Gastrinoma - bu Langerhans adacıklarının G-hujayrali o'smasi, odatda xavfli. Mahalliylashtirilgan
tanasi, boshi yoki dumi, diametri 4 sm ga etadi. Shish aniqlangunga qadar 60-75%
bemorlarda allaqachon metastazlar mavjud. Bu oshqozon osti bezining ikkinchi eng keng tarqalgan endokrin o'smasi.
Zollinger-Ellison sindromi klinik jihatdan ifodalangan. Giperhastrinemiya giperatsidlikka olib keladi
me'da shirasi, oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak yaralarini ko'p marta "o'pish" shakllanishi
ichak. Og'riq, tez-tez tug'ruq (teshik, qon ketish, stenoz) va qayt qilish xarakterlidir. Bor
bemorlar reflü ezofagitini, oshqozon yarasi enteritini qayd etishadi. 40-50% hollarda gastrinoma tarkibiy qism hisoblanadi
ko'p sonli endokrin neoplaziya turi 1.
Glyukagonoma Langerxans adacıklarının a-hujayralaridan kelib chiqadi va odatda quyruq yoki tanada joylashadi.
bitta tugun shaklidagi bezlar. U asta-sekin o'sib, diametri 10 sm ga etadi. Qattiq tuzilishga ega
yoki trabekulyar adenoma, 80% dan ko'p hollarda - adenokarsinoma, shuning uchun bemorlarning 60-80%
aniqlash paytida ular allaqachon metastazlarga ega. Klinik ko'rinishlar:
• dermatit - rivojlanishning turli bosqichlarida nekrotizan eritema migratsiyasi (turli xil teri, papulalar,
pufakchalar, eroziya, giperpigmentatsiya) davolashga chidamli;
• diabetes mellitus (odatda engil);
• anemiya (normoxromik va normotsitik);
• vazn yo'qotish;
• diareya;
• flebotromboz;
• shilliq qavatning shikastlanishi - stomatit, gingivit, glossit, vaginit.
Somatostatinoma - adacık b-hujayralarining kamdan-kam uchraydigan xavfli o'smasi
Langerxanlar. Qoida tariqasida, shish aniqlangunga qadar, bemorda metastazlar mavjud. Uchun
klinik ko'rinish gipoinsulinemiya bilan tavsiflanadi, engil diabetga olib keladi,
steatoreya, gipo- va axlorgi-quruqlik, anemiya, vazn yo'qotish. Ko'pincha qorin og'rig'i, disfunktsiya qayd etilgan
kaltsuli xoletsistit bilan o't pufagi. Shish ham rivojlanishi mumkin
ingichka ichakning enterokromaffin hujayralari. Somatostatinomaning bunday ektopik lokalizatsiyasi bilan, uning
gormonal faollik kamayadi, shuning uchun klinik asemptomatik kurs mumkin.
PPoma (PIPoma) ko'p hollarda qattiq PP hujayrali adenomaning tuzilishiga ega. Mahalliylashtirish
- bezning tanasi va boshi. Ishlab chiqarilgan pankreatik polipeptid kontraktillikni pasaytiradi
o't pufagi faoliyati va oshqozon osti bezining endokrin funktsiyasi. Shunga o'xshash alomatlar
odatda yo'q, ammo og'ir holatlarda klinik ko'rinish "oshqozon osti bezi
vabo "og'ir suv va elektrolitlar buzilishi bilan.
VIPoma (Verner-Morrison shishi) tananing D 1 hujayralaridan va oshqozon osti bezi dumidan paydo bo'ladi ,
qoida tariqasida malign, tezda katta bo'ladi va aksariyat hollarda beradi
metastazlar. Shish rivojlanishga yordam beradigan vazoaktiv ichak peptidini sintez qiladi
suvsizlanish, gipokaliemiya bilan kuchli suvli diareya ("oshqozon osti bezi vabo")
gipoxloridri, atsidoz, giperglikemiya, azotemiya. Bemorlar o'zlarini zaif his qilishadi, mumkin
tetanik konvulsiyalar, miya qon tomirlari falokati, miokard infarkti.
Dostları ilə paylaş: |