a) Ossifikasiya nüvələrini təyin etmək üçün rentgen müayinə
4. Hansı xəstəliklərlə diferensial diaqnostika aparılmalıdır?
a) Raxit
5. Müalicə taktikası: Ən optimal müalicə taktikasını qeyd edin
a) Tiroid vəzinin hormonları
Məsələ:25
Uşaq, 10 yaş, stasionara daxil olub müayinə üçün. Şikayətləri: daimi nəm öskürək, bəlğəm ilə.
İrsiyyət: ata sağlam, ana – hipertonik xəstəlik, piylənmə. Ana tərəfdən – babada stenokardiya, ata
tərəfdən – baba ağciyər xərçəngindən vəfat edib. Böyük qardaşda tez-tez pnevmoniyalar olurdu,
sonradan ağciyər çatışmamazlığı, 16 yaşında vəfat edib. Ortancıl qardaş 18 yaşında, sağlamdır.
Baxış zamanı: Fiziki inkişafdan geri qalır (8 yaşa uyğundur), dərisi avazımış, gözlərinin altı
kölgəli, ağız ətrafı sianoz. Sağ qulaq ətrafı ekzema. Qarın və bel nahiyəsində furunkullardan göy
ləkələr və çapıqlar var. Nəm öskürək qeyd olunur, çoxlu sarı bəlğəm ilə. AT 110/60 mm. c.s. Döş
qəfəsi bir qədər yastılanıb, tənəffüs zamanı sol tərəfdən döş qəfəsinin hərəkəti məhduddur.
Barmaqlar “nağara çubuqları”, dırnaqlar “saat şüşəsi”. Sakit vəziyyətdə tənəffüs sayı 280/dəqiqə,
ürək döyüntüsü 102. Perkussiya zamanı qutu səsi gəlir, solda kürək sümüyü altında və sağda
aşağı hissələrdə karlaşır. Auskultasiya zamanı yayılmış quru xırıltılar, öskürəkdən sonra demək
olar ki keçir. Solda kürək sümüyü altında və sağda aşağı hissələrdə krepitasiya eşidilir. Ürək və
qarın boşluğu norma daxilində.
QÜA: Hb 155 q/l, er. 5,2 x 10
12
/L, Leyk. 6,5 x 10
9
/L, çubuq 4 %, neyt.58 %, limf.26 %,
eoz.6%, mon.6%, EÇS 14 mm/s.
İmmunoqlobulinlər: igA 40 BV (N=65-240), İgM 120 BV (N=44-260), igG 125 BV (N=636-
1425)
Döş qəfəsinin Rg-si: sol ağciyərin aşağı paylarında və medial payında nüfuzlu kölgə, sağ tərəfin
aşağı-medial paylarında damaq şəklinin deformasiyası. Ürəyin sağ sərhəddi və diafraqmanın sağ
kuponu izlənmir.
Bəlğəmin analizi: neyrofillər 20-25 q.s. Əkilmədə: Ps. Aerugenosa, çirklənmə IV dərəcə.
Spiroqrafiya: həcm və sürət göstəriciləri normadan aşağı. Ventilyasion pozulmalar qarışıq tipli
(obstruksiya periferik hava yolları səviyyəsində ). Fiziki yüklənmə və berodual ilə sınaq
mənfidir.
Tuberkulin sınağı mənfidir, ftiziatrın nəticəsi: vərəm inkar olunur.
Bronxoskopiya: diffuz irinli endobronxit
Bronxoqrafiya: yayılmış, kisəyə bənzər bronxoektazlar sol ağciyərin aşağı paylarında, və sağ
ağciyərin aşağı və orta paylarında.
Dostları ilə paylaş: 
