TüRKĠye cumhurġyetġ ankara üNĠversġtesġ sağlik bġLĠmlerġ enstġTÜSÜ

1.3.1. Pnömotoraks  
Atmosfer basıncıyla iliĢkili olarak pleural boĢlukta, akciğerlerin ĢiĢkin kalabilmesi ve 
respirasyonun gerçekleĢebilmesi için negatif bir basınç vardır. Pleural boĢluktaki bu 
negatif basınç, inspirasyon anında hava yollarının açık kalabilmesi için önemli bir rol 
oynar. Bunun önemi herhangi bir nedenden dolayı pnömotoraks oluĢtuğunda daha da 
fazla  anlaĢılır.  Pnömotoraks  bir  nedenden  dolayı  pleural  boĢluğa  serbest  hava 
dolması  ve  boĢlukta  pozitif  bir  basınç  oluĢup  negatif  basıncı  ortadan  kalkması 
anlamına gelir. Bu durumda akciğerler yeteri kadar geniĢleyemezler (Padrid, 2000).  
Pnömotoraksın  en  yaygın  nedeni  travmadır  (Padrid  2000;  Monnet,  2003). 
Yüksekten  düĢme  veya  araba  kazalarında  sıklıkla  karĢılaĢılır.  Diğer  nedenler  ise 
toraks  duvarını  penetre  eden  yaralanmalar,  enfeksiyona  bağlı  akciğer  rupturları, 
primer veya metastazik tümörler ve konjenital bullalardır (Dallman, 1988). Travma 
Ģekillenip  toraks  duvarı  penetrasyona  uğradığında,  duvardaki  zarara  uğramıĢ 
kısımdan  torasik  boĢluğa  doğru  tek  yönlü  bir  hava  geçiĢi  olur.  Hava  sadece 
inspirasyon  anında  torasik  boĢluğa  geçer.  Bu  anormal  geçiĢ,  torasik  boĢlukta 
atmosferik  basınçtan  daha  fazla  bir  basınç  oluĢmasına  neden  olur.  Bu  olay 
“pnömotoraks  tansiyonu”  olarak  adlandırılır.  Bir  an  önce  sağaltım  yapılmaz  ise  bu 
durum ölümcül olabilir (Padrid, 2000). 

---

10 
 
 
Spontanöz  pnömotoraks,  herhangi  bir  travmaya  maruz  kalmadan 
kendiliğinden Ģekillenen pnomötoraks oluĢumlarıdır (Bright, 1981; Yoshioka, 1982; 
Kramek,  1987;  Holtsinger,  1993).  Köpeklerde  spontanöz  pnömotoraksın  en  önemli 
nedeni ruptura uğrayan pulmoner bullalardır (Bourdrieau, 1985; Monnet, 2003).