Vərəm, endokrinoloji xəstəliklərini irsində inkar edir. Zərərli adətləri yoxdur. Ailəlidir. Uşaqları var

Xəstə çox maye qəbulundan, sidik ifrazının çoxluğundan, ağzında quruluqdan, görmə zəifliyindən, sağ qabırğaaltı, bel, epiqastral nahiyyələrindəki ağrılardan, sağ aşağı ətraf budun aşağı 1/3 hissəsindən olan amputasiyadan sonrakı vəziyyətdən, baş və bütün bədənində olan gizilti, göynəmə, iynə batma hissindən, baş ağrısı, yuxu pozğunluğundan, ayağında keyləşmədən şikayət edir.

20.02.2014-cü il tarixdən Naxçıvan Respublika Endokrinoloji Dispanserində "Şəkərli diabet II tip" - diaqnozu ilə qeydiyyatdadır. Sağ budun aşağı 1/3 hissəsində amputasiya olunub. Hal-hazırda 45 TV Mixtard-30, 10 TV Actrapid-100 qəbul edir.

Vərəm, endokrinoloji xəstəliklərini irsində inkar edir. Zərərli adətləri yoxdur. Ailəlidir. Uşaqları var.

Huşu aydın, vəziyyəti passivdir. Dili-dodağı qurudur. Dərialtı piy qatı normaldır. Bədəni ağrılıdır. Periferik limfa düyünləri əllənmir. Obyektiv müayinədə - ürək tonları karlaşmışdır, A/T - 130/85 mm c.süt, nəbzin dəqiqəlik sayı 90 vurğudur. Tənəffüsü vezikulyardır. Qara ciyər ağrısızdır. Mədəaltı vəz, öd kisəsi nisbi ağrılıdır. Diurez tezləşmiş. Stul qəbizliyə meyllidir. Sinirləri oyanıq, yuxusu pisdir.

Hemoqram: WBC - 6,99x10*3/uL, RBC - 4,87x10*6/uL, HGB - 13,7 g/dL, HCT - 37,6%, MCV - 77,2 fl, MCH - 28,1 pg, MCHC - 36,4 g/dL, PLT - 257x10*3/uL, PDW-SD - 37,2 fl, RDW-CV - 13,6%, PDW - 10,9 fl, MPV - 9,1 fL, P-LCR - 19,3%, PCT - 0,24%, NEUT% - 46,3%, LYMPH% - 42,6%, EO% - 1,6%, BASO% - 0,6%. Biokimyəvi analizlər: qlükoza serumda - 254,9 mg/dL, ALT - 8,8 U/L, AsT - 13,7 U/L, kreatinin serumda - 0,98 mg/dL, URİC ACİD - 6,9 mg/dL, UREA - 24,4 mg/dL, qalıq azot serumda - 11,4 mg/dL, Na qanda - 10,20 mg/dL, Na qanda - 144 mmol/L, K qanda - 3,43 mmol/L, Xlor qanda - 105,4 mmol/L, Mg qanda - 1,49 mg/dL. Sidiyin ümumi analizi: x/ç - 1020, pH - 5,0, zülal - 0,3 g/L, leykosit - 1-2 g/s, eritrosit dəyişilməmiş - 1-2 g/s, epiteli keçid - 0-1, duzlar - urat+. EKQ: normal sinus ritmi. USM: qara ciyər: ölçüləri - sağ - 15,3 sm, sol - 9,5 sm, parenximanın exogenliyi artıb, piy hepatozu əlaməti - I-II dərəcə. Öd kisəsi normal, xoledox - 4,5 mm, sərbəst. Mədəaltı vəz: ölçüləri - 30x18x28 mm, exogenliyi artıb, exostrukturu həmcins. Böyrəklər - N. EMQ: ağır forma mikst tip polineyropatiya. Oftalmoloq: V-OD = 0,04 - korreksiya olunmur; V-OS = 0,03 - korreskiya olunmur. Diaqnoz: OU - proliferativ diabetik retinopatiya. Nevroloq müayinəsi: Diabetik polineyropatiya - ağır forma. Uroloqun müayinəsi: Şəkərli diabetə bağlı nefropatiya və proteinuriyası.

E11 - Şəkərli diabet II tip, ağır forma, insulindən asılı, E10.7 - çoxsaylı ağırlaşmalarla; E10.5 (I79.2) - Diabetik angiopatiya, E10.3 (H36.0) – Diabetik retinopatiya; E10.4 (G63.2) – Diabetik neyropatiya; E10.2 (N08.3) – Diabetik nefropatiya başlanğıc mərhələ; Z98.9 - Sağ aşağl ətraf budun aşağı 1/3 hissəsinin amputasiyasından sonrakı güdül. K76 – Hepatoz I-II dərəcə. K86.1 – Xroniki pankreatit.

İnsulin Mixtard-100 - 25+20 TV; Actrapid-100 - 10 TV; Sol.NaCL 0,9% -200,0 + Cocarboxylasae 50 mq + Vit.B6 - 1,0 + Dimedrol 1,0 - vena daxilinə; Qabapentin-300 - 1 tab.x 2 dəfə; Amytriptillin 0,025 - 1/2 tab.x2 dəfə; Essensial 5,0 - vena daxilinə; Actovegini 5,0 - v/d; Reopoliqlukin 200,0 - v/d - damcı ilə; Trental 5,0 - vena daxilinə; Vit.B6 - 1,0 - əzələ daxilinə; Sol.Vit.B1 - 1,0 - ə/d; Evit-400 - 1 tab.x1dəfə.

Xəstə daim endokrinoloqun nəzarətində olmalıdır.