Kan Almada Gelişen Senkopların Retrospektif İncelenmesi
21–23 Ekim 2010 tarihinde Çeşmede yapılan 1.Temel Hemşirelik Bakımı Kongresinde poster olarak
sunulmuştur.
GİRİŞ
Hastaların önemli bir kısmı labaratuvara başvurmakta ve doktor tarafından istenen testlerin yapılması için kan
örneği vermektedirler. Bu girişim hastalar açısından oldukça travmatik olup hastaları endişelendirmektedir
(1). Özgül bir fobi olan Hematofobi klinikte kan alma bölümlerinde bayılma/ fenalık hissi olarak karşımıza
çıkmaktadır. Bu fobide hasta kan görünce rahatsızlık duyma dışında tıbbi işlemlerde bayılacak gibi olma, kalp
hızında değişme, bulantı ve bayılma gibi tepkiler gösterir (2).
Kan görme fobisinin 9 yaşlarında başladığı ve genetik olabileceği düşünülmektedir. Bazı kaynaklar kadınlarda,
bazıları da erkeklerde daha çok görüldüğünü bildirmiştir (3).
Kan alma işlemi bazı kişiler için oldukça travmatik olup, işlem sırasında senkopa kadar ulaşan tablolarla
karşımıza çıkmaktadır. Kan alma sırasında oluşan senkopların nedenlerine yönelik önlemler alındığında
senkopların azalabileceği kanısındayız. Bu nedenle bu araştırma, kan alma kliniğimize gelen senkop
olgularının belirlenmesi ve nedenlerinin araştırılması amacı ile planlandı. Araştırma sonucunda önlenebilir
nedenlere yönelik önlemler alınması amaçlandı.
GEREÇ VE YÖNTEM
Araştırmanın tipi
Araştırma retrospektif, tanımlayıcı bir alan araştırmasıdır.
Araştırmanın yeri, evreni ve örneklemi
Araştırma özel bir hastanede Haziran 2009- Haziran 2010 tarihleri arasında kan alma bölümüne başvuran ve
senkop geçiren hastalar üzerinde gerçekleştirildi. Bu tarihler arasında kan alma bölümünde toplam 48429
hastadan kan alındı. Kan alma sırasında 165 hastada senkop gelişti. Araştırma senkop geçiren hastalar
içinden basit rastgele yöntemiyle seçilen 100 hasta üzerinde gerçekleştirildi
Veri toplama aracı ve yöntemi
Araştırmanın yapıldığı kurumda kan alma bölümünde senkop geçiren hastalar kurum kuralları gereğince 2009
Haziran ayı itibarı ile kayıt altına alındı. Alınmış olan bu kayıtlar geriye dönük incelemesi yapılarak
değerlendirildi. Kayıtlardan hastanın yaşı, cinsiyeti, ağrı skoru, geçmiş deneyimleri, bayılma/fenalık hissinin
hangi aşamada gerçekleştiği ve aile hikayesini sorgulayan toplam 7 bulgu elde edildi.
BULGULAR
Araştırmada 100 katılımcı yer aldı. Katılımcıların yaş ortalaması 34.6±1.3, %63' ü kadındır.
Tablo 1: Senkop geçiren hastaların öyküsü
Evet
Hayır
Özellik
n
%
n
%
Daha önce hiç kan aldırma durumları
98
98
2
2
Daha önce kan aldırırken senkop geçirme
durumu
69
69
31
31
Aile öyküsünde kan aldırırken senkop
geçirme hikayesi olma durumu
30
30
70
70
Senkop geçiren 100 hastanın; 98'inin daha önce kan aldırdığı, 69' u daha önceki deneyimlerinde senkop
geçirdiği, 70'inin ise aile öyküsünde senkop olduğu belirlendi.
Senkopların 57' si kan alma işlemi sonrasında, 42' si kan alma esnasında, 1' inin ise kan alma öncesinde
gerçekleştiği gözlendi.
Tablo2: Hastaların Kan Alma Esnasındaki Ağrı Skoru
Ağrı değerlendirmesi
n
%
Ağrı yok (0 puan)
66
66
Hafif ağrı(1-4 puan)
30
30
Orta şidettli ağrı(5-6 puan)
2
2
Şidettli ağrı(7-10 puan)
2
2
Toplam
100
100
Hastaların ağrı skorları sorgulandığında 66' sının ağrısını olmadığı, 30' unun ise hafif ağrı ifade ettiği
belirlendi.
SONUÇ VE ÖNERİLER
Çalışmanın sonucunda, önlenebilir senkopların azaltılabilmesi için senkop olgularının özgeçmişinin
sorgulanması ve özgeçmişinde (aile ve bireysel) senkop hikayesi bulunanlara önlemlerin alınmasının
gerekliliği söylenebilir. Özgeçmiş/soygeçmiş hikayesinde senkop olan hastalardan yatırılarak kan alınmasının
senkop olgularını azaltacağı düşünülmektedir.
KAYNAKLAR
1. . Bozdemir A.E.: Labaratuvar testleri için venöz kan örneği alımı,
http://www.doktorumonline.net/mid/articles/id/39/p/1/labaratuvartestleri , Erişim tarihi
20.08.2010.
2. Charles, B. (2008).: Özgül fobi çalışmalarında yeni eğilimler, Current Opinion in Psychiatry, Cilt 4, Sayı 2,
http://www.turkiyeklinikleri.com/abstract_tr.php?id=54059
.
3. Dirican A.: Fobiler tedavi edilebilir,
http://www.donusumkonagi.net/makale.asp?id=4116&baslik=fobiler_tedavi_edilebilir
, Erişim tarihi
20.08.2010.