Efüzyona neden olan hastalık
Efüzyon tipi
Olgu 1
Actinomyces ssp.
Septik eksudat
Olgu 2
BronĢialveolar adenoma
Hemorajik
Olgu 3
Sol konjestif kalp yetmezliği
Modifiye transudat
Olgu 4
Sol atriyumda kitlesel lezyon ve sol konjestif kalp
yetmezliği
Modifiye transudat
Olgu 5
Hernia diyaframatika
Modifiye transudat
Olgu 6
Travma
Hemorajik
Olgu 7
Kronik böbrek yetmezliği
Modifiye transudat
Olgu 8
Perikardial efüzyon + kardiak tamponad
Nonseptik eksudat
Olgu 9
Lenfoma
Hemorajik
Olgu 10
Travma
Hemorajik
Olgu 11
Tymoma
Hemorajik
Olgu 12
Hepatitis kronika
Modifiye transudat
Olgu 13
Ġdiopatik efüzyon
ġilöz
Olgu 14
Perikardial efüzyon + kardiak tamponad
Modifiye transudat
Olgu 15
Nocardia ssp.
Septik eksudat
3.2.7. Torakoskopi EĢliğinde Alınan Biyopsi Örneklerinin Değerlendirilmesi
Gönderilen pleura biyopsi örneklerinde 1. ve 15. Olgularda dejeneratif nekroz
alanları gözlemlendi. 2. olguda kaudal akciğer lobundaki kitlesel lezyondan alınan
biyopsi sonucu BronĢioalveolar adenoma tanısı konuldu. 14. Olgudan gönderilen
perikard ve pleura örnekleri, 10. ve 13. olgulardan gönderilen pleura örneği sonucuna
göre pyogranulomatöz yangı Ģekillendiği tespit edildi. 8. olgudan gönderilen
perikartta pyogranulomatöz yangı ve pleura örneklerinde ise fibrotik pleuritis tanısı
konuldu.
Köpeklerde tez çalıĢmasına katılan tüm olguların radyografik, kalpdıĢı toraks
ultrasonografisi, ekokardiografik, abdominal ultrasonografisi ve torakoskopik
değerlendirme, pleural sıvı analizleri biyopsi ve kan analiz değerleri sonrası pleural
efüzyon tipi değerlendirilmiĢ ve efüzyonun altında yatan hastalık saptanmıĢtır.
135
Sadece Ģilöz karakterde bir pleural efüzyon oluĢan 13. olgunun efüzyona neden olan
hastalığı belirlenemedi.
Pleural efüzyon Ģekillenen köpeklerin hepsinde torakoskopik olarak göğüs
tüpü yerleĢtirilip pleural efüzyon drenajı ve lavajı sağlandı. 1. olguya torakoskopi
eĢliğinde drenaj yapıldı ve göğüs tüpü yerleĢtirildi. Paranteral amoksisilin +
klavulanik asit grubu antibiyotik uygulandı ve tetrasiklin ile plörodez yapıldı. (ġekil
3. 66, ġekil 3. 67 ve ġekil 3. 68). BronĢialveolar adenoma, lenfoma ve tymoma
kaynaklı pleural efüzyon tespit edilen 2., 9. ve 11. olgulara kemoterapi önerildi
(ġekil 3. 69). 4. olguda sol atriumda kitlesel lezyon tespit edimiĢti. Yine bu olguyada
kemoterapi önerildi. Konjestif kalp yetmezliği kaynaklı pelural efüzyon tespit edilen
3 ve 14. olgulara diüretik ve β-adrenerjik blokerleri baĢlandı. 5. olguda hernia
diaframatika operasyonu yapıldı. 7. olguya peritoneal diyaliz önerildi. 15. olguya
paranteral trimethoprim + sülfanamid grubu antibiyotik uygulandı ve tetrasiklin ile
plörodez yapıldı (ġekil 3. 70). 8. ve 14. olgularda perikardial efüzyonun drenajını
sağlamak için torakoskopik parsiyal perikardiektomi yapıldı. 12. olgu sağaltıma
baĢlamadan kendiliğinden öldü. Diğer olgulara sadece drenaj ve pleural boĢlukta
lavaj uygulandı. 13. olguya tetrasiklinle plörodez yapıldı fakat baĢarılı olmadı ve 1.
haftanın sonunda öldü (ġekil 3. 71).
ġekil 3.66.Torakoskopi eĢliğinde yerleĢtirilen göğüs tüpü. 1. Olgu.
|
