11 yaşlı oğlan uşağı kəskin xəstələnib: bədən temperaturunun 38°C qədər qalxması, sağ tərəfdə


Cavablar:  1. Klinik diaqnoz nədir?



Yüklə 461,04 Kb.
Pdf görüntüsü
səhifə29/69
tarix30.12.2021
ölçüsü461,04 Kb.
#49366
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   69
Klinik mesele

Cavablar: 

1. Klinik diaqnoz nədir? 

a) Anadangəlmə hipotireoz 

2. Ən optimal laborator müayinə metodu nədir? 

a) TSH, T4 sərbəst 

3. Ən optimal diaqnostik (instrumental) müayinə üsulu hansıdır? 


a) Ossifikasiya nüvələrini təyin etmək üçün rentgen müayinə 

4. Hansı xəstəliklərlə diferensial diaqnostika aparılmalıdır? 

a) Raxit 

5. Müalicə taktikası: Ən optimal müalicə taktikasını qeyd edin 

a) Tiroid vəzinin hormonları 

 

Məsələ:25 

Uşaq, 10 yaş, stasionara daxil olub müayinə üçün. Şikayətləri: daimi nəm öskürək, bəlğəm ilə. 

İrsiyyət: ata sağlam, ana – hipertonik xəstəlik, piylənmə. Ana tərəfdən – babada stenokardiya, ata 

tərəfdən – baba ağciyər xərçəngindən vəfat edib.  Böyük qardaşda tez-tez pnevmoniyalar olurdu, 

sonradan ağciyər çatışmamazlığı, 16 yaşında vəfat edib. Ortancıl qardaş 18 yaşında, sağlamdır. 

Baxış zamanı: Fiziki inkişafdan geri qalır (8 yaşa uyğundur), dərisi avazımış, gözlərinin altı 

kölgəli, ağız ətrafı sianoz. Sağ qulaq ətrafı ekzema. Qarın və bel nahiyəsində furunkullardan göy 

ləkələr və çapıqlar var. Nəm öskürək qeyd olunur, çoxlu sarı bəlğəm ilə. AT 110/60 mm. c.s. Döş 

qəfəsi bir qədər yastılanıb, tənəffüs zamanı sol tərəfdən döş qəfəsinin hərəkəti məhduddur. 

Barmaqlar “nağara çubuqları”, dırnaqlar “saat şüşəsi”. Sakit vəziyyətdə tənəffüs sayı 280/dəqiqə, 

ürək döyüntüsü 102. Perkussiya zamanı qutu səsi gəlir,  solda kürək sümüyü altında və sağda 

aşağı hissələrdə karlaşır. Auskultasiya zamanı yayılmış quru xırıltılar, öskürəkdən sonra demək 

olar ki keçir. Solda kürək  sümüyü  altında və sağda aşağı hissələrdə krepitasiya eşidilir. Ürək və 

qarın boşluğu norma daxilində. 

QÜA: Hb  155 q/l, er. 5,2 x 10

12 


/L, Leyk. 6,5 x 10

/L, çubuq 4 %, neyt.58 %, limf.26 %, 



eoz.6%, mon.6%, EÇS 14 mm/s. 

İmmunoqlobulinlər: igA 40 BV (N=65-240), İgM 120 BV (N=44-260), igG 125 BV (N=636-

1425) 

Döş qəfəsinin Rg-si: sol ağciyərin aşağı paylarında və medial payında nüfuzlu kölgə, sağ tərəfin 



aşağı-medial paylarında damaq şəklinin deformasiyası. Ürəyin sağ sərhəddi və diafraqmanın sağ 

kuponu izlənmir. 

Bəlğəmin analizi: neyrofillər 20-25 q.s. Əkilmədə: Ps. Aerugenosa, çirklənmə IV dərəcə. 

Spiroqrafiya: həcm və sürət göstəriciləri normadan aşağı. Ventilyasion pozulmalar qarışıq tipli 

(obstruksiya periferik hava yolları səviyyəsində ). Fiziki yüklənmə və berodual ilə sınaq 

mənfidir. 

Tuberkulin sınağı mənfidir, ftiziatrın nəticəsi: vərəm inkar olunur. 

Bronxoskopiya: diffuz irinli endobronxit 

Bronxoqrafiya: yayılmış, kisəyə bənzər bronxoektazlar sol ağciyərin aşağı paylarında, və sağ 

ağciyərin aşağı və orta paylarında.  




Yüklə 461,04 Kb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   69




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin