Əlavə müayinələrin nəticələri: Qanın ümumi analizi: Hq – 140 q/l, Eritr. - 4,З х 10
12
/l, rəng
göst. - 0,95, Leyk - 8,2 х 10
9
/l, çubuqnüv.-3%, seqmentnüv.-.63%, limf.- 21%, mon. - 12%,
plazmatik hüceyrələr - 1%, EÇS - 8 mm/saat.
Əsnəkdən seliyin əkilməsində - patogen mikroflora aşkar edilməyib. Sidiyin ümumi analizi: rəngi
- açıq-sarı, sıxlığı - 1020, zülal - yox, şəkər - yox, leyk.- 2-3 g/s, eritr. - tək-tək.
Suallar:
1. Klinik diaqnoz nədir?
2. Diaqnostika taktikası: Ən optimal diaqnostik və ya əlavə müayinə metodu hansıdır?
3. Müalicə taktikası: Ən optimal müalicə taktikasını qeyd edin.
Cavablar:
1. Epidemik parotit (iki tərəfli parotit, sağtərəfli orxit)
2. İFR (immunoflyuoressent reaksiya), hemmoqlyutenasiya inhibisiya reaksiyası (HAİR),
presipitasiya reaksiyası (PR)
3. 5-7 gün yataq rejimi, mexaniki yüngül pəhriz, çoxlu miqdarda mayenin qəbulu, bakterial
infeksiyanın qoşulması zamanı antibiotiklər. Xəstəliyin kəskin mərhələsində suspenzoriy, bəzən
xayanın zülal qatının kəsilməsi, prednizolon 2-3 mq/kq 4 dəfəyə 7-10 gün, iltihabəleyhinə və
desenzibilizasiya terapiyası
Məsələ:2
8 yaşlı oğlan uşağı, sağ qoltuqaltı nahiyədə, sağ dirsək oynağında bükülmə zamanı əmələ gələn
ağrılardan şikayət edir. Əllərində cırmaq yeri var (sıyrıltı). Sağ ovucun daxili səthində 0,2-0,3 sm
qartmaq altında olan papula görsənir, papuladan limfanqoit “izi” uzanır. Sağ tərəfdən kubital
limfa düyünü 2x2 sm, qoltuqaltı limfa düyünü 1,5×2,0 sm ölçüyə qədər böyüyüb. Limfadenit
diaqnozu qoyulub və əzələdaxili penisillin inyeksiyası ilə müalicə başlanılıb. Vəziyyəti
yaxşılaşmayıb, kataral əlamətlər, ekspirator tipli təngnəfəslik əmələ gəlib, bədən temperaturu -
38°C-dir. Xəstə stasionara göndərilib. Anam. vitae - Xəstənin heç bir dərmana allergiyası
yoxdur.
Xəstəxanaya qəbul olan zamanı: vəziyyəti ağırdır, intoksikasiya simptomları nəzarə çarpır, dəri
örtükləri avazıyıb, burun-dodaq üçbucağının yüngül sianozu qeyd olunur. 1,2×2,0 sm ölçüdə
çoxsaylı bütün qrup limfa düyünləri palpasiya edilir. Kubital limfa düyünün palpasiyası ağrılıdır,
2×4 sm ölçüdədir, dərisi hiperemikdir, ödemlidir, mərkəzdə flyuktuasiya zonası qeyd edilir. Ürək
tonları karlaşıb. Təngnəfəslik, sol ağciyərin aşağı medial nahiyəsində xırdaqabarcıqlı xırıltılar
eşidilir. Qarın ağrılıdır, qaraciyər +1,5 sm. Dalaq palpasiya edilmir.
Dostları ilə paylaş: |