15
• Anterior spinal arter sendromu (Adamkiewicz sendromu):
Yüksek doz adrenalinli solüsyonların kullanılması sonucunda ani iskemiye bağlı
olarak anterior spinal arterin vazokonstriksiyonu ile spinal kord iskemisi ve paralizi
gelişebilir (26).
• Epidural aralıkta kateterin kopması:
Kateterin ilerletilemediği durumlarda, iğne epidural boşlukta iken kateterin geri
çekilmesi durumunda kopabilir. Laminektomi ile kopan parçanın çıkarılması gerekir (27).
• Lokal anestezik ajanların toksik etkileri
2.6.2. Dura ponksiyonuna bağlı baş ağrısı:
Özellikle 16-18 gauge gibi kalın iğnelerin durayı delmesine ve dışarı beyin
omurilik sıvısı sızmasına bağlı olarak gelişir. İnsidansı % 40 ile % 80 arasında
değişmektedir. Ponksiyondan 1-2 gün sonra görülebilmektedir. Ağrı frontal ve oksipital
bölgededir. Oturma, öksürme, ıkınma ile artar, yatınca azalır ya da geçer. Yatak istirahati,
3 lt/gün intravenöz sıvı tedavisi ve analjezik uygulanır. Çok şiddetli ise aseptik teknikle
aynı aralıktan girilerek yaklaşık 15 ml venöz kan ile epidural kan yaması ‘‘blood patch’’
yapılmalıdır (13).
Dostları ilə paylaş: 
