Ing. Jana Adamcová Dlouhá Ves 232, Sušice, 342 01

„Prevence a léčení traumat páteře a kloubů – cvičení,

dieta a akupunktura“ 5 denní, docházkový, více-tematický kurz

10

Ing. Jana Adamcová

Dlouhá Ves 232, Sušice, 342 01

mobil: 605 128 207, pevná : 376 555 026 

Email: [e-mail], www.sumavaweb.wz.cz

Sušice, tělocvična ZŠ, Komenského 59, 26. 6. – 30. 6. 2017

ZÁVAZNÁ PŘIHLÁŠKA

Níže podepsaný souhlasí, aby Elena Tomilina, Ing. Leoš Lacina, Ing. Jana Adamcová zpracovávali o dotyčném člověku níže uvedené osobní údaje, které slouží výlučně pro interní účely Školy zdraví. Přístup k informacím mají pouze pracovníci firmy a souhlas je poskytnut do odvolání. Podepsaný prohlašuje, že byl seznámen se svými právy ve smyslu zákona 101 / 2000 sbírky o ochraně osobních údajů v platném znění. Dále podepsaný souhlasí s fotografováním pro dokumentační účely kurzu a pracovník firmy bude dodržovat při fotografování zásady etiky a společenské normy, aby nedošlo ke kompromitování podepsaného.

Prosíme o pečlivé a čitelné vyplnění údajů! Vaše jméno a adresu pište čitelně tiskacím písmem! Co nejdříve vyplněnou přihlášku pošlete na adresu: Jana Adamcová, Dlouhá Ves 232, 342 01 Sušice nebo možno přihlásit se e-mailem : [e-mail] - formulář přihlášky uložte do počítače vyplňte jej v počítači, vyplněný znovu uložte do počítače a pošlete e-mailem, viz. výše, jako přílohu.

ÚČASTNÍCI KURZU 1.900,- Kč (jen kurzovné) z toho záloha 1000,- Kč

Příjmení a Jméno, titul.	     
Adresa, Město, PSČ	     
Datum narození	     	Email	     
Mobilní telefon	     	Tel. pevn.	     

 Četl/la jsem pečlivě všeobecné i podrobné informace ke kurzům!!!

Datum :      

Podpis:      

Nezapomeňte, že pokud se hlásíte na kurz(y) s ubytováním, nestačí vyplnit a poslat přihlášku, je třeba hned po odeslání přihlášky poslat zálohu 1000,- Kč složenkou typu A nebo C nebo převodem na účet 243 960 970 / 0300 za 1 osobu na jeden kurz do 19.6. 2017, teprve pak jste přihlášeni. Nebo hotově zaplaťte osobně v obchodě Šumavská galerie, ulice Americké armády u paní Adamcové do 19. 6. 2017

Stáhněte si a pečlivě čtěte všeobecné i podrobné informace ke kurzu !!!

Sledujte i naše stránky www.skolazdravi.eu a hlavně aktuality.

Tuto část vyplňte, pokud se hlásíte na docházkový kurz a chcete ubytování
Prosím zajistit ubytování, které uhradím ke kurzovnému Do volné položky zaškrtněte,			
Ubytovat společně s kým (pokud víte): 1 - 2 možné osoby (vyplňte pokud je kurz s ubytováním nebo ubytování chcete zajistit -níže)	1.	     
	2.	     
Ubytování : ( dle popisu v informacích o kurzu a možném ubytování – zvolte jednu z možností) Do volné položky zaškrtněte (kliknutím myši) nebo doplňte - zde	ve Sport hotelu,		
	Albrechtice- pension „Pod Sedlem“		
	Hartmanice		
Doprava na kurz : Vámi zvolený prostředek	vlastním autem		
	Jsem ochoten někoho vzít autem		
	Objednávám odvoz  z ……………. do ………………… a zpět.		

Upozornění : kurz je limitovaný počtem 25 účastníků, Ubytování Vám zajistí paní Jana Adamcová. Po vyplnění přihlášky se, prosím, na ní obraťte.

Vaše poznámka pro organizátory:

     
     

Zde prosím vyplňte, kdy byla provedena platba (datum a částka zálohy). V případě jiné formy úhrady uveďte jak byla/bude provedena:  SLOŽENKOU dne :       Kč.        BANKOU převodem dne :       Kč.       243 960 970 / 0300  HOTOVĚ dne :       Kč.       Přihlášku s kopií složenky (zaplacené zálohy) odešlete co nejdříve na naši adresu nebo emailem – děkujeme.