O’zbekistan respublikasi joqari ha’m orta arnawli bilimlendiriw ministrligi o’zbekistan respublikasi den-sawliqdi saqlaw ministrligi tashpmi nukus filiali fakultet: paninen o’z betinshe jumis

• O’ZBEKISTAN RESPUBLIKASI JOQARI HA’M ORTA ARNAWLI BILIMLENDIRIW MINISTRLIGI O’ZBEKISTAN RESPUBLIKASI DEN-SAWLIQDI SAQLAW MINISTRLIGI TASHPMI NUKUS FILIALI FAKULTET: ___________________ _________________________PANINEN O’Z BETINSHE JUMIS
• TEMA:___________________________________________________________

• QABILLAG’AN:_______________ TAYARLAG’AN:_________________

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

• ГН — буйрак коптокчаларини иммун яллиғланиши бўлиб, кейинчалик патологик жараёнга барча буйрак тизимларини қўшилиши ва буйрак ва буйракдан ташқари клиник симптомлар билан кечувчи касаллик хисобланади.

ЭТИОЛОГИЯ

• Антигенли таъсирот экзоген бўлиши мумкин : стрептококк (тахминан 50 % беморларда), вируслар, Е. coli, австралийский антиген (тахминан 10 % беморларда), баъзи дори воситалар ва оғир метал тузлари,— ва яна эндоген: люпус нефритда шахсий хужайра ядролари, хавфли ўсма тўқималари и б.

ЭТИОЛОГИЯ

• Ўзбек популяциясида сурункали гломерулонефрит ривожланиши учун мойиллик туғдирувчи қуйидаги HLA – антигенлар аниқланган: А10, А28, В7, В8, В14, В18, СW2, CW4 и DR2.
• «Протектив» HLA В5 хисобланади.

ПАТОГЕНЕЗ

• Иммунокомплексли ГН: ЦИК тўқима томирлари эндотелийсига ўтиради ва улар жигарнинг купфер хужайралари билан фагацитоз қилинади ёки коптокчали филтр орқали элиминация қилинади. Коптокчада ИКлар томир деворларига ўтириб қолади ва микроциркуляция бузилишини чакиради. ИКлар қон ивиши ХII омилини (Хагеман омили) ва тромбоцитлар агрегациясини фаоллаштиради. Гиперкоагуляция натижасида микротромбозлар ривожланиб микронекрозларга олиб келади, ва бу холат реактив яллиғланишни чақиради, бу касалликни учинчи босқичи хисобланади.
• Антитело механизмли ГН : антигенемия ўчоғи булиб, дастлаб кимёвий ва токсик омиллар билан зарарланган, коптокчалар базал мембранаси хисобланади. АТ тўғридан - тўғри базал мембранага қарши ишлаб чиқарилади.

ТАСНИФИ

• ЎТКИР ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
• ЎТКИР ОСТИ (ТЕЗ АВЖ ОЛИБ БОРУВЧИ) ГЛОМЕРУОНЕФРИТ
• СУРУНКАЛИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

ТАСНИФИ

• Тареев бўйича клиник таснифи.
• СГН латент шакли.
• СГН гематурик шакли.
• СГН нефротик шакли.
• СГН гипертоник форма
• СГН аралаш шакли.

ТАСНИФИ

• Морфологик таснифи. Серов В.В. бўйича. 1987 г.
• СГН:
• 1. Мезангиал ГН:
• 2. Мезангиопролифератив ГН (МПГН)
• 3. Мезангиокапилляр ГН (МКГН)
• 4. Мезангиомембраноз ГН (ММГН)
• 5. Коптокчаларда минимал ўзгаришлар (МЎ)
• 6. Фокал – сегментар гломеруляр гиалиноз (ФСГГ)
• 7. Фибропластик ГН (диффуз ва ўчоқли) (ФПГН)
• 8. Экстракапилляр ГН (тез авж олб борувчи ГН)

ТАСНИФИ

• Морфологик таснифи. Серов В.В. бўйича. 1987 г.
• ЎГН:
• 1. Пролифератив эндокапилляр
• 2. Пролиферативный экстракапилляр
• 3. Мезангиопролифератив
• 4. Мезангиокапилляр
• 5. Склерозловчи (фибропластик)
• ЎГН:
• 1. Эксудация даври
• 2. Экссудатив – пролифератив даври
• 3. Пролифератив даври
• 4. Қолдиқли ўзгаришлар даври

КЛИНИК БЕЛГИЛАРИ

• 1.Сийдик синдроми (олигоурия, гематурия, протеинурия)
• 2.Гипертензив синдром
• 3. Шишли синдром (тана вазни ошиши билан кечувчи шишлар)
• Беморларда нефротик синдром шаклланади.
• Буйрак етишмовчилиги синдроми.

НЕФРОТИК СИНДРОМ

• Шиш.
• Протеинурия 3.5 г/л сут.дан кўп
• Диспротеинемия (гипоалбуминемия, гиперглобулинемия).
• Дислипидемия (гипер-холестерин, -триглицеридемия)
• Гиперфибриногенемия.

Лаборатор ва инструментал диагностикаси

• 1. Сийдик тахлили: протеинурия, эритроцитурия, цилиндурия, лейкоцитурия.
• 2. Рентгенологик текширув
• 3. УТТ (УЗИ)
• 4. Радиоизотоп усуллар
• 5. КТ
• 6. Буйрак биопсияси
• 7. Қонни биохимик текшируви
• 8. Қонни иммунологик текшируви.

• Патогенетик терапия
• Глюкокортикостероидлар
• Цитостатиклар
• Антикоагулянтлар
• Антиагрегантлар
• Симптоматик терапия
• Гипотензив препаратлар
• Диуретиклар
• Қонни реологиясини яхшиловчи воситалар
• НЯҚП
• Витаминотерапия