TüRKĠye cumhurġyetġ ankara üNĠversġtesġ sağlik bġLĠmlerġ enstġTÜSÜ

1.7.6.1. Torakoskopinin Kullanım Alanları 
Torasik hastalıkların tanısında daha fazla bilgi gerektiğinde ve intratorasik patolojik 
oluĢumların  sağaltımında,  hastanın  durumu  torakotomiye  uygun  olmadığında  veya 
istenmediğinde,  torakoskopi  kullanılabilir.  Tanı  amaçlı  yapılan  torakoskopinin 
endikasyonları,  pulmonar,  mediastinal  veya  hilar  kitleler,  primer  pulmonar 
hastalıklar, spontan pnömotoraks, perikardial efüzyonlar, torasik boĢluğun travmatik 
değerlendirmesi ve pleural efüzyonlardır (Kaiser, 1993; McCarthy, 2005) 
Akciğer  lobektomileri,  diyaframatik  sağaltımlar,  kardiomyoplasti  (Kanero, 
1997;  Jackson,  1999),  Patent  duktus  arteriorus  oklüzyonları  (Borenstein,  2004)  ve 
lazer kullanılarak yapılan operasyonlar gibi birçok torakoskopik cerrahi uygulamalar 
geliĢmiĢ  ve  günümüzde  kedi  ve  köpeklerde  rutin  olarak  uygulanmaktadır  (Gordon, 
1973;  Cantwell,  2000;  Randlinsky,  2002).  Pleural  efüzyonun  sağaltımı  torakoskopi 
ile büyük ölçüde baĢarıyla  yapılabilir ve beĢeri hekimlikte torakoskopinin  en  genel 
kullanım alanıdır. Torakoskopi ile alınan biyopsi örnekleri sayesinde hastalığın tanısı 
ve prognozu hakkında doğru bilgiler edilebilir. Çok küçük yangısal nodüller, erken 
metastatik  lezyonlar  ve  mesoteliomalar  operasyonda  görünebilecek  boyuta 
ulaĢmadan  önce  bile  torakoskopi  ile  tanımlanabilirler  (McCarthy,  2005). 
Torakoskopi  ile  tümörlerden  biyopsi  alınabilir,  tümörün  rezeke  edilebilirliliği 
gözlemlenebilir,  lokalizasyonu  ve  yaygınlığı  hakkında  detaylı  bilgiler  edinilebilir. 
Akciğer  lobu  torsiyonlarında  da  tanıyı  doğrulamak  için  torakoskopiye 
baĢvurulmaktadır (McCarthy, 1999). 
ġilotoraks  Ģekillendiğinde  torasik  kanal  oklüzyonu  torakoskopik  teknikler 
kullanılarak sağaltılabilir (Birchard, 1988a; Lansdowne, 2005). 
Perikardial efüzyonlarda torakoskopi rehberliğinde drenaj yapılabilir, sitoloji, 
kültür  ve  histopatoloji  için  örnek  sıvı  alınabilir.  Kalbin  kranial  kısmında  yapılan 
perikardektomi ile perikardial pencere açılarak perikardial efüzyonun sürekli drenajı 
sağlanabilir (Potter, 1999; Walton, 1999; Dupre, 2001; McCarthy, 2005).   
Spontan  pnömotoraksın  tanısında  ve  sağaltımında,  torakoskopi  kullanılarak 
hava sızıntısının tam yerini belirlemek için torakoskopiden yararlanılabilir (Brissot, 

---

35 
 
 
2003).  Akciğerin  amfizematöz  dejenerasyonu  değerlendirilebilir,  bu  sayede 
lezyonların  sınırlı  veya  yaygın  olup  olmadığı,  birden  çok  akciğer  lobunu  kapsayıp 
kapsamadığı anlaĢılabilir (McCarthy, 1999).  
Torakoskopi,  neoplazik  sürecin  cerrahi  olarak  müdahale  edilebilir  olup 
olmadığını tespit ederek hastaya gereksiz torakotomi uygulamasını engeller (Garsia, 
1998).