Pielonefrit – buyrakning nospetsifik infeksion kasalligi bo‘lib buyrak pareximasini , intersitsial to‘qima , kosacha va jom tizimini zararlanishidir.
Pielonefrit – buyrakning nospetsifik infeksion kasalligi bo‘lib buyrak pareximasini , intersitsial to‘qima , kosacha va jom tizimini zararlanishidir.
Pielonefrit bir yoki ikki tomonlama bo‘lishi mumkin. Birlamchi va ikkilamchi , o‘tkir ( seroz yoki yiringli ) surunkali yoki retsidivlanuvchi .
Etiologiya patogenez. Ko‘pincha pielonefritni ichak esherixialari entrokokk, protea, stafilakokk, streptakokklar keltirib chiqaradi.
O‘tkit pielonefrit og‘rigan bemorlarning 1/3 qismi va surunkali pielonefrit bilan og‘rigan bemorlarning 2/3 qismida aralash mikraflora bo‘ladi.
Davolash vaqtida mikroblar ni antibiotiklarga sezgirligi o‘zgarib turadi shuning uchun qayta siydikni ekish talab etiladi .
Davolash vaqtida mikroblar ni antibiotiklarga sezgirligi o‘zgarib turadi shuning uchun qayta siydikni ekish talab etiladi .
Retsiduvlanuvchi pielonefritda protoplast va L-shaklli bakteriyalarni rolini esdan chiqarmaslik kerak .
Buyraklardagi infeksiyalar protoplastlar bilan quvatlanib turgan bo‘lsa, ekmada infeksiyalar aniqlanmaydi .
Buyrakga infeksiyalar gemotagen , limfagen yoki pastki siydik yo‘llaridan siydik yo‘llari devoridan reflyuks xisobiga o‘tishi mumkin.
Pielonefrit rivojlanishida siydikni turib qolishi , venoz valimfa oqimini buyrakda buzilishi katta axamyatga ega. O‘tkir pielonefrit interstitsial , serozli yoki yiringli bo‘lishi mumin. Apostemoz nefrit va buyrak karbunkuli o‘tkir yiringli pielonefritning keyingi bosqichi bo‘lishi mumkin
Kasalik o‘tkir boshlanishi mumkin, istmalash va qaltirash bo‘lishi mumkin, ko‘p terlash, belda og‘riq, zararlangan soxa tomonda og‘riq. Umumiy xolsizlik, dizuriya, chanqash pollakiuriya kuzatiladi. Bosh og‘rishi, ko‘ngil aynishi , qayt qilishlar intaksikatsiyani avj olib borishidan dalolat beradi.
Kasalik o‘tkir boshlanishi mumkin, istmalash va qaltirash bo‘lishi mumkin, ko‘p terlash, belda og‘riq, zararlangan soxa tomonda og‘riq. Umumiy xolsizlik, dizuriya, chanqash pollakiuriya kuzatiladi. Bosh og‘rishi, ko‘ngil aynishi , qayt qilishlar intaksikatsiyani avj olib borishidan dalolat beradi.
Neytrofilli leykotsitoz, aneozonofiliya, piuriya, protenuriya va gemoturiya bo‘lishi mumkin . Og‘ir xollarda leykotsitoz leykopeniyalar bilan almashinishi mukin. Turtki simptomi patologiya tomonida musbat bo‘ladi . Ikki tomonlama o‘tkir pielonefritda ko‘pincha BE belgilari kuzatiladi . O‘tkir pielonefrit paranifrit buyrak so‘rg‘ichlari nekrozi bilan asoratlanishi mumkin.
Surunkali pielonefrit o‘tkir pielonefritni davolanmaganligi xisobiga kelib chiqishi mumkin. Ko‘p kasallarda surunkali pielonefrit yoshlik davrida ayniqsa qizlarda ko‘p uchraydi. Oxirgi vaqtlarida buyrakni kombinirlangan kasalliklari yani surunkali glomerulonefrit va pielonefritni qo‘shilib kelishi kuzatiladi.
Surunkali pielonefrit o‘tkir pielonefritni davolanmaganligi xisobiga kelib chiqishi mumkin. Ko‘p kasallarda surunkali pielonefrit yoshlik davrida ayniqsa qizlarda ko‘p uchraydi. Oxirgi vaqtlarida buyrakni kombinirlangan kasalliklari yani surunkali glomerulonefrit va pielonefritni qo‘shilib kelishi kuzatiladi.
Kechishi. Simptomlari. Bir tomonlama surunkali pielonefrit tomtoq, doimiy bel soxasida og‘riq kuzatiladi. Ko‘plarida dizurik sindrom bo‘lmasligi mumkin. Avj olish davrida 20% bemorlargina xarorat ko‘tariladi. Siydik cho‘kmasida boshqa shaklli elemetnlarga qaraganda leykotsitlar ko‘p bo‘ladi. Biroq buyrak bujmayishi ortishi bilan siydik sindromi kamayib boradi. Siydikning solishtirma og‘irligi norma bo‘ladi. Buni diagnostika qilish uchun aktiv leykotsitlarni aniqlash kerak. Siydikda SHterngeymer – Malbini xujayralari topilishi ayirish tizimida yallig‘lanish borligidan dalolat beradi, ammo bu pielonefritdan dalolat bermaydi.
anamnezida yaqinda o‘tkazgan yiringli jarayon yoki surunkali kasallikni ( septik endokardit , ginekologik kasalliklar ) muxim axamyatga ega .Istimani dizuriya bilan kelishi , belda og‘riq borligi, oligouriya piuriya,protenuriya, gematuriya, bakteriuriya, siydik nisbiy zichligini oshishi pielonefritga xosdir . Lekin siydikdagi patologik o‘zgarishlar boshqa o‘tkir yiringli kasalliklarda va piurinli buyrakdan tashqari sabablarda bo‘lishini esdan chiqarmaslik kerak .
anamnezida yaqinda o‘tkazgan yiringli jarayon yoki surunkali kasallikni ( septik endokardit , ginekologik kasalliklar ) muxim axamyatga ega .Istimani dizuriya bilan kelishi , belda og‘riq borligi, oligouriya piuriya,protenuriya, gematuriya, bakteriuriya, siydik nisbiy zichligini oshishi pielonefritga xosdir . Lekin siydikdagi patologik o‘zgarishlar boshqa o‘tkir yiringli kasalliklarda va piurinli buyrakdan tashqari sabablarda bo‘lishini esdan chiqarmaslik kerak .
Bemor kurigi
Bemor kurigi
Umumiy kon taxlili - neytrofil leykotsitoz, ECHT tezlashgan.
Obzor rentgenogrammada bir yoki ikkala buyrakni xajmini kattalashishi , ekskretor urografiyada patologiya tomonida xarakatni cheklanishi , siydik chiqarish yo‘llari soyasi yo‘q yoki ular konrast modda bilan kechroq to‘ladi. Kosacha yoki jomcha boshilishi , bir yoki bir necha kosachalarni amputatsiyasi karbunkul borligidan dalolat beradi .
Obzor rentgenogrammada bir yoki ikkala buyrakni xajmini kattalashishi , ekskretor urografiyada patologiya tomonida xarakatni cheklanishi , siydik chiqarish yo‘llari soyasi yo‘q yoki ular konrast modda bilan kechroq to‘ladi. Kosacha yoki jomcha boshilishi , bir yoki bir necha kosachalarni amputatsiyasi karbunkul borligidan dalolat beradi .
Davolash
Davolash
Nomedikamentoz davosi: № 7 stol beriladi. Maxalliy qon aylanishi yaxshilash , og‘riqni kamaytirish maqsadida issiq buyuriladi ( isituvchi kompresslar , grelkalar bel soxasiga ) Agar og‘riq qolmasa spazmalitiklardan foydalaniladi
Medikamentoz davosi - antibakterial dorilar: nalidiksovaya kislata,nitrofuran, nitroksolin (5-NOK), antibiotiklar va sulfanilamidlar beradi . Antibakterial dorilar infeksiya sezgirligiga qarab tanlandi.
