Xirurgik kasalliklar
Yüklə 10,99 Mb. Pdf görüntüsü
|
|
Simptomlari – qorinda og’riq, og’irlik va jismoniy mehnat bilan
shug’ullanishga imkon yo’qligi, ba’zan qabziyat va qorin dam bo’lishi bemorlarning asosiy shikoyatlaridan hisoblanadi. Ob’ektiv tekshiruvda qorin devorida yamoqli o’zgargan yupqalashgan teri bilan qoplangan bo’rtmacha aniqlanib, uning ostida qorin a’zolari paypaslab ko’riladi. Ularni joyiga solingandan keyin churra teshigining o’tkir chekkalarini paypaslab ko’rish mumkin, bu teshik operatsion yamoqning boshdan-oxirigacha katta o’lchamlargacha etishi mumkin. Churra xaltachasi ichidagi a’zolar (charvi, ingichka va yo’g’on ichak qovuzloqlari) ko’pincha bo’rtib chiqqan joy sohasida yamoqli o’zgargan teri bilan qo’shilib ketgan bo’ladi. Tushgan ichki a’zolarning churra xaltachasi bilan bitishmalar hosil qilganligi, shuningdek ko’p sonli ichki a’zolarning churra xaltachasiga surilishi natijasida operatsiyadan keyingi churralar ko’pincha to’g’rilab bo’lmaydigan bo’lib qoladi.
mahkam tutib turadigan belbog’-bandaj tayinlashdan iborat. Davolashning bu usuli ba’zan katta eventratsiyali semiz bemorlarni davolashning birdan bir yo’li hisoblanadi, chunki yurak faoliyatida buzilishlar bo’lgan bu bemorlarni operatsiya yo’li bilan davolash katta xavf tug’diradi.
309
Eventratsiyasi ko’p bemorlarni operatsiyaga 1-2 xafta mobaynida tayyorlanadi, u o’rinda yotishi kerak, chunki aks holda operatsiya vaqtida ichki a’zolarni to’g’rilash va ularning ustidagi qisqargan qorin devorlarini tortish qiyin. Operatsiya qilib davolash churra xaltachasini ajratishdan, yupqalashgan teri yamog’i va unga yopishgan churra ichidagi a’zolar o’rtasidagi bitishmalarni ajratishdan iborat, shundan keyin ajralib ketgan qorin devori aponevrozini ajratish va ularga choklar solish zarur. O’rtada joylashgan churra operatsiyalaridan keyin churra teshigini ikki marta ko’paytirish printsipi bo’yicha, aponevrozning bir chekkasini ikkinchisiga qo’yib yopiladi. Yon tomonlama operatsiyalardan keyingi churralarda devor nuqsoni odatda muskullarni qatlam-qatlam qilib tikib yopiladi. Vreden usuli – qorin devori nuqsoni bo’lgan joyda cho’zilgan yamoq to’qimalari va aponevrozidan qo’shaloq hosil qilishdan iborat. S. P. Shilovtsev usuli – aponevrozdagi nuqsonni yamoqli teri laxtagi bilan uning epidermal qatlamini oldindan elektr koagulyatsiya qilib plastik bekitishdan iborat. Chandiqli to’qima va katta nuqsonlarda cutis-subcutis dan foydalaniladi, shuningdek qo’shni muskullardan olingan oyoqchadagi plastinka, son serbar fastsiyasidan olingan erkin fastsial to’qima yoki alloplastika ham qo’llaniladi. Churra teshiklarini polivinilalkogol, porolon, polietilen kabi matolar bilan plastika qilishda ham yaxshi natijalar olingan. 310
71-rasm. Amaliyotdan keyingi churralarda Voznesenskiy usulida plastika qilish.
Amaliyotdan keyingi gigant churralarida, osilgan qorin bilan bo’lgan bemorlarda jarrohlik amaliyoti churra darvozasini Voznesenskiy usulida plastika qilish va osilgan qorinni Zolton usulida bartaraf etish tavsiya qilinadi. Yüklə 10,99 Mb. Dostları ilə paylaş:
|