Vaziyatli masalalar va testlarning kompleksi

VAZIYATLI MASALALAR VA TESTLARNING KOMPLEKSI

1. 24 yoshli D. ismli xomilador ayol bo’limga quyidagi shikoyatlar: ko’ngil aynish, qusish 3-5 marta sutkada, ovqat egandan so’ng, ishtaxani pasayishi, ta’sirchanlik bilan keldi. Oxirgi xafta ichida tana vaznini 1 kg yo’qotgan.

Homiladorlik muddati 6-7 xafta. Umumiy ahvoli qoniqarli. Harorati normal. Teri va shilliq qavati odatdagi rangda va namlikda. Pulsi 90 ta minutiga. AD 120/70mm.sim.ust. qon taxlili va siydik taxlili patologik o’zgarishsiz.

I. Diagnoz?

Javob: homiladorlik 5-6 hafta. Homiladorlik ilk toksikozi. qusish sindromi

2. Tez tibbiy yordam mashinasida 21 yoshli T. ismli homilador ayolni keltirishdi. homiladorlik 7-8 xafta. Shikoyati: ko’ngil aynish, qusish sutkasiga 15-16 martadan ko’p, ovqat turmaydi. Holsizlik, apatiya. 10 kun ichida 3,5 kg vazn yo’qotgan.Holati o’rta og`ir, ozg`in, og`izdan asteton xidi keladi. Harorati subfebril, teri sariq, quruq. Puls 110 ta minutiga , kuchsiz to’liqlikda va kuchlanishda. AD 90/60mm.sim.ust. yurak tonlari bo’g`ik. Tili oq karash bilan qoplangan, quruq. Qorin yumshoq, og`riqsiz. Diurez 400ml sutkagacha kamaygan. Qonda qoldiq azot, mochevina, bilirubin miqdori oshgan, albumin kaliy, xlorid, xolesterin miqdori kamaygan. Siydik taxlilida protein- va stilindruriya, astetonga reakstiyasi musbat.

Diagnoz?

Javob: homiladorlarning haddan tashqari qusishi

II. Davolash taktikasi?

Javob: homiladorlikni tezroq to’xtatish

3. 21 yoshli xomilador ayol muddati 7-8 xafta. Shikoyati butun tanasidagi qichishish, uyqusizlik, ta’sirchanlik. Laborator taxlillar o’zgarishsiz.

Diagnoz?

Javob:xomiladorlar dermatozi

II. Qo’shimcha diagnostika usullari?

Javob:UTT

4. 23 yoshli ayol poliklinikaga so’lak ajralish shikoyati bilan murojaat etdi.

Oxirgi xayzi 5 xafta oldin.

Diagnoz?

Qo’shimcha diagnostika usullari

Javob: ptializm. XG taxlili

5. 24 yoshli D. ismli xomilador ayol bo’limga quyidagi shikoyatlar: ko’ngil aynish, qusish 3-5 marta sutkada, ovqat egandan so’ng, ishtaxani pasayishi, ta’sirchanlik bilan keldi. Oxirgi xafta ichida tana vaznini 1 kg yo’qotgan.

Homiladorlik muddati 6-7 xafta. Umumiy ahvoli qoniqarli. Harorati normal. Teri va shilliq qavati odatdagi rangda va namlikda. Pulsi 90 ta minutiga. AD 120/70mm.sim.ust. qon taxlili va siydik taxlili patologik o’zgarishsiz.

I. Diagnoz?

Javob: homiladorlik 5-6 hafta. Homiladorlik ilk toksikozi. qusish sindromi

6. Tez tibbiy yordam mashinasida 21 yoshli T. ismli homilador ayolni keltirishdi. homiladorlik 7-8 xafta. Shikoyati: ko’ngil aynish, qusish sutkasiga 15-16 martadan ko’p, ovqat turmaydi. Holsizlik, apatiya. 10 kun ichida 3,5 kg vazn yo’qotgan.Holati o’rta og`ir, ozg`in, og`izdan asteton xidi keladi. Harorati subfebril, teri sariq, quruq. Puls 110 ta minutiga , kuchsiz to’liqlikda va kuchlanishda. AD 90/60mm.sim.ust. yurak tonlari bo’g`ik. Tili oq karash bilan qoplangan, quruq. Qorin yumshoq, og`riqsiz. Diurez 400ml sutkagacha kamaygan. Qonda qoldiq azot, mochevina, bilirubin miqdori oshgan, albumin kaliy, xlorid, xolesterin miqdori kamaygan. Siydik taxlilida protein- va stilindruriya, astetonga reakstiyasi musbat.

Diagnoz?

Javob: homiladorlarning haddan tashqari qusishi

II. Davolash taktikasi?

Javob: homiladorlikni tezroq to’xtatish

7. 21 yoshli xomilador ayol muddati 7-8 xafta. Shikoyati butun tanasidagi qichishish, uyqusizlik, ta’sirchanlik. Laborator taxlillar o’zgarishsiz.

Diagnoz?

Javob:xomiladorlar dermatozi

II. Qo’shimcha diagnostika usullari?

Javob:UTT

8. 23 yoshli ayol poliklinikaga so’lak ajralish shikoyati bilan murojaat etdi.

Oxirgi xayzi 5 xafta oldin.

Diagnoz?

Qo’shimcha diagnostika usullari

Javob: ptializm. XG taxlili

Gipertenziv sindrom buyicha savol va masalalar.

9.Tug`ruqxonaga 24 yoshli birinchisiga homilador tez yordam moshinasida olib kelindi.Homiladorlik muddatiga etmagan 35 xafta. 2 soat davomida epigastral soxada og`riq ko’ngil aynash bosh og`riqqa . Ko’ruvda mimik mushaklarining tortishishi kuzatilyapti. QB 160/110mm.sim.ust. Qin orqali ko’ruvda homila boshi bilan oldinda yotibdi bachadon bo’yni etilmagan.

Diagnoz?

Sizning taktikangiz?

Javob: I homiladorlik 35 xafta.Eklampsiya bilan asoratlangan homiladorlar gipertenziv sindromi.

10.Tug`ruqxonaga 27 yoshli birinchisiga homilador ayol keldi. Homiladorlik 40 xaftalik. Keyingi 3 soat davomida burun bitishi ko’rish faoliyatining buzilishi bosh og`rishi ko’ngil aynash bezovta qilyapti. Qon bosimi 160/110 m.sim.ust. Siydikda peshob miqdori 2g/l. Homilada o’sishdan ortda qolish va ichki dimiqish belgilari mavjud. Qin orqali ko’ruvdv bachadon bo’yni “etilmaganligi va homila dumbasi bilan yotishi aniqlandi.

Diagnoz?

Sizning taktikangiz?

Javob: I Homiladorlik 40 xafta. Homilani dumbasi bilan kelishi. Preeklampsiya og`ir darajasi.

Taktika: Bemor zudlik bilan intensiv terapiya bo’limiga yotqizilsin. Magnezial terapiya boshlash zarur. Bemorni 24 soat ichida tug`dirishga tayyorlash kerak. Tug`dirish usuli kesar kesish operastiyasi orqali amalga oshiriladi (og`ir ahvoli homila gipoksiyasi va gipotrofiyasi hamda tug`ruq yo’llari tayyormasligini e’tiborga olgan holda).