Endometriyal giperplaziya
Estrogenlarning nisbiy yoki mutlaq ustunligi sharoitida gormonal muvozanat bilan
endometriumda giperplastik o'zgarishlar rivojlanishi mumkin, ularning ayrim variantlari
prekanserologik. Endometriyal giperplaziyaning asosiy klinik ko'rinishlari bachadondan qon ketish,
menopauzadan oldingi va keyingi ayollarda. Ko'pgina hollarda bachadon kattalashgan, endometrium qalinlashgan. Xarakterli
mo'l-ko'l qirib tashlash. Giperplastik jarayonlarning mohiyatini aniqlashning asosiy usuli hisoblanadi
morfologik - endometriyal qirib tashlashning histologik preparatlarini o'rganish.
Endometriumning giperplaziyasining bir nechta variantlari mavjud bo'lib, ularda malignite xavfi katta
shuning uchun bemorlarni davolash taktikasi boshqacha.
• Oddiy endometriyal giperplaziya bachadon shilliq qavatida hosil bo'lishi bilan tavsiflanadi
stromada notekis tarqalgan turli shakldagi va o'lchamdagi ko'plab bezlar (rasm).
20.3). Ko'payish belgilariga ega bezlar epiteliyasi. Ko'pincha bezlarning kistik kengayishi kuzatiladi.
Stroma fibroblastlarga boy, unda nisbatan ko'p limfotsitlar va neytrofillar mavjud, bu xarakterlidir
qon tomirlarining ko'pligi, ulardagi qon pıhtılarının mavjudligi. Oddiy giperplaziya odatda o'z-o'zidan orqaga qaytadi
yoki endometriumni qirib tashlaganidan keyin.
Shakl: 20.3. Endometriumning oddiy giperplaziyasi. Gematoksilin va eozinni bo'yash
• Murakkab (adenomatoz) endometriyal giperplaziya ko'proq konvolutlangan bezlar bilan ifodalanadi,
ular orasidagi stroma miqdori kamayadi. Bezlarning shilliq qavati ko'p qatorli, ba'zi joylarda ko'p qavatli,
ammo, hujayralar bir xil o'lcham va shaklga ega va ularning yo'nalishi saqlanib qoladi
bazal membrana. Ushbu giperplaziya shaklida saraton rivojlanish xavfi taxminan 3% ni tashkil qiladi.
KingMed.info manbasi
182
• Oddiy atipik giperplaziya tashkillashgan dallanma bezlari bo'lganda aniqlanadi
papiller o'simtalarni hosil qiladigan joylarda ikki yoki ko'p qatorli epiteliy. Epiteliya yadrolari
hujayralar giperxromik, sitoplazma kam. Stoma ortiqcha joylarda ortiqcha
kollagen tolalari, joylarda shishiradi. Yomonlik xavfi 8% ni tashkil qiladi.
• Murakkab atipik endometriyal giperplaziya g'alati tipdagi bezlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi,
bir-biriga yaqin joylashgan ("orqaga orqaga"). Epiteliya hujayralari qutblanishni yo'qotadi va
murakkablik, turli o'lchamdagi va shakldagi yadrolar, xromatinning notekis taqsimlanishi bilan. Ko'rinadigan
ko'plab mitozlar, shu jumladan patologik. Strom juda oz. Bu bilan saraton rivojlanish xavfi
giperplaziya shakli 30% ni tashkil qiladi.
Hozirgi vaqtda giperplaziyaning atigi ikki shaklini - atipiya bilan va atipiyasiz ajratish taklif qilinmoqda
yuqorida tavsiflangan tasnif hali ham keng qo'llanilmoqda.
Dostları ilə paylaş: |