Secondary cataract and neodymium: yag laser capsulotomy

REZULTATAI

Į tyrimą įtraukti 237 pacientai – 162 (68,4 proc.) mo-

terys ir 75 (31,6 proc.) vyrai, kuriems KMUK Akių ligų kli-

nikoje buvo atlikta kataraktos pašalinimo operacija su dirb-

tinio lęšio implantacija ir kuriems dėl antrinės kataraktos 

buvo atlikta lazerinė kapsulotomija neodimio:YAG lazeriu. 

 Pacientų amžiaus vidurkis atliekant lazerinę kapsuloto-

miją buvo 74,6±10,5 metų. Moterų – 74,8±10,73, vyrų – 

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

50,0

iki 60m.

61–70m.

71–80m.

>80m.

operacija

kapsulotomija

13,0

26,2

43,5

17,3

8,9

18,1

41,4

31,6

1 pav. 

Pacientų, kuriems dėl antrinės kataraktos buvo atlikta lazerinė kapsulotomija, pasiskirstymas pagal amžių (proc.)

---

konferencijos medþiaga 

38

 

  teorija ir praktika 2010 - T. 16 (Nr. 1)

74,16±9,8 (p>0,05). Dažniausiai operuoti buvo 61–70 ir 

71–80 m. pacientai, kai tuo tarpu lazerinė kapsulotomija 

dažniau buvo atliekama 71 m. ir vyresniems pacientams (1 

pav.). Atskirose amžiaus grupėse vyrų ir moterų dažnis ne-

buvo statistiškai reikšmingas (1 lentelė). 

Pacientų regėjimo aštrumas po kataraktos operacijos ir 

prieš lazerinę kapsulotomiją pateiktas 2 pav. Po kataraktos 

operacijos 68,8 proc. pacientų regėjimo aštrumas buvo ≥0,5. 

Prieš kapsulotomiją reikšmingai padidėjo pacientų grupė, 

kurių regėjimo aštrumas buvo 0,1–0,4 ir <0,1. Dažniausiai 

lazerinė  kapsulotomija  buvo  atliekama  esant  regėjimo  aš-

trumui 0,1–0,4. Pažymėtina, kad net 23,6 proc. pacientų 

prieš procedūrą regėjimo aštrumas buvo 0,5 ir geresnis. Po 

lazerinės kapsulotomijos 92 proc. pacientų regėjimo aštru-

mas pagerėjo ir pasiekė pooperacinį regėjimo aštrumą arba 

buvo geresnis, 9 (3,8 proc.) regėjimo aštrumas nepakito, 10 

(4,2 proc.) akių buvo blogesnis nei po kataraktos operaci-

jos. Šiems pacientams nustatytos gretutinės ligos – amžinė 

geltonosios  dėmės  degeneracija  (AGDD)  (3  akyse),  glau-

koma (6 akyse), trumparegystė su tinklainės centrinės da-

lies pakitimais (3 akyse), diabetinė makulopatija (3 akyse), 

tinklainės atšoka (1 akyje), 3 akyse gretutinių ligų nurodyta 

nebuvo. 

58 pacientams (24,5 proc.) operacijos metu buvo im-

plantuoti  sulankstomi  hidrofobiniai  akriliniai  IOL,  63 

(26,5  proc.)  –  sulankstomi  hidrofi liniai  akriliniai  IOL, 

116  pacientų  (49  proc.)  –  kietieji  polimetilmetakrilato 

IOL. Dažniausiai lazerinė kapsulotomija buvo atlikta pra-

ėjus daugiau kaip dvejiems metams po kataraktos opera-

cijos – 68,3 proc. (p<0,005), o vidutinė trukmė iki kap-

sulotomijos  buvo  41,5±14,26  mėnesių.  Pacientų  dažnis 

su implantuotais hidrofobiniais ir hidrofi liniais akriliniais 

IOL reikšmingai nesiskyrė, tačiau pacientams su PMMA 

IOL lazerinė kapsulotomija buvo atliekama beveik dvigu-

bai dažniau (p<0,005) (2 lentelė). Laikotarpiu iki 2 metų 

po operacijos tarp pacientų, kuriems buvo atliktos lazeri-

nės kapsulotomijos ir implantuoti akriliniai hidrofobiniai 

ir PMMA IOL, statistiškai reikšmingo skirtumo nebuvo 

(atitinkamai 7,7 proc. ir 14 proc.), tačiau vėlesniu nei 2 

metų pooperaciniu laikotarpiu reikšmingai dažnesni buvo 

pacientai  su  PMMA  IOL  (35  proc.  ir  16,9  proc.)  –  3 

pav.

19,4 proc. pacientų nebuvo nurodyta jokių gretutinių 

akių ligų, jie nesirgo cukriniu diabetu. 28,7 proc. pacientų 

sirgo  atviro  ir  uždaro  kampo  glaukoma,  11,4  proc.  buvo 

trumparegiai, 10,1 proc. sirgo cukriniu diabetu. Pažymėti-

na, kad 14,5 proc. buvo nustatyta AGDD (4 pav.).