TüRKĠye cumhurġyetġ ankara üNĠversġtesġ sağlik bġLĠmlerġ enstġTÜSÜ

Anatomik özellikler 
Paraksifoid-Transdiaframatik  
YaklaĢım 
 
Ġnterkostal  YaklaĢım 
Diyafram 
+/- 
+ 
Akciğer hilusu ve lenf ve lenf 
nodülleri 
- 
+ 
Akciğer lobları 
Ventral yüzey 
+ 
+/- 
Dorsal yüzey 
+/- 
+ 
Her ikiside 
- 
+/- 
Toraks içi trakea ve bronĢlar 
 
+ 
+ 
 
 
Torasik duvar 
Ġnterkostal 
bölge 
+ 
+/- 
Torasik 
kanallar 
+ 
- 
Sternum 
+ 
+/- 
Torasik 
vertebra 
- 
+ 
 
 
 
 
Kalp 
Perikardium 
+ 
+/- 
Basis 
- 
+ 
 
Damar 
- 
+ 
 
Apeks 
+ 
- 
Mediastinum 
+ 
+ 
En  iyi  görüntüleme  sağlayan  yaklaĢımlar    “+”  ile  gösterilmiĢtir.  Yetersiz  yaklaĢımlar  “  -  “  ile  gösterilmiĢtir. 
Uygulanması zor olan veya geniĢ bir manevra alanı gerektiren alanlar “ +/ - “ ile gösterilmiĢtir. 
 

---

39 
 
 
1.7.6.5.1. Paraksifoid - Transdiyaframatik Teleskop GiriĢ Yerleri 
Teleskop giriĢ yerleri için hasta dorsal olarak yatırılır veya cerrah tarafından hastanın 
sternumu,  eğimlenerek  ventro-dorsal  oblik  pozisyonda  konumlandırılır  (McCarthy, 
2005).  
Teleskop giriĢ alanı ksifoid kıkırdak ve kostal ark arasına yapılan palpasyon 
ile tespit edilir. Kostal ark ve ksifoid kıkırdak arasına ksifoidin ya sağ ya da soluna 
kanülün  girebileceği büyüklükte deri ensizyonu  yapılır. Kanül bu alan boyunca küt 
obturatör kullanılarak geçirilir (McCarthy, 2005) (ġekil 1.9).