123 16
YAŞLILIKTA DİSLİPİDEMİ
Tanım Dislipidemi, aşırı lipoprotein yapımıyla veya lipoprotein düzeylerinin eksikliğiyle karakterize
olan lipoprotein metabolizması bozukluğudur.
Epidemiyoloji Dünya genelinde ortalama yaşam süresi giderek uzamakta, yaşlanan kişilerde koroner arter has-
talığı riski de artmaktadır. Günümüzde, kardiyovasküler nedenlerle ölenlerin %80’den fazlası
65 yaş üzerindedir. Kardiyovasküler risk yönetimi en fazla yaşlılarda önem taşır. Çünkü, kardi-
yovasküler hastalıklar (KVH) veya subklinik ateroskleroz yaşlılarda çok yaygındır ve dislipidemi
yaşlı insanlarda çok sık görülür. Ayrıca yaşlı popülasyonda dislipidemiye diyabet, hipertansiyon
ve obezite gibi KVH riskini arttıran diğer hastalıklar da eşlik etmektedir. Bu nedenle yaşam
tarzının yönetimi ve uygun tedavi ile yaşlılarda morbidite ve mortalite üzerine olumlu katkılar
sağlanabilir.
Primer korunma Özellikle yaşlılarda yapılmış bir primer korunma çalışması yoktur. Ancak randomize kontrollü
çalışmaların meta analizlerine dayanarak elde ettiğimiz veriler, 65 yaş üzerindeki kişilerde statin
tedavisi ile Myokard İnfarktüsü ve İnme riskinin azaldığını (sırasıyla %39 ve %24) ama tüm ne-
denlere bağlı ölüm açısından anlamlı bir değişim olmadığı göstermektedir. Jupiter çalışmasının
post hoc analizine göre, bir major kardiyovasküler olayı önlemek için 70 yaş üzerinde 24 hastaya,
70 yaş altında 36 hastaya 4 yıl süreyle tedavi vermek gereklidir.
