Suallar:
1. Diaqnostika taktikası: Ən optimal diaqnostik və ya əlavə müayinə metodu hansıdır?
2. Klinik diaqnoz nədir?
3. Müalicə taktikası: Ən optimal müalicə taktikası qeyd edin.
Cavablar:
1. Təqdim olunan müayinə üsulları ilkin diaqnozun qoyulması üçün kifayətdir. Uşaq hematoloji
stasionara yerləşdirilməlidir.
2. İmmun hemolitik anemiya. Və ya sadəcə - Hemolitik anemiya.
3. Hemafoloq tərəfindən aparılmalıdır.
Məsələ:7
7 yaşlı qız uşağı şöbəyə ödəm və baş ağrısı şikayətləri ilə daxil olub. Amannesis morbi: keçirdiyi
KRVİ-dən dərhal sonra xəstələnib. Üzdə gündən-günə artan ödəm əmələ gəlib. Poliklinikada
edilən sidiyin analizi nəticəsində proteyinuriya və eritrosituriya qeyd olunub. Anamnesis vitae:
uşaq normal keçən II hamiləlikdəndir, doğuş vaxtında olub. Uşaq doğulduqda çəkisi 3100 q,
uzunluğu 50 sm olub. Erkən inkişaf qeyri-xüsusidir. Profilaktik peyvəndlər cədvəl üzrədir.
Keçirdiyi xəstəliklər: su çiçəyi, epidemik parotit. Tez-tez KRVİ ilə xəstələnib.
Baxış zamanı: vəziyyəti ağırdır. Dəri solğun, əsnək çəhrayı, badamcıqlar hipertrofiyalaşmış,
yumşaq. Üz, baldır, pəncə, bel nahiyəsinin, qarın ön divarının nəzərə çarpan ödəmi. Ağ
ciyərlərdə tənəffüsü vezikulyar, xırıltı yoxdur. Ürək tonları aydın, güclənmiş, ritmikdir. ÜVS 110
vurğu/dəq, AT 140/80 mm.civə.süt. Qaraciyər qabırğa sərhəddindən 2 sm kənara çıxır. Hər iki
tərəfdə döyəcləmə simptomu mənfidir. Sutka ərzində 200,0 ml sidik ifraz edib.
Qanın analizi: Hb-130 q/l, eritrosit -5,2x1012/l, leykosit 9,8x109/l, ç/n -8%, s/n- 43%, eoz-6%,
limf-34%, mon.-9%, EÇS-40 mm/saat.
Qanın biokimyavi analizi: zülal 42 q/l, albumin 20 q/l, xolesterin 10,9 mmol/l, sidik cövhəri 6,1
mmol/l, kretanın 76 mkmol/l, CRZ++, kalium 4,81 mmol/l, natrium 137,5 mmol/l. 3 Sidiyin
ümumi analizi: xüsusi çəkisi 1016, zülal 6,0%
0
, leykosit 0-1 görmə sahəsində, eirtrosit 70-80
gör.san. (koaquloqramma)
Dostları ilə paylaş: |