Hemostaz Prof. Dr. Asuman Gölgeli



Yüklə 301,5 Kb.
tarix14.01.2017
ölçüsü301,5 Kb.
#5462


Hemostaz


Elemanları

  • Vasküler faktörler

  • Trombositler

  • Koagülasyon proteinleri

  • Fibrinolitik mekanizma

  • Koagülasyon inhibitörleri



Olaylar zinciri

  • Vasküler spazm

  • Trombosit tıkaçının oluşması

  • Kan pıhtısının oluşması

  • Fibröz doku pıhtı içinde büyür ve damardaki açıklığı kapatır



Primer hemostaz

  • Trombositlerin;

  • Adezyonu

  • Aktivasyonu

  • Granül içeriğinin salınımı

  • Agregasyonu



Sekonder hemostaz

  • Pıhtı meydana delmesidir

  • Faktör X ‘un aktivasyonu

  • Protrombinden, trombin yapımı

  • Trombinin, fibrinojeni fibrine dönüştürmesi























Protrombin

  • MW: 68 700

  • Alfa2-globulin

  • KC de sentezlenir

  • Sentez için K Vit. Eihtiyaç var

  • Trombine parçalanır



Koagülasyon faktörleri

  • I........... Fibrinojen

  • II..........Protrombin

  • III.........Tromboplastin

  • IV.........Kalsiyum

  • V..........Proakselerin

  • VII.......Prokonvertin

  • VIII......Antihemofilik faktör A

  • IX.........Plazma tromboplastin komponenti



Koagülasyon faktörleri

  • X......Stuart-prower faktör

  • XI.....Tromboplastin antesedan

  • XII....Hageman faktör

  • XIII...Fibrin stabilleştirici faktör

  • HMW-K...Yüksek mol. Ağırlıklı kallikrein

  • Pre-K........Prekallikrein

  • Ka.............Kallikrein

  • PL.............Trombosit fosfolipidi



Pıhtı

  • Fibrin iplikcikleri

  • Trombositler

  • Kan hücreler

  • plazma







Üretim yerleri

  • Endotelde;

  • Fak.VIII

  • vWF

  • Fibroblast ve sub endotel hücrelerde;

  • FaktörIII

  • Hepatositte;

  • diğerleri



Pıhtı oluştuktan sonra

  • Fibroblast istilası ve trombositten salınan PDGF ile pıhtı fibröz dokuya dönüşür (1-2 hafta)

  • Pıhtının erimesi (fibrinolizis)



Kan ve dokularda

  • Prokoagülan

  • Antikoagülan (normalde baskın)

  • damar duvarı düzgünlüğü

  • Glikokaliks tabaka

  • trombomodulin proteini

  • Normal damarda pıhtı oluşmasını engeller



Trombomodulin

  • Trombin bağlar

  • Protein C yi aktive eder

  • FVa, FVIIa yı inaktive eder

  • Plazmada bulunan antitrombinler aktive olmuş koagülasyon faktörlerini inh. Eder.





Yüklə 301,5 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin