2.1.O‘quvchining o‘qish davridagi (vaqtincha) yashash joyi:
Yashash manzili __________________________________________________
_____________________________________________________________________
(viloyat/ tuman/ mahalla/ ko‘cha/ uy raqami/ xonadon raqami)
3. Telefon raqami
(___) ____-____-___, (___) ___-___-___
4. Tug‘ilgan sanasi (kun/oy/yil)
____ / ____ /
|
5. Pasport seriya va raqami
____ №________________
5.1. JSHSHIR (PINFL)______________ _________________________________
|
6. Millati
6.1. o‘zbek 6.5. rus
6.2. qoraqalpoq 6.6. qozoq
6.3. qirg‘iz 6.7. tojik
6.4. turkman 6.8. boshqa
|
7.O‘rta ta’lim muassasasi raqami_____
7.1. Sinfi
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11
7.2. Qiziqqan fani__________________
_________________________________
|
II. O‘QUVCHILARNING IJTIMOIY HOLATI
|
Yoshning ijtimoiy holati shakllantirilayotganda ikki va undan ortiq kategoriyalar va subkategoriyalar tanlanishi mumkin. “Yoshlar balansi”ning asosiy negizi ijtimoiy holat bo‘lganligi sababli ushbu qism to‘liq shakllantirilishi kerak.
|
9. Ijtimoiy himoyaga muhtojlar:
9.1. Kam ta’minlangan oila farzandi
9.2. Temir daftardagi oila farzandi
9.3. Nafaqa oluvchilar
9.4. Ota-onasi ota-onalik huquqidan
mahrum etilgan o‘quvchilar
9.5. Mehribonlik uyi va Bolalar shaharchasida tarbiyalangan
9.6. Ota-onasi xorijda bo‘lgan yoshlar
9.7. Uchinchi shaxs (vasiy) qo'lida qolgan o‘quvchilar
|
10. Nogironligi bor:
1-guruh 2-guruh 3-guruh
10.1. zaif ko‘ruvchi
10.2. tayanch harakati a’zolari
cheklangan
10.3. zaif eshituvchi
10.4. ko‘zi ojiz
10.5. eshitishda nuqsoni bor
10.6. nutqida nuqsoni bor
10.7. boshqa turdagi nogironligi bor
11. Yetimlik toifasi:
11.1 chin 11.2 yarim 11.3 ijtimoiy
|
III. IQTIDORLI O‘QUVCHILAR
|
Qo‘lga kiritilgan yutuqlarning nomi to‘liq holda kiritilishi lozim!
|
12.Davlat mukofoti bilan taqdirlangan
“Zulfiya” davlat mukofoti
“Mard o‘g‘lon” davlat mukofoti
“Kelajak bunyodkori”
12.1.Ko‘krak nishonlari bilan taqdirlangan
“O‘zbekiston belgisi” Esdalik nishoni
12.2.Xalqaro va Respublika fan olimpiadalari g‘olibi
mahalliy hududiy respublika xalqaro
12.3.Boshqa yutuq va imtiyozlar
Qo‘lga kiritilgan yutuq nomi:______________________________________________
|
IV. BESH MUHIM TASHABBUSGA O'QUVCHI-YOSHLARNING
JALB ETILISH HOLATI
|
13.Birinchi tashabbus bo‘yicha xalqaro va respublika tanlovlari g‘olib va sovrindorlari
13.1.Ikkinchi tashabbus bo‘yicha xalqaro va respublika tanlovlari g‘olib va sovrindorlari
13.2.Uchinchi tashabbus bo‘yicha xalqaro va respublika tanlovlari g‘olib va sovrindorlari
13.3.To‘rtinchi tashabbus bo‘yicha xalqaro va respublika tanlovlari g‘olib va sovrindorlari
|
V. O‘QUVCHILARNI MODDIY RAG‘BATLANTIRISH HOLATI
|
14. Xalqaro ta’lim dasturi bo‘yicha imtihon topshirgan va xarajati qoplab berilgan
14.1. Imtihon topshirgan Ha Yo‘q
14.2. Imtihon xarajatlari qoplab berilgan Ha Yo‘q
15. O‘quv markazi xarajatlari to‘lab berilganmi? Ha Yo‘q
15.1. Mahalliy hokimliklar tomonidan
15.2. Homiylar va boshqa tashkilotlar tomonidan
|
VI. O‘QUVCHILARNING OILAVIY HOLATI
|
Oilaviy holatda faqat bitta kategoriya tanlanadi. Nikoh yoshiga yetmaganlar “turmush qurmagan” hisoblanadi.
|
17. Jinsi va oilaviy holati: Erkak Ayol
17.1. erta turmush qurgan 17.3. ajrim yoqasida
17.2. ajrashgan 17.4. Erta tug‘ruq
|
VII. HUQUQBUZARLIK VA JINOYATCHILIK BO‘YICHA ALOHIDA NAZORATDA TURUVCHI O‘QUVCHILAR
|
18.1. Maktab ichki ro‘yxatiga olinganlar
18.2. IIB profilaktik xisobiga olinganlar
18.3. Jinoyat sodir etganlar
18.4. Giyohvand va psixotrop moddalar
qabul qiluvchilar
18.5. Muntazam dars qoldiradiganlar
|
