1.7.6.4. Anestezi ve Pnömotoraks Tekniği Anestezi öncesi özellikle yaĢlı olan hastalarda kan değerleri, idrar analizi ve
elektrokardiogram ölçüm değerleri bilinmelidir. Pleural efüzyonda anestezi riskini
azaltmak için torakoskopi öncesi torakosentez yapılmalı ve toraks grafisi alınmalıdır.
Torakoskopide mekanik ventilasyon cihazı gereklidir. Preanestezikler, indüksiyon
ilaçlar ve idame anestezikleri torakotomide kullanılanlarla aynıdır. Anestezi
prosedürü; butorfanol ve supkutanöz olarak glycopyrrolate’nın preanestetik
uygulaması, intravenöz propofol ile veya maskeyle isofluran ile indüksiyonu ve
isofluran ile idameyi içerir (Lansdowne, 2005).
Torakoskopinin uygulanmasına olanak sağlayacak Ģekilde pnömotoraks
olıuĢturulmalıdır. Torakoskopide genellikle pozitif basınç insuflasyonu kullanılmaz
(Reichle, 2000; Lansdowne, 2005; McCarhty, 2005).
Trokar ile torasik boĢluğa girmeden önce bir Verress iğnesiyle toraks
boĢluğuna girip pozitif basınç yaratılması gerekmektedir. Böylece torakarların giriĢi
esnasında toraksda bulunan organlarada oluĢabilecek yaralanmaların önüne
geçilebilir (McCarthy, 1999).
