YAŞLILIKTA ENDOKRİNOLOJİK HASTALIKLARIN TEDAVİ KILAVUZU Tablo 1. Yaşlılarda dislipidemi tedavi hedefl eri
Adım 1: Lipid ölçümü
65 yaşından sonra yılda bir kez
Adım 2: Trigliserid düzeyine bak
Trigliserid düzeyi >500 mg/dl ise ilk önce Trigliserid
düzeylerini düşürecek tedavi uygulanmalıdır
Adım 3: LDL kolesterol düzeyine bak
Tedavinin öncelikli hedefi LDL kolesterol düzeyinin
hedef değerin altına indirilmesi olmalıdır
Adım 4: LDL kolesterol düzeyi hedefte ise
non-HDL kolesterol düzeyini hesapla
Non –HDL kolesterol hedefi LDL kolesterol hedefi nden
30 mg/dl daha fazladır
Adım 5: Aşağıdakilerden biri var mı?
• Kanıtlanmış KVH
• Komplikasyonlu veya 1’den fazla risk
faktörü olan tip 1 DM ve Tip 2 DM
• KBH (GFR< 30ml/dk)
• HeFH
Herhangi birinin varlığında hasta çok yüksek riskli
kabul edilmeli ve LDL kolesterol hedefi 70 mg/dl alınıp
tedaviye başlanılmalıdır. LDL kolesterol düzeyi 70’in
altına düştüğü halde hastalığı ilerleyici olanlar ekstrem
yüksek riskli olarak kabul edilip LDL hedefi < 55mg/dl
olmalıdır.
Adım 6: Komplikasyonu ve risk faktörü olmayan Tip
1 ve 2 diyabetikler,
GFR’si 30-59ml/dk olan KBH
Yüksek riskli kabul edilir. LDL hedefi < 100mg/dl
olmalıdır.
Adım 7: Adım 6’da sıralanan hastalıklar
yoksa
10 yıllık ASKVH riskine göre:
• Düşük risk (<%1)
• Orta risk (%1-5)
• Yüksek risk (%5-10)
• Çok yüksek risk (>%10)
Adım 7: LDL kolesterol için tedavi hedefi ni
belirle (non-HDL kolesterol için belirtilen
değerlerin 30 mg/dl üstü alınmalı)
• Düşük risk: LDL < 190 mg/dl
• Orta risk: LDL <115 mg/dl
• Yüksek risk: LDL <100 mg/dl
• Çok yüksek risk: LDL <70 mg/dl
• Ekstrem yüksek risk: <55mg/dl
