Smärta Patienter som står på morfin Vid-behovs-dos = 1/6 av totala dygnsdosen Subkutan-dos = 1/2 perorala dosen Patienter som inte står på morfin Morfin 10 mg/ml 2,5–5 mg (= 0,25–0,5 ml) subkutant vid behov Utvärderas efter 24 timmar

Tvärgrupp Palliativ vård Dalarna Ansvarig: Gunilla Lundqvist ska revideras senast: 11 02 01

Läkemedel sista dagarna



Smärta

Patienter som står på morfin

• 
  Vid-behovs-dos = 1/6 av totala dygnsdosen
  
• 
  Subkutan-dos = 1/2 perorala dosen
  

Patienter som inte står på morfin

• 
  Morfin 10 mg/ml 2,5–5 mg (= 0,25–0,5 ml) subkutant vid behov
  
• 
  Utvärderas efter 24 timmar. Om tre eller flera injektioner givits vid behov överväg att byta till pump subkutant
  

Illamående

• 
  Haldol 5 mg/ml 1mg (= 0,2 ml) subkutant vid behov
  
• 
  Utvärdera efter högst ett dygn. Om två eller flera injektioner behövts, överväg tillförsel via pump.
  
• 
  Haldol 5 mg/ml 2,5–5 mg (= 0,5–1 ml)/dygn via pump subkutant
  

Rosslig andning

• 
  Robinul 0,2 mg/ml 1 ml subkutant vid behov, kan upprepas 4–6 gånger per dygn
  
• 
  Alternativt Morfin-Skopolamin 0,5–1 ml subkutant vid behov
  

Oro/ångest

• 
  Midazolam 5 mg/ml 2,5–5 mg (= 0,5–1 ml) subkutant vid behov
  

Andnöd

• 
  Morfin 10 mg/ml 2,5–5 mg (= 0,25-0,5 ml) subkutant vid behov
  
• 
  Överväg tillägg av Midazolam 5 mg/ml 2,5–5 mg (= 0,5–1 ml) subkutant vid behov