Stressecho 11. 13 Aufklärung zur
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- Praktische Durchführung Vor der Untersuchung sollten Sie mindestens 4 Stunden nüchtern sein
- Atropin
- Dr. med. H. Heimann
- Die Dobutamin-Belastungsechokardiographie hat sich bisher als risikoarm erwiesen.
- Diese Ausführungen habe ich verstanden. Ich wurde über die geplante Unter- suchung und ihre möglichen Risiken ausführlich informiert und willige in die
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Stressecho – 11.13
Dobutamin-Belastungsechokardiographie
(Stress-Echo) Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,
wir beabsichtigen bei Ihnen die Durchführung einer Ultraschall-Untersu- chung des Herzens unter Belastung. Belastung bedeutet, dass der Sauerstoffverbrauch des Herzens „künstlich“ erhöht wird. Unter dieser Bedingung können minderdurchblutete Bezirke des Herzmuskels bes- ser erkannt werden. Darüber hinaus läßt sich die Vitalität bereits einge- schränkt versorgter Muskelareale genauer analysieren.
Die Steigerung des Sauerstoffverbrauches des Herzens erreichen wir durch Gabe des Medikamentes Dobutamin. Dieses Medikament wird weltweit für diese Untersuchung eingesetzt und gilt hierfür als Standard. Es bewirkt am Herzen eine Steigerung der Pulsfrequenz und der Herzschlagkraft, ähnlich wie bei körperlicher Anstrengung. Im Novem- ber 2002 wurde es für diese Indikation vom Bundesinstitut für Arznei- mittel und Medizinprodukte zugelassen.
Vor der Untersuchung sollten Sie mindestens 4 Stunden nüchtern sein. Bitte besprechen Sie mit Ihrem behandelnden Kardiologen, ob Sie am Morgen die Herzmedikamente einnehmen sollen. Zu Beginn der Untersuchung legen wir eine „Venenverweilkanüle“. Über diesen venösen Zugang wird dann Dobutamin als Infusion verabreicht. Etwa alle 3 Minuten erhöhen wir die Infusionsdosis, um so eine immer schnellere und stärkere Herzarbeit zu erreichen. Während der Unter- suchung überwachen wir die Herztätigkeit mit EKG und Blutdruckmes- sungen. In definierten zeitlichen Abständen führen wir eine Herz-Ultra- schalluntersuchung durch, bei der wir die einzelnen Abschnitte des Herzmuskels bezüglich ihrer Schlagkraft genau analysieren. Die Infu- sion wird beendet, wenn sich Symptome einer Durchblutungsstörung (Angina pectoris) oder Luftnot einstellen, oder die für Ihr Alter errech- nete maximale Pulsfrequenz erreicht ist. Wird trotz der maximalen Dosis des Medikamentes kein ausreichender Pulsanstieg erzielt, verabreichen wir zusätzlich das Medikament
Kardiologie/Angiologie
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Facharzt für Innere Medizin/ Kardiologie/Sportmedizin Dr. med. E. Büscher Facharzt für Innere Medizin/ Kardiologie/Notfallmedizin, Hypertensiologe DHL
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Stressecho – 11.13 Die Dobutamin-Belastungsechokardiographie hat sich bisher als risikoarm erwiesen. Als leichtere Nebenwirkungen werden von einigen Patienten Kopfdruck, leichte Übel- keit oder verstärktes Herzschlagen angegeben. Wie bei allen Belastungsuntersuchun- gen können durch die möglicherweise erzeugte Minderversorgung des Herzmuskels Herzrhythmusstörungen auftreten oder verstärkt werden. Dies ist bei etwa 10% der Patienten der Fall. In der Regel handelt es sich um harmlose, kurz anhaltende Extraschläge, die durch Abschalten der Infusion von alleine verschwinden. Weiterhin kann es während der Untersuchung zu Blutdruckentgleisungen sowohl in den zu hohen, wie auch in den zu niedrigen Bereich kommen. Selten erfordert dies die Gabe von Gegenmedikamenten. Die schwerste Komplikation ist das seltene Herzkammerflimmern mit einer Häufigkeit von etwa 0,25 % (von 400 Patienten bei einem). Die Ausrüstung für die Behandlung dieser Komplikation (Defibrillation) wird stets von uns bereit gehalten.
Bei Patienten, die Atropin erhalten haben, kann das Sehvermögen in den ersten 2 Stunden nach der Untersuchung eingeschränkt sein. Sie sollten daher in dieser Zeit kein Kraftfahrzeug selbständig führen. Das heißt, PKW-Fahrer müßten nach der Untersuchung 2 Stunden mit der Heimfahrt warten, oder für einen Fahrer sorgen.
suchung und ihre möglichen Risiken ausführlich informiert und willige in die Durchführung ein.
Datum Unterschrift des Patienten Datum Unterschrift des Arztes Yüklə 25,21 Kb. Dostları ilə paylaş:
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