Manifestări cutanate (doar criterii minore):
• Striuri atrofice în absenţa reducerii ponderale marcate, a sarcinii (striurile apar, de obicei,
la nivelul umerilor sau coapselor)
• Hernie recurentă
Manifestări durale (doar criteriul major):
• Ectazia durală, confirmată CT/RMN. Ectazia durală are o frecvenţă de 65-92% la
pacienţii cu sindrom Marfan; apare, de obicei, la nivel lombosacrat.
Diagnosticul diferenţial. O serie de alte afecţiuni autozomal-dominante, asociate cu mutaţii în
gena FBN1, au fenotip similar sindromului Marfan şi trebuie considerate în diagnosticul
diferenţial:
–
sindromul de prolaps de valvă mitrală (cu sau fără modificări scheletice);
–
fenotipul MASS – miopie, prolaps de valvă mitrală, dilatare aortică moderată şi
nonprogresivă, modificări scheletice nespecifice; modificări scheletice tipice sindromului
Marfan, dar izolate;
–
ectopia de cristalin familială;
–
sindromul Shprintzen Goldberg – modificări scheletice şi cardiace tipice sindromului
Marfan asociate cu craniostenoză.
Tratamentul
Simptomatic: pentru a reduce stresul asupra aparatului valvular aortic şi mitral, se folosesc β-
blocante şi medicamente care scad postsarcina (de exemplu, nitroprusiatul). Mai nou se studiază
efectul blocantelor canalelor de calciu (de exemplu, Verapamilul).
Chirurgical: prognosticul pacienţilor cu sindrom Marfan s-a imbunătăţit remarcabil în ultimii
ani datorită posibilităţilor de diagnostic precoce şi datorită aplicării unor tehnici chirurgicale şi
farmacologice moderne.
Dostları ilə paylaş: |