SİnoniMLƏR: SİnoniMLƏR

SİNONİMLƏR:

• SİNONİMLƏR:

• Bağırsaq infarktı

• Mezenterial tromboz

• Kəskin mezenterial işemiya

• Müsariqə qan dövranının kəskin pozulması

• Bağırsağın kəskin damar xəstəliyi

XBT-10 görə kodu

• XBT-10 görə kodu

• K55.0. Bağırsağın kəskin damar xəstəliyi

Arterial trombemboliyalarda:

• Arterial trombemboliyalarda:

• 1.Aortal və mitral klapan qüsurlarının müasir cərrahi müalicəsi.

• 2.Adekvat antiaritmik terapiya

• 3.Daimi səyirici aritmiyalarda uzunmüddətli qeyri-düz antikoaqulyantların təyini

Aterotromboz:

• Aterotromboz:

• Daimi dezaqreqantların təyini.

• Venoz mezenterial tombozun profilaktikası:

• Trombofilik vəziyyətlərin aşkar edilməsi və korreksiyası.

Təsnifat

• Təsnifat

• Etilogiyası

• Damarların okkluzion zədələnməsi.

• müsariqə arteriyalarının emboliyası

• müsariqə arteriyalarının trombozu

• müsariqə venalarını trombozu

• aortanın xəstəlikləri

• şişin müsariqə damarlarına sirayət etməsi

• müsariqə damarlarının bağlanması

arteriyanın natamam okkluziyası

• arteriyanın natamam okkluziyası

• angiospastik

• hemodinamikanın mərkəzləşməsi ilə əlaqəli.

Mezenterial qan dövranının kəskin pozulması zamanı bu üsuldan istifadə etmək olmaz. Çünki 6-8 saatdan bağırsaq divarında geri dönməz dəyişikliklər baş verir.

• Mezenterial qan dövranının kəskin pozulması zamanı bu üsuldan istifadə etmək olmaz. Çünki 6-8 saatdan bağırsaq divarında geri dönməz dəyişikliklər baş verir.

Okkluzion səbəblər-90%

• Okkluzion səbəblər-90%

• Mezenterial art-ın trombemboliyası-anadangəlmə və qazanılmış ürək qusurları, miokard infarktı,ürək ritminin pozulması,

• ürək və aortanın anevrizması, ürək və damarların aterosklerotik dəyişiklikləri.

• Qeyri okkluzion zədələnmələr-10%

Mezenterial arteriyaların emboliyası-ən çox

• Mezenterial arteriyaların emboliyası-ən çox

• Yuxarı müsariqə arteriyası kötüyündə 3 seqmqnt müəyyən edilir:

• Yuxarı seqment-a.colika media-ya kimi.

• Orta seqment-a.colika mediadan a.ileocolikaya kimi.

• Aşağı seqment-a.ileocolikadan distal.

I seqmentdə- nazik bağırsağın total işemiyası, bəzən kor və yoğun bağırsağın sağ yarısı.Sağlam nahiyə Treyts bağından 10-15 sm.

• I seqmentdə- nazik bağırsağın total işemiyası, bəzən kor və yoğun bağırsağın sağ yarısı.Sağlam nahiyə Treyts bağından 10-15 sm.

• II seqmentdə-acı bağırsağın terminal hissəsi və btütn qalça bağırsaq. 25% hallarda kor və qalxan çənbər bağırsaq zədələnir.

• III seqmentdə-ancaq qalça bağırsağın infarktı.

Əsas səbəblər:

• Əsas səbəblər:

• 1.Ateroskleroz

• 2.Trombanqiit.

• 3.Düyünlü periarteriit

• 4.Vaskulitlər.

Ateroskleroz

• Ateroskleroz

• Aorta arteriit

• Laylanan anevrizmalar

• Aortanın bifurkasiyasının emboliyası

• Qalxan və divaryanı trombozlar

• Mezenterial arteriyavə venaların bədxasəli şişlərlə sıxılması.

• Damarların bağlanılması.

Klinikası:

• Klinikası:

• İŞEMİYA

• qarında prodromal əlamətsiz, qəfləti, dözülməz, güclü ağrılar,xüsusən işemiya mərhələsində, birinci 6 saatda.

• taxikardiya

• Blinov simptomu ( ps-50-60 zərbə, arterial təzyiq 30-40 mm c.st. qalxır.

• Yuxarı müsariqə qrteriyasının emboliyası üçün xarakterikdir.

Bağırsağın işemik boşalması-qusma,defekasiya.

• Bağırsağın işemik boşalması-qusma,defekasiya.

• Qanlı selik-malinovoe jele.

• Birinci 2-3 saat ərzində leykositlərin sayı az artır.

• İNFARKT

• 6-12 saatdan 12-24 saata kimi – leykositlərin sayı 20-40x 10 /l

• PERİTONİT

• Ağrılar,intoksikasiya,meteorizm, qusma

Dərin palpasiya ağrısız

• Dərin palpasiya ağrısız

• Şetkin Blumberq simptomu

• Mondor simptomu

• Peristaltika

• Lateral kanallarda perkutor kütlük

• Rektal müayinədə qanlı ifrazat

Hiperleykositoz

• Hiperleykositoz

• Angioqrafik müayinələr-aortaqrafiya, mezenterikoqrafiya

• Laparoskopiya-təcili laparotomiyaya göstərişə şübhə olan hallarda aparılmalıdır.

• USM, KT, MRT, qarın boşluğu orqanlarının icmal R-skopiyası əsasən başqa urgent abdominal patologiyanı inkar etmək üçün aparılır.

Konservativ müalicə cərrahi müdaxiləyə yardımçı olub heç bir halda onu əvəz etməməlidir.

• Konservativ müalicə cərrahi müdaxiləyə yardımçı olub heç bir halda onu əvəz etməməlidir.

• Cərrahi müdaxilənin vəzifələri:

• Mezenterial qan dövranının bərpası

• Həyat fəaliyyəti olmayan bağırsağın rez.

• Peritonitlə mübarizə

Cərrahi müdaxilənin lokalizasiyası

• Cərrahi müdaxilənin lokalizasiyası

• Bağırsağın reviziyası və qiymətləndirilməsi

• Magistral mez.damarların reviziyası

• Mezenterial qan dövranının bərpası

• Bağırsağın rezeksiyasına göstərişlər

• Anastomoza göstərişlər

• Qarın bo.luğunun sanasiyası və drenajı

Diqqətinizə görə təşəkkür edirik!

• Diqqətinizə görə təşəkkür edirik!