Prilojenie 1 Situastionnaya zadacha №4



Yüklə 80,85 Kb.
tarix25.03.2017
ölçüsü80,85 Kb.
Prilojenie 1
Situastionnaya zadacha № 4

k itogovomu kontrolyu po sindromu Kojnoy sыpi bez zuda



(dlya prepodavatelya)
Na priem k vrachu SVP obratilsya mujchina 30 let s jalobami na vыsыpaniya i boleznennost v oblasti borodы i usov. Iz anamneza – vыsыpaniya poyavilis 4 dnya nazad posle britya volos. Doma mazal Sinaflan maz, effekta ne otmechal.
Ob’ektivno – v oblasti podborodka i nosogubnogo treugolnika nalichie mnojestvennыx pustuleznыx elementov, nosyaщie slivnoy xarakter, raspolojennыe na giperemirovannom i slegka infiltrirovannom fone pronizannыe volosom. Sub’ektivno umerennaya boleznennost.

Dopolnitelnaya informastiya k situastionnoy zadache № 4

po sindromu KOJNAYa SЫP BEZ ZUDA



(dlya prepodavatelya)



Etap


Neobxodimыy kompleks vыpolnyaemыx studentom deystviy


1

Priem pastienta v kabinete VOP (primenil navыki neverbalnogo i verbalnogo mejlichnostnogo obщeniya).

2

Tщatelno sobral jalobы (osnovnыe: nalichie vыsыpaniy na liste; vtorostepennыe: boleznennost v oblasti borodы i usov).

3

Tщatelno sobral istoriyu nastoyaщego zabolevaniya i vыyasnil nachalo i techenie: vыsheukazannыe jalobы bespokoyat v techenie neskolkix dney, vыsыpaniya poyavilis 4 dnya nazad posle britya volos

4

Tщatelno sobral istoriyu jizni i vыyasnil znachimыe dannыe:

5

Opredelil faktorы riska (neupravlyaemыe: pol, vozrast; upravlyaemыe: professiya, vrednыe privыchki i dr.).

6

Opredelil problemы pastienta: osnovnuyu sыp na koje; soputstvuyuщie

7

Pristupil k ob’ektivnomu osmotru (student doljen prodemonstrirovat gramotnoe i posledovatelnoe issledovanie sostoyaniya pastienta s sootvetstvuyuщim sindromom).

8

Predvaritelnыy diagnoz – Vulgarnыy sikoz (stafilodermiya)

9

Plan obsledovaniya (studentu neobxodimo sostavit plan obsledovaniya sootvetstvuyuщego pastienta s uchetom stadii, stepeni, riska i nalichiya oslojneniy prostogo gerpesa i obosnovaniem naznachennogo issledovaniya):

-Obщiy analiz krovi, mochi (kategoriya 3.1);



- posev soderjimogo pustul na floru, s opredeleniem chuvstvitelnosti k antibiotikam (kategoriya 3.2)

10

Samostoyatelno vыpolnil neobxodimыy ob’em issledovaniy v usloviyax SVP: obщiy analiz krovi; obщiy analiz mochi; posev soderjimogo pustul na floru, s opredeleniem chuvstvitelnosti k antibiotikam (student doljen prodemonstrirovat odin ili dva iz vыsheperechislennыx issledovaniy yavlyayuщiysya naibolee informativnыm dlya postanovki okonchatelnogo diagnoza, soblyudaya vse etapы vыpolnyaemogo prakticheskogo navыka s odnovremennoy interpretastiey poluchennыx dannыx).

11

Posle kompleksnogo obsledovaniya student demonstriruet znaniya po interpretastii ob’ektivnыx i laboratorno-instrumentalnыx dannыx (ot studenta trebuetsya kachestvennыy analiz i zaklyuchenie poluchennыx dannыx).

12

Differenstialnaya diagnostika sikoza s drugimi poverxnostnыmi piodermiyami, prostogo gerpes (podrobnoe obsujdenie poluchennыx dannыx s stelyu isklyucheniya sxodnыx s dannoy patologiey zabolevaniy).

13

Okonchatelnыy diagnoz – Osnovnoy: Vulgarnыy sikoz (stafilodermiya). Soputstvuyuщiy:

(student doljen obosnovat vыstavlennыy okonchatelnыy diagnoz).

14

Opredelit, v kakom vide profilaktike nujdaetsya pastient ( vo vtorichnoy «b» i tretichnoy «a» profilaktike). Informirovat pastienta i obsudit s nim prakticheskie shagi sootvetstvuyuщego vida profilaktiki.

15

Opredelit nemedikamentoznoe lechenie:

  • Soblyudenie pravil lichnoy gigienы.

  • Rejim truda i otdыxa

16

Naznachit medikamentoznoe lechenie.

Informiroval pastienta o medikamentoznыx metodax lecheniya:

V nastoyaщee vremya dlya lecheniya vulgarnogo sikoza ispolzuyut antibiotikovыe preparatы shirokogo spektra deystviya, a tak je narujnaya terapiya s primeneniem anilinovыx krasiteley, antibiotikovыe i rassasыvayuщixsya mazey (Ixtiolovaya, Dermatolovaya, Tetrastiklinovaya, Eritromistinovaya).



PREDPOChTITELNЫE PREPARATЫ VЫBORA

PRI OPREDELYoNNЫX SOSTOYaNIYaX




Taktika vedeniya pri neeffektivnosti lecheniya

1

immunomodulyatorы

Immunomodulin, T-aktivin

2

Mazi s protivovospalitelnыm, epiteliziruyuщim i podsushivayuщim deystviem

Dermatolovaya, Gioksizon, erozoli Oksikort, Olazol.




17

Opredelil datu i vremya povtornogo vizita pastienta v SP ili SVP (povtornыy vizit cherez 5 dney dlya kontrolya effektivnosti naznachennogo lecheniya) s provedeniem obratnoy svyazi.

18

Student opredelil gruppu dispansernogo nablyudeniya

i kratko informiroval pastienta o dispanserizastii (gruppa D III «a»):

Nachinaya s momenta vыyavleniya i ustanovleniya diagnoza bolnoy doljen naxoditsya pod regulyarnыm nablyudeniem. Chastota osmotrov opredelyaetsya kojno-patologicheskim prostessom, vidom terapii, bыstrotoy nastupleniya terapevticheskogo effekta, xarakterom razvivayuщixsya pobochnыx yavleniy pri medikamentoznom lechenii.



Rekomenduetsya sleduyuщaya periodichnost osmotrov:

1raz v 5 dney VOP, dermatolog.


Polnoe klinicheskoe obsledovanie vklyuchaet:

  • Osmotr VOP;

  • Po pokazaniyam osmotr dermatologa, osuщestvlyaetsya ne reje 1 raza v god;


Osnovnыmi lechebno-ozdorovitelnыmi meropriyatiyami pri dispanserizastii bolnыx s piodermiyami:

  • Sanastiya xronicheskoy infekstii;

  • Zakalivanie;

  • Trudovыe rekomendastii

19

Obraщayas k nablyudatelyam, student demonstriruet teoreticheskie znaniya i prakticheskie shagi vsex vidov profilaktiki (pervichnoy, vtorichnoy, tretichnoy).

20

Obraщayas k nablyudatelyam, student demonstriruet teoreticheskie znaniya i prakticheskie shagi ob etapax dispanserizastii sootvetstvuyuщego zabolevaniya.

Dopolnitelnaya informastiya k situastionnoy zadache № 4

po sindromu KOJNAYa SЫP BEZ ZUDA



(dlya prepodavatelya)



Pokazateli, poluchennыe v dovrachebnom kabinete


1

IMT

70

2

Okrujnost jivota

74

2

Temperatura tela

36,5

4

AD

120/90 mm rt.st.

5

Puls

80 ud. v minutu


Dannыe provedennыx obщeklinicheskix obsledovaniy


1

Obщiy analiz krovi

  • Gemoglobin – 140 g/l;

  • Eritrostitы – 4-5x10*12/l;

  • Leykostitы – 5,7x10*9/l

- palochkoyadernыe – 1%;

- segmentoyadernыe – 56%;

- eozinofilы – 1%;

- bazofilы – ( 2 );

-monostitы – 4%;

  • SOE – 5 mm/chas.

Leykostitoz, povыsheno SOE

2

Obщiy analiz mochi


  • Kolichestvo 150 ml;

  • Цvet – svetlo-jeltaya;

  • Otnositelnaya plotnost mochi 1015

  • Prozrachnostprozrachnaya;

  • Reakstiya – kislaya;

  • Beloknet;

  • Jelchnыe pigmentыotristatelnыy;

  • Epiteliy1-2-3 v pole zreniya;

  • Leykostitы 1-2 v pole zreniya.


Bez osobennostey

Dannыe provedennыx mikroskopicheskix issledovaniy patologicheskogo materiala: posev soderjimogo pustul na floru




Naimenovanie issledovaniya

Norma

Rezultat analiza

1

posev soderjimogo pustul na floru, s opredeleniem chuvstvitelnosti k antibiotikam

Patologicheskaya flora otsutstvuyut

Nayden zolotistыy stafilokokk v bolshom kolichestve


Prilojenie 2

Situastionnaya zadacha № 4

(dlya studenta)
Na priem k vrachu SVP obratilsya mujchina 30 let s jalobami na vыsыpaniya i boleznennost v oblasti borodы i usov. Iz anamneza – vыsыpaniya poyavilis 4 dnya nazad posle britya volos. Doma mazal Sinaflan maz, effekta ne otmechal.
Ob’ektivno – v oblasti podborodka i nosogubnogo treugolnika nalichie mnojestvennыx pustuleznыx elementov, nosyaщie slivnoy xarakter, raspolojennыe na giperemirovannom i slegka infiltrirovannom fone pronizannыe volosom. Sub’ektivno umerennaya boleznennost.

Ilova 2
Vaziyatli masala № 4

(talabalar uchun)
KVP shifokori kabuliga 30yoshdagi bemor soch-sokol soxasidagi ogrikka va toshmalarga murojaat kilib keldi. Anamnezida: toshmalar 4 kuncha oldin, sokol olishdan sung paydo bulgan. Uy sharoitida sinaflan malxamini surtgan, foydasi bulmagan.
Ob’ektiv: Engak va burun-lab burchagi soxasida, bir-biriga kushilishga moyil, giperemiyalangan, sochlar saklangan va engil infiltirlanagan fondagi kuplab pustulyoz toshmalar bor. Sub’ektiv engil ogriklilik.
_____________________________________________________________________________

Dopolnitelnaya informastiya k situastionnoy zadache № 4

(dlya studenta)

№ 2


Pokazateli, poluchennыe v dovrachebnom kabinete


1

IMT

70

2

Okrujnost jivota

74

2

Temperatura tela

36,5

4

AD

120/90 mm rt.st.

5

Puls

80 ud. v minutu







№ 2

Obщiy analiz krovi:

  • Gemoglobin – 140 g/l;

  • Eritrostitы – 4-5x10*12/l;

  • Leykostitы – 5,7x10*9/l

- palochkoyadernыe – 1%;

- segmentoyadernыe – 56%;

- eozinofilы – 1%;

- bazofilы – ( 2 );

-monostitы – 4%;

  • SOE – 5 mm/chas.






№ 2

  • Obщiy analiz mochi:

  • Kolichestvo 150 ml;

  • Цvet – svetlo-jeltaya;

  • Otnositelnaya plotnost mochi 1015

  • Prozrachnostprozrachnaya;

  • Reakstiya – kislaya;

  • Beloknet;




  • Jelchnыe pigmentыotristatelnыy;

  • Epiteliy1-2-3 v pole zreniya;

Leykostitы 1-2 v pole zreniya.



№ 2

Dannыe provedennыx mikroskopicheskix issledovaniy patologicheskogo materiala: posev soderjimogo pustul na floru




Naimenovanie issledovaniya

Rezultat analiza

1

posev soderjimogo pustul na floru, s opredeleniem chuvstvitelnosti k antibiotikam

Nayden zolotistыy stafilokokk v bolshom kolichestve




Vaziyatli masala № 4ga kushimcha ma’lumot

(talaba uchun)


№ 2



Shifokorga murojat kilishtan oldingi olingan kursatkichlar

1

TVI

70

2

Korin aylanasi

74

2

Tana xarorati

36,5

4

AKB

120/90 mm.sim.ust

5

Puls

80 ta minutiga









№ 2

Umumiy kon taxlili:

  • Gemoglobin – 140 g/l;

  • Eritrostit – 4-5x10*12/l;

  • Leykostit – 5,7x10*9/l

- tayokchayadrolilar – 1%;

- segmentyadrolilar – 56%;

- eozinofil – 1%;

- bazofil– ( - );

-monostit – 4%;

  • EChT – 5 mm/soat.



№ 2

Umumiy siydik taxlili:


  • Mikdori 150 ml;

  • Rangioch sargish;

  • Nisbiy zichligi 1015

  • Tinikligitinik;

  • Reakstiya – nordon;

  • Oksilyuk;

  • Ut pigmentlarmanfiy;

  • Epiteliy1-2-3 kurish maydonida;

  • Leykostitlar1-2 . kurish maydonida;




№ 2

Utkazilgan mikroskopik tekshiruvlar natijasida olingan ma’lumotlar

Yiringchalar tarkibidan bakteriologik ekma olish



Tekshiruv usuli

Analiz natijalari







Yiringchalar tarkibidan bakteriologik ekma olish,antibiotiklarga sezuvchanligini aniklash bilan

Tilla rang stafilokokk kup mikdorda aniklangan

1











Yüklə 80,85 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə