kengayib borayotgan intrakranial asorat sifatida miyaning ikkinchi darajali churrasi chiqishi

ta'lim.

İntrakranial bosimning oshishi va miyaning churrasi asosan asab to'qimalarining shishishi bilan bog'liq,

qon ketish markazini o'rab olish. Qon ketish markazida miya to'qimalariga qon ta'minoti kamayadi

neyronlarning ishemiyasini keltirib chiqaradi, sitotoksik shish paydo bo'lishiga, eksitotoksik to'planishiga olib keladi

(qo'zg'atuvchi) aminokislotalar (masalan, glutamat) va yallig'lanish vositachilari.

İntereerebral qon ketishining asoratlari : miya shishi, qonning rivojlanishi bilan miyaning qorinchalariga rivojlanishi

gemosefali va o'tkir obstruktiv gidrosefali, subaraknoid bo'shliqlarga qon yutuqlari,

Miyada va boshqa organlarda mikrosirkulyatsiya buzilishi bilan DIC sindromi, miyaning o'limi.

Miya qon tomirlari keng bo'lgan bemorlar kamdan-kam hollarda 1-2 kun davomida omon qoladilar.

Ko'p hollarda subaraknoid qon ketishining etiologiyasi anevrizmaning yorilishi bilan bog'liq

miya bazasi arteriyalari, kamroq - qon tomir kasalliklari yorilishi bilan, qon kasalliklari bilan, yutuq

intrakerebral yoki intrakranialdan subaraknoid bo'shliqqa qon

qon ketishlar, GB, bosh suyagi poydevori, travma. Subaraknoid qon ketish

keskin ravishda paydo bo'ladi. Klinik ravishda ongni buzish, qusish, bo'ynining qattiqlashishi,

bradikardiya. Bazal mintaqalarda qon ketishi bilan miya poydevori tomirlarining spazmlari paydo bo'ladi va

markaziy asab tizimi to'qimalarining ko'p infarktlari shakllanishi. Qon pıhtıları morfologik jihatdan aniqlanadi va

araxnoid va pia mater o'rtasida suyuq qon to'planishi. O'lim oqibati sodir bo'ladi

40% hollarda.