SİnoniMLƏR: SİnoniMLƏR



Yüklə 12,34 Mb.
tarix09.02.2017
ölçüsü12,34 Mb.
#7886



SİNONİMLƏR:

  • SİNONİMLƏR:

  • Bağırsaq infarktı

  • Mezenterial tromboz

  • Kəskin mezenterial işemiya

  • Müsariqə qan dövranının kəskin pozulması

  • Bağırsağın kəskin damar xəstəliyi



XBT-10 görə kodu

  • XBT-10 görə kodu

  • K55.0. Bağırsağın kəskin damar xəstəliyi





Arterial trombemboliyalarda:

  • Arterial trombemboliyalarda:

  • 1.Aortal və mitral klapan qüsurlarının müasir cərrahi müalicəsi.

  • 2.Adekvat antiaritmik terapiya

  • 3.Daimi səyirici aritmiyalarda uzunmüddətli qeyri-düz antikoaqulyantların təyini



Aterotromboz:

  • Aterotromboz:

  • Daimi dezaqreqantların təyini.

  • Venoz mezenterial tombozun profilaktikası:

  • Trombofilik vəziyyətlərin aşkar edilməsi və korreksiyası.



Təsnifat

  • Təsnifat

  • Etilogiyası

  • Damarların okkluzion zədələnməsi.

  • müsariqə arteriyalarının emboliyası

  • müsariqə arteriyalarının trombozu

  • müsariqə venalarını trombozu

  • aortanın xəstəlikləri

  • şişin müsariqə damarlarına sirayət etməsi

  • müsariqə damarlarının bağlanması



arteriyanın natamam okkluziyası

  • arteriyanın natamam okkluziyası

  • angiospastik

  • hemodinamikanın mərkəzləşməsi ilə əlaqəli.







Mezenterial qan dövranının kəskin pozulması zamanı bu üsuldan istifadə etmək olmaz. Çünki 6-8 saatdan bağırsaq divarında geri dönməz dəyişikliklər baş verir.

  • Mezenterial qan dövranının kəskin pozulması zamanı bu üsuldan istifadə etmək olmaz. Çünki 6-8 saatdan bağırsaq divarında geri dönməz dəyişikliklər baş verir.

















Okkluzion səbəblər-90%

  • Okkluzion səbəblər-90%

  • Mezenterial art-ın trombemboliyası-anadangəlmə və qazanılmış ürək qusurları, miokard infarktı,ürək ritminin pozulması,

  • ürək və aortanın anevrizması, ürək və damarların aterosklerotik dəyişiklikləri.

  • Qeyri okkluzion zədələnmələr-10%



Mezenterial arteriyaların emboliyası-ən çox

  • Mezenterial arteriyaların emboliyası-ən çox

  • Yuxarı müsariqə arteriyası kötüyündə 3 seqmqnt müəyyən edilir:

  • Yuxarı seqment-a.colika media-ya kimi.

  • Orta seqment-a.colika mediadan a.ileocolikaya kimi.

  • Aşağı seqment-a.ileocolikadan distal.



I seqmentdə- nazik bağırsağın total işemiyası, bəzən kor və yoğun bağırsağın sağ yarısı.Sağlam nahiyə Treyts bağından 10-15 sm.

  • I seqmentdə- nazik bağırsağın total işemiyası, bəzən kor və yoğun bağırsağın sağ yarısı.Sağlam nahiyə Treyts bağından 10-15 sm.

  • II seqmentdə-acı bağırsağın terminal hissəsi və btütn qalça bağırsaq. 25% hallarda kor və qalxan çənbər bağırsaq zədələnir.

  • III seqmentdə-ancaq qalça bağırsağın infarktı.



Əsas səbəblər:

  • Əsas səbəblər:

  • 1.Ateroskleroz

  • 2.Trombanqiit.

  • 3.Düyünlü periarteriit

  • 4.Vaskulitlər.



Ateroskleroz

  • Ateroskleroz

  • Aorta arteriit

  • Laylanan anevrizmalar

  • Aortanın bifurkasiyasının emboliyası

  • Qalxan və divaryanı trombozlar

  • Mezenterial arteriyavə venaların bədxasəli şişlərlə sıxılması.

  • Damarların bağlanılması.



Klinikası:

  • Klinikası:

  • İŞEMİYA

  • qarında prodromal əlamətsiz, qəfləti, dözülməz, güclü ağrılar,xüsusən işemiya mərhələsində, birinci 6 saatda.

  • taxikardiya

  • Blinov simptomu ( ps-50-60 zərbə, arterial təzyiq 30-40 mm c.st. qalxır.

  • Yuxarı müsariqə qrteriyasının emboliyası üçün xarakterikdir.



Bağırsağın işemik boşalması-qusma,defekasiya.

  • Bağırsağın işemik boşalması-qusma,defekasiya.

  • Qanlı selik-malinovoe jele.

  • Birinci 2-3 saat ərzində leykositlərin sayı az artır.

  • İNFARKT

  • 6-12 saatdan 12-24 saata kimi – leykositlərin sayı 20-40x 10 /l

  • PERİTONİT

  • Ağrılar,intoksikasiya,meteorizm, qusma



Dərin palpasiya ağrısız

  • Dərin palpasiya ağrısız

  • Şetkin Blumberq simptomu

  • Mondor simptomu

  • Peristaltika

  • Lateral kanallarda perkutor kütlük

  • Rektal müayinədə qanlı ifrazat



Hiperleykositoz

  • Hiperleykositoz

  • Angioqrafik müayinələr-aortaqrafiya, mezenterikoqrafiya

  • Laparoskopiya-təcili laparotomiyaya göstərişə şübhə olan hallarda aparılmalıdır.

  • USM, KT, MRT, qarın boşluğu orqanlarının icmal R-skopiyası əsasən başqa urgent abdominal patologiyanı inkar etmək üçün aparılır.



Konservativ müalicə cərrahi müdaxiləyə yardımçı olub heç bir halda onu əvəz etməməlidir.

  • Konservativ müalicə cərrahi müdaxiləyə yardımçı olub heç bir halda onu əvəz etməməlidir.

  • Cərrahi müdaxilənin vəzifələri:

  • Mezenterial qan dövranının bərpası

  • Həyat fəaliyyəti olmayan bağırsağın rez.

  • Peritonitlə mübarizə



Cərrahi müdaxilənin lokalizasiyası

  • Cərrahi müdaxilənin lokalizasiyası

  • Bağırsağın reviziyası və qiymətləndirilməsi

  • Magistral mez.damarların reviziyası

  • Mezenterial qan dövranının bərpası

  • Bağırsağın rezeksiyasına göstərişlər

  • Anastomoza göstərişlər

  • Qarın bo.luğunun sanasiyası və drenajı



Diqqətinizə görə təşəkkür edirik!

  • Diqqətinizə görə təşəkkür edirik!



Yüklə 12,34 Mb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin