Obezitenin tıbbi tedavisi Obezitenin farmakolojik tedavisi erişkinlerde yeterli diyet ve egzersize rağmen BKI’nin 30kg/
m
2
’nin üzerinde olduğu veya tedaviye dirençli komorbid durumların varlığında BKI’nin 27-
29.9 kg/m
2
olduğu kişilerde endikedir. Günümüzde obezitenin ilaçla tedavisi için erişkin po-
pülasyonda onam almış çeşitli preparatlar mevcuttur. Ancak obezite tedavisinde kullanılan bu
ilaçların kilo kontrolü için etkinlik ve emniyet verileri genellikle 65 yaş altındaki popülasyondan
elde edilen bilgilere dayanır. Dolayısıyla bu ajanların yaşlı popülasyondaki etkinliği ve emniyeti
konusunda da çok fazla bilgi yoktur. Ayrıca obezitesi olan yaşlılarda polifarmasinin de önemli
bir sorun olduğunu unutmamak ve ilaç sayısını arttırmayacak yaklaşımlarda bulunmak gerekir.
Öncelikle, mümkünse kilo artışı yapan ilaçları kesmek ve yerlerine kilo açısından nötral ilaçları
başlamak uygun olacaktır (Sınıf II C).
Obezite tedavisinde genel olarak kullanılan preparatlar arasında yaşlılarla ilgili en fazla deneyim
Orlistat ile ilişkilidir. Randomize kontrolü çalışmalar Orlistata bağlı kilo kontrolünün yaşlılarda
da gençlerde olduğu gibi etkili olduğunu göstermektedir. Yakın zamanda Liraglutidin de yaşlı
popülasyonda etkin kilo verdirici olduğuna dair çalışmalar yayınlanmıştır.
