6.3Hatékonyság és hatáserősség
A gyógyszer hatékonysága (potency) azt fejezi ki, hogy mekkora dózisú gyógyszerre van szükség a kívánt hatás elérésére. A gyógyszer hatékonyságát a gyógyszer receptorhoz való affinitása, az alkalmazott gyógyszer mennyisége, valamint belső (intrinszik) aktivitása határozza meg. A gyógyszerek hatékonyságát általában azok ED50 értékével jellemezzük. Az ED50 érték az a dózis, ami az adott hatóanyag által az adott receptorral történő kölcsönhatás eredményeképpen kiváltható maximális biológia válasz 50 %-ának kiváltásához szükséges. Két teljes agonistát összehasonlítva az hatékonyabb, amelyik ED50 értéke alacsonyabb. (Megjegyezendő, hogy az ED50 értékek erősen függenek a vizsgálati körülményektől, így összehasonlítás alapjául csak azonos kísérleti körülmények között meghatározott értékek szolgálhatnak.) Így például a VI-5. ábrán bemutatott három – ugyanazon a receptoron kötődő- hatóanyag közül az „B” anyag hatékonysága (ED50 értéke) a „C” anyagéval megegyező, de mindkét anyag hatékonysága kisebb (ED50 értéke nagyobb) mint az „A” anyagé.
VI-. ábra: Két különböző hatékonyságú („A” valamint „B” és „C”) és két különböző hatáserősségű („A” és „B” valamint „C”) hatóanyag dózis-válasz görbéje.
A gyógyszer hatáserőssége (efficacy) az a maximális gyógyszerhatás, amely elérhető az adott hatóanyagnak adott receptorral történő kölcsönhatásának eredményeképpen. A hatáserősséget számos tényező határozza meg, mint a gyógyszer-receptor komplexek száma (KD), a gyógyszer képessége, hogy aktiválja a receptort, ha kötődött (belső (intrinszik) aktivitás), és a célszerv állapota. A VI-5. ábrán bemutatott három hatóanyag közül az „A” és a „B” anyagok hatáserőssége megegyező, míg a „C” anyag határerőssége kisebb, mint az „A”és a „B” anyagoké.
Külön vizsgálatok tárgyát képezik azok a körülmények, amikor egy agonista hatóanyag receptor-kölcsönhatását egy másik anyag jelenlétében vizsgáljuk. Ekkor alapvetően három különböző tapasztalatot nyerhetünk:
(1) A második anyag nem befolyásolja a vizsgált hatóanyag biológiai válaszreakcióját;
(2) A második anyag csökkenti a vizsgált hatóanyag biológiai válaszreakcióját (antagonizmus);
(3) A második anyag növeli a vizsgált hatóanyag biológiai válaszreakcióját (szinergizmus).
A gyógyszerként forgalomba kerülő hatóanyagok legnagyobb hányada csökkenti az endogén agonista vegyületek hatását (antagonisták). Az antagonista hatás természetének kötődési és biológiai vizsgálati módszerekkel történő vizsgálati módszereinek bemutatása túlmutat e tananyag keretein. Érdeklődő olvasó számos kitűnő szakkönyvet talál e területekről.
6.4Szelektivitás
A gyógyszerkutatás egyik definiált célkitűzése, hogy a kifejlesztett hatóanyagok nagy affinitásúak és szelektívek legyenek egy adott biológiai célpontra nézve. Egy ilyen hatóanyag többféle előnnyel rendelkezik, többek között feltételezett mellékhatás mentességével.
A ma forgalomban lévő hatóanyagok között számos olyan vegyületcsoportot találunk, melyek szelektív hatással bírnak az azonos receptor-családokba tartozó, de különböző biológiai hatásokat és/vagy különböző szervezeten belüli expressziót mutató receptor alcsaládok képviselőivel szemben. Néhány gyógyászatilag jelentős szelektív hatóanyagcsoport képviselőit a VI-1. táblázat foglalja össze.
VI- táblázat: Szelektív támadáspontú gyógyszerek.
Molekuláris célpont (hatás)
|
Hatóanyag(csoport)*
|
Alkalmazás
|
GABAA receptor (modulátor)
|
barbiturátok, benzodiazepinek
|
Nyugtatók, altatók, szorongásoldó szerek
|
GABAB receptor (agonista)
|
baklofén
|
Izomgörcs-oldó
|
Opioid mu-receptor (agonista)
|
morfin
|
Major analgetikum
|
Adrenerg alfa-receptor (agonista)
|
Nafazolin, xilometazolin
|
Orrnyálkahártya-ödéma ellenes szer
|
Adrenerg alfa receptor (antagonista)
|
prazozin, doxazozin
|
Magas vérnyomás ellenes szer
|
Adreneg béta-receptor (agonista)
|
terbutalin, szalbutamol
|
Asztma tüneteinek kezelése
|
Adrenerg béta-receptor (antagonista)
|
propranolol, atenolol
|
Szívelégtelenség-, arritmia-, magas vérnyomás-ellenes szerek
|
MAO-A enzim (inhibitor)
|
moklobemid
|
Depresszióellenes szer
|
MAO-B enzim (inhibitor)
|
szelegilin
|
Parkinzon-kór ellenes szer
|
COX-1 enzim (inhibitor)
|
acetilszalicilsav
|
Hőcsökkentő, fájdalom-csillapító, nemszteroid gyulladáscsökkentő
|
COX-2 enzim (inhibitor)
|
celekoxib
|
Hőcsökkentő, fájdalom-csillapító, nemszteroid gyulladáscsökkentő
|
*Nem teljes felsorolás
Míg elsődleges célkitűzés a szelektív szerek fejlesztése, egyes indikációs területeken a több támadáspontú (nem-szelektív) hatóanyagok alkalmazása általános gyakorlat. A molekulák több receptor iránt mutatott affinitása erősíthetik a hatóanyag kívánt hatását. Egyik legismertebb példái a többcélpontú hatóanyagoknak az antipszichotikumok és az antidepresszív szerek csoportja.
Dostları ilə paylaş: |